保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏對(duì)糖尿病性陰道炎患者陰道微環(huán)境的影響

趙丹 王琦

[摘要] 目的 對(duì)保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療糖尿病性陰道炎的臨床療效進(jìn)行分析。 方法 隨機(jī)將78例糖尿病性陰道炎患者分為對(duì)照組與聯(lián)合組，收治時(shí)間在2018年6月—2019年6月，分別采用雌激素軟膏、保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏進(jìn)行治療，對(duì)比治療效果。 結(jié)果 ①治療后聯(lián)合組患者陰道pH值、促黃體激素、促卵泡激素水平均低于對(duì)照組，且雌二醇水平高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②治療后聯(lián)合組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③聯(lián)合組治療優(yōu)良率97.4%高于對(duì)照組治療優(yōu)良率76.9%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療糖尿病性陰道炎的臨床療效較好，不僅改善了患者陰道微環(huán)境，更提高了患者的生活質(zhì)量，可作為治療糖尿病性陰道炎的首選藥物。

[關(guān)鍵詞] 保婦康栓;雌激素軟膏;糖尿病性陰道炎

[中圖分類號(hào)] R711.31? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（b）-0085-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Baofukang suppository combined with estrogen ointment in the treatment of diabetic vaginitis. Methods 78 patients with diabetic vaginitis were randomly divided into a control group and a combined group. The treatment time was from June 2018 to June 2019. They were treated with estrogen ointment， Baofukang suppository combined with estrogen ointment， respectively. treatment effect. Results 1.After treatment， the vaginal pH， luteinizing hormone and follicle stimulating hormone levels of the combined group were lower than those of the control group， and the level of estradiol was higher than that of the control group. The different were statistical significantly different （P<0.05）. 2.After treatment， the quality of life score of the patients in the combined group was higher than that in the control group， and the different was statistically significant（P<0.05）. 3.The excellent and good rate of treatment in the combined group was 97.4% higher than that in the control group， 76.9%， the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Baofukang suppository combined with estrogen ointment has a good clinical effect on diabetic vaginitis. It not only improves the patient's vaginal microenvironment， but also improves the patient's quality of life.

[Key words] Baofukang suppository; Estrogen ointment; Diabetic vaginitis

在婦科疾病中陰道炎是常見且多發(fā)的一種疾病，陰道炎多發(fā)絕經(jīng)前后女性，臨床表現(xiàn)以陰道分泌物增多為主，也有一部分患者陰道分泌物中帶血[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料顯示糖尿病患者發(fā)生陰道炎的幾率較高，對(duì)其工作及生活造成了極大的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。糖尿病性陰道炎的發(fā)生因素比較多，因此治療方式也比較多，達(dá)到的治療效果也有所不同[2]。在糖尿病病情被控制之后，會(huì)使用藥物治療陰道炎，使用雌激素雖然改善了陰道內(nèi)環(huán)境、激素水平，但是在一定程度上也增加了各種疾病的患病率，為此尋找有效且安全性高的藥物治療糖尿病性陰道炎一直是臨床重點(diǎn)關(guān)注方向[3]。該次研究于2018年6月—2019年6月選取78例患者旨在分析保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療糖尿病性陰道炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)將78例糖尿病性陰道炎患者分為對(duì)照組與聯(lián)合組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①該次研究取得患者及其家屬知情;②均符合糖尿病性陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)該次研究使用藥物有禁忌證的患者;②糖尿病較為嚴(yán)重的患者。39例患者為對(duì)照組，年齡49～65歲，均值（57.0±5.1）歲;糖尿病病程4～15年，均值（9.5±1.5）年;陰道炎病程15～34 d，均值（24.5±2.4）d;滴蟲性陰道炎患者15例，念珠菌陰道炎患者14例，細(xì)菌性陰道炎患者10例。39例患者為聯(lián)合組，年齡49～66歲，均值（57.5±5.3）歲;糖尿病病程4～17年，均值（10.5±1.7）年;陰道炎病程15～32 d;均值（28.5±2.6）d;滴蟲性陰道炎患者13例，念珠菌陰道炎患者16例，細(xì)菌性陰道炎患者10例。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，提示基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 經(jīng)雌激素軟膏進(jìn)行治療：在臨睡前使用溫水清洗外陰，然后取適量歐維婷雌三醇乳膏涂抹在外陰處，共治療7 d。

