優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值

廖慧敏

【摘要】目的：探討脊柱外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：臨床納入80例我院于2019年4月至2020年4月收治入院的脊柱外科病人，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為給予常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（n=40）及給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組（n=40）。將兩組患者疼痛及心理狀況進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均無(wú)差異，P>0.05;干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組各項(xiàng)評(píng)分均較低，P<0.05。結(jié)論：脊柱外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕患者疼痛，緩解負(fù)面情緒，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨科;疼痛感;脊柱外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.163

目前社會(huì)上多數(shù)職業(yè)都伴隨著職業(yè)病，比如建筑、工業(yè)及交通行業(yè)的工作人員常出現(xiàn)脊柱損傷，臨床表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)障礙等，當(dāng)脊髓損傷時(shí)可導(dǎo)致感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)患者帶來(lái)生活上的不便及生理上的疼痛[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，采取一系列圍繞患者本身展開(kāi)的措施，達(dá)到提高治療效果的目的，該護(hù)理方法應(yīng)用于脊柱損傷患者護(hù)理中可有效減輕患者疼痛，緩解患者不良情緒。本文為探討脊柱外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值，對(duì)我院80例脊柱外科病人展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入80例我院于2019年4月至2020年4月收治入院的脊柱外科病人，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。常規(guī)組中男女患者比例為22：18，優(yōu)質(zhì)組中男女患者比例為18：22，所有患者基本資料（性別、年齡、疾病類型）一致，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床相關(guān)診斷者[2];有自主溝通能力者;患者及家屬知情同意并簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能異常者;合并惡性腫瘤或癌癥者;合并血液疾病者。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)發(fā)放藥物并指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)病情針制訂針對(duì)性飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持病室安靜整潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)組患優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教：利用通俗易懂的語(yǔ)言針對(duì)疾病類型、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解疾病相關(guān)知識(shí)，建立患者康復(fù)信心，提高治療依從性。（2）心理護(hù)理：在與患者溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持微笑，態(tài)度親和，耐心傾聽(tīng)患者的需求并及時(shí)給予患者安慰，指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力，緩解患者負(fù)面情緒。（3）壓瘡護(hù)理：可將水墊墊于患者易發(fā)生壓瘡的部位，部分病情嚴(yán)重患者可應(yīng)用氣墊床，若患者身體部位出現(xiàn)紅腫應(yīng)采取相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防，如按摩、定時(shí)翻身等，并定時(shí)清潔患者皮膚，避免穿材質(zhì)粗硬的衣物。（4）康復(fù)鍛煉：手術(shù)后患者可由專業(yè)康復(fù)師針對(duì)術(shù)后恢復(fù)情況制訂康復(fù)計(jì)劃，由護(hù)理人員協(xié)助指導(dǎo)，主要包括病床主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練或下床訓(xùn)練等，遵循循序漸進(jìn)的原則，患者一旦表現(xiàn)出不適應(yīng)立即停止。兩組患者均干預(yù)4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后疼痛及心理狀況，疼痛情況根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法（Visual Analogue Score，VAS）評(píng)估[3]，總分為10分;心理狀況根據(jù)焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）評(píng)估[4]，總分均為100分，上述分值越高代表患者狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者VAS、SAS及SDS評(píng)分均無(wú)差異，P>0.05;干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組各項(xiàng)評(píng)分均較低，P<0.05，見(jiàn)表1。

3? 討論

目前隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致各個(gè)行業(yè)職業(yè)性疾病明顯增多，作為社會(huì)發(fā)展的主力軍，建筑、工業(yè)及交通行業(yè)中患脊柱外科疾病的人群近年來(lái)呈上升趨勢(shì)。由于脊柱損傷疼痛感明顯，患者生活不便，導(dǎo)致患者在接受手術(shù)治療后，仍存在心理及生理問(wèn)題。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，落實(shí)了護(hù)理人員的工作責(zé)任，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理，應(yīng)用于脊柱外科護(hù)理中可有效減輕患者疼痛，疏導(dǎo)患者不良情緒。我們主要通過(guò)健康宣教、心理護(hù)理、壓瘡護(hù)理及康復(fù)鍛煉四個(gè)方面，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教可提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度，建立治療與康復(fù)信心，增強(qiáng)治療依從性;且由于該類疾病患者長(zhǎng)期處于高壓力工作環(huán)境中，不良情緒表現(xiàn)明顯，通過(guò)心理護(hù)理可緩解其不良情緒，使患者在治療期間維持良好心理狀態(tài);當(dāng)患者接受手術(shù)后需要進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)機(jī)體功能，由專業(yè)人士根據(jù)患者病情制訂合理的康復(fù)計(jì)劃，避免過(guò)量鍛煉導(dǎo)致患者身體不適，增加疼痛，并由護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助指導(dǎo)，確?？祻?fù)效果。

綜上所述，脊柱外科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減輕患者疼痛，緩解負(fù)面情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晶，劉秀清，張超.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者干預(yù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，36（3）：580-583.

[2]張小彥.脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（12）：1645-1648.

[3]張晶，劉秀清，張超.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者干預(yù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，36（3）：580-583.

[4]于海芝，田鳳華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在脊柱外科中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（10）：74-75.