1.2.2? 聯(lián)合組? 經(jīng)保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏進(jìn)行治療：雌激素軟膏的使用方法對(duì)對(duì)照組相同;臨睡前將1粒栓劑置入陰道內(nèi)。共治療7 d。

1.3? 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較治療前后不同組患者陰道pH值、雌二醇、促黃體激素及促卵泡激素水平。分別在治療前后抽取靜脈血，約5 mL，將血清分離，通過化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。②根據(jù)SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)比治療前后不同組患者生活質(zhì)量評(píng)分，共包含8個(gè)內(nèi)容，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。③療效判定：優(yōu)：患者臨床癥狀與皮膚黏膜破損徹底消失，通過真菌鏡檢、培養(yǎng)，其結(jié)果為陰性，白帶恢復(fù)正常;良：患者臨床癥狀與皮膚黏膜破損改善顯著，通過真菌鏡檢、培養(yǎng)，其結(jié)果為陰性;差：患者臨床癥狀與皮膚黏膜破損改善輕微，通過真菌鏡檢、培養(yǎng)，其結(jié)果為陽性。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總匯處理，用[n（%）]來代表計(jì)數(shù)資料，（x±s）來代表計(jì)量資料，分別進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療前后陰道pH值、雌二醇、促黃體激素及促卵泡激素水平

治療前對(duì)照組與聯(lián)合組患者陰道pH值、雌二醇、促黃體激素及促卵泡激素水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后聯(lián)合組患者陰道pH值、促黃體激素、促卵泡激素水平均低于對(duì)照組，且雌二醇水平高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 治療前后生活質(zhì)量評(píng)分

3? 討論

糖尿病性陰道炎主要是指因血糖持續(xù)提升，導(dǎo)致尿液中的含糖量也比較高，糖原為酸性物質(zhì)，增加了陰道內(nèi)的酸度，改變了陰道的內(nèi)環(huán)境，為細(xì)菌的滋生繁殖提供了便利，最終誘發(fā)陰道炎[4]。

在該次研究中，將收治的糖尿病性陰道炎患者分別予以保婦康栓、保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏進(jìn)行治療，通過對(duì)比可知聯(lián)合治療的效果較為理想，不僅改善了陰道微環(huán)境，更提高了患者的生活質(zhì)量。女性糖尿病患者以中老年人群為主，伴隨著年齡的增加，女性機(jī)體雌激素水平逐漸降低，隨之降低了乳酸桿菌分解糖的能力，使用雌激素軟膏有效改善局部雌激素水平，然而雌激素軟膏作用持續(xù)的時(shí)間比較短，因此在應(yīng)用時(shí)具有一定的局限性[5]。保婦康栓為中藥栓劑，主要成分是莪術(shù)油，有效地促進(jìn)了上皮細(xì)胞的新陳代謝，更增加了陰道的抵抗能力，具有抗病毒、抗細(xì)菌的功效[6]。此外保婦康栓中也含有冰片，具有消炎止痛、清涼止癢的效果。經(jīng)以下兩點(diǎn)發(fā)揮出治療效果：①直接參與到了甾體激素的代謝調(diào)節(jié)，與雌激素的作用相似，不僅改善了陰道內(nèi)環(huán)境，也提高了陰道的抵抗與自我清潔能力;②冰片均勻的分布在陰道中，有效地緩解了各種臨床癥狀。將保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合使用起到了協(xié)同的作用，治療效果更好[7-8]。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療糖尿病性陰道炎的臨床療效較好，不僅改善了患者陰道微環(huán)境，更提高了患者的生活質(zhì)量，可作為治療糖尿病性陰道炎的首選藥物。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張晶.結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年糖尿病陰道炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（8）： 139-141.

[2]? 李虹嬌，岳陽.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）： 207-208.

[3]? 張鴻. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（22）： 101-102.

[4]? 丁桂英，張玲云. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學(xué)，2016，25（2）： 60-62.

[5]? 宿彩密. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏對(duì)糖尿病性陰道炎患者陰道微環(huán)境的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（4）： 52-53.

[6]? 陳穎. 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏對(duì)老年糖尿病合并陰道炎患者療效及生命質(zhì)量的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（1）： 73-75.

[7]? 胡錦霞. 霉菌性陰道炎伴糖尿病患者不同治療方法的療效觀察[J]. 糖尿病新世界，2018，21（24）： 39-40.

[8]? 劉春娜，郭月環(huán).保婦康栓輔助治療老年糖尿病性陰道炎的效果及對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（10）： 1005-1006.

（收稿日期：2020-05-19）