糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用分析

杜麗程 邱榮珍 卓翠芳

[摘要] 目的 探討糖尿病護理小組在糖尿病患兒臨床護理中的作用分析。方法 將2017年1月—2019年12月在該院內(nèi)分泌科治療的60例糖尿病患兒隨機分為兩組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用糖尿病護理小組，對比兩組的血糖控制情況、糖尿病知識及行為習(xí)慣得分、護理滿意率。結(jié)果 觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組糖尿病知識、并發(fā)癥防治認識、飲食控制、運動鍛煉、服藥依從性等評分均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護理小組在糖尿病患兒臨床護理中的作用顯著，能提高血糖控制效果，提升糖尿病知識掌握程度，改善行為習(xí)慣，提高護理滿意率，具有積極的臨床意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;糖尿病護理小組;臨床護理;作用

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（b）-0167-03

[Abstract] Objective To explore the role of diabetes care team in clinical care of diabetic patients. Methods Randomly divide 60 cases of diabetic children who were treated in the endocrinology department of the hospital from January 2017 to December 2019 into two groups. Diabetes knowledge and behavior habits score， nursing satisfaction rate. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels of the observation group after nursing were significantly lower than those of the control group （P<0.05）; the observation group had significantly higher scores for diabetes knowledge， awareness of complications prevention， diet control， exercise， and medication compliance， higher than the control group （P<0.05）; the nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The diabetes care team has a significant role in the clinical care of diabetic patients. It can improve the blood glucose control effect， improve the knowledge of diabetes， improve behavior and habits， and improve the satisfaction rate of nursing. It has positive clinical significance.

[Key words] Diabetes; Diabetes care team; Clinical care; Role

近年來兒童糖尿病的發(fā)病率逐年升高，多與肥胖、遺傳等因素有關(guān)。發(fā)病早期表現(xiàn)為口渴、易饑餓、食量大、尿量明顯增多及日漸消瘦，長期發(fā)展可出現(xiàn)精神不振、乏力等癥狀，明顯影響兒童的生長發(fā)育，造成脂肪肝、性成熟延緩等。臨床一旦確診，需要行降糖藥物治療，同時控制飲食、加強運動鍛煉，以期控制血糖、改善臨床癥狀[1]。但兒童的身心特點與成年人有較大差異，對疾病的認知低、治療依從性較差，給臨床的治療和護理帶來一定難度。因此，制定針對性的護理方案、加強對血糖的監(jiān)控、提高患兒治療依從性，對病情的改善至關(guān)重要。糖尿病護理小組能夠針對兒童的生理、病理、心理等特點，加強對患兒的監(jiān)控，改善疾病認知，嚴格控制飲食，堅持運動鍛煉等，有助于提升治療效果[2]，改善預(yù)后。該研究以該院于2017年1月—2019年12月收治的60例糖尿病患兒為研究對象，進一步分析糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在該院內(nèi)分泌科治療的60例糖尿病兒童隨機分為兩組。觀察組30例，男性14例，女性16例;5～13歲，平均年齡（8.6±2.2）歲，病程1～3個月。對照組30例，男性16例，女性14例;5～13歲，平均年齡（8.8±2.3）歲，病程1～2個月。所有患兒均經(jīng)口服糖耐量檢查確診為糖尿病，均具有良好的理解能力及溝通能力;排除合并嚴重軀體疾病、嚴重全身感染、精神異常等。對比兩組的年齡、性別、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組使用常規(guī)護理，定時檢測血糖、遵醫(yī)囑用藥、統(tǒng)一健康宣教、飲食指導(dǎo)等。觀察組使用糖尿病護理小組：（1）成立糖尿病護理小組。由護士長擔(dān)任組長，8名科室護理年資在5年以上的護理人員作為組員，共同成立糖尿病護理小組，制定針對性的護理策略，并定期召開小組內(nèi)部會議，反饋護理中的問題，討論解決方法，不斷優(yōu)化護理策略[3]。（2）嚴格護理培訓(xùn)。評估小組成員的糖尿病專業(yè)知識及護理能力，針對小組成員的不足之處進行專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、心理護理、血糖監(jiān)測、不良反應(yīng)的處理等，提高護理人員對兒童糖尿病的認知及護理水平，考核合格后上崗，確保護理人員均熟練掌握所有護理技能[4]。（3）實施護理干預(yù)。①健康教育。大多數(shù)兒童對糖尿病的認知有限，護理人員應(yīng)使用通俗易懂的語言與患兒交流，講解疾病知識和自我管理方法，使患兒認知到治療的重要性，能配合醫(yī)護人員，提高治療依從性;同時告知患兒肥胖是引發(fā)本病的重要原因，要求患兒積極控制飲食、加快運動鍛煉，多鼓勵和督促患兒，使其養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，從而提高疾病知識掌握程度，提升自我控制能力[5]。②心理護理。大多患兒對于入院治療抱有明顯的抗拒、恐懼、哭鬧等負面情緒，護理人員需要更多的耐心去安撫患兒的情緒，用和藹可親的態(tài)度取得患兒的信任，慢慢引導(dǎo)患兒保持情緒穩(wěn)定，能夠適應(yīng)醫(yī)護人員的治療及操作，用肯定的語氣告知患兒通過積極的治療和自我管理，能緩解病情，將血糖控制在正常范圍內(nèi)[6]。③用藥指導(dǎo)。定時定量叮囑患兒用藥或注射胰島素，告知患兒及家長用藥劑量、用藥方法以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，加強日常的血糖監(jiān)測，及時調(diào)整藥物劑量，以便更好控制血糖。④飲食及運動指導(dǎo)。根據(jù)患兒的年齡、個體情況等制定個體化飲食方案，多食用粗纖維食物，少食用脂肪、碳水化合物類食物，多運動鍛煉，促進體重的降低，形成健康的生活習(xí)慣[7]。

1.3? 觀察指標

護理前后檢測空腹血糖、餐后2 h血糖水平;采用自制量表評估健康知識及行為習(xí)慣情況，包括糖尿病知識、并發(fā)癥防治認識、飲食控制、運動鍛煉、服藥依從性等，每項10分，得分越高則掌握越好;統(tǒng)計護理滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用頻數(shù)和率（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平

觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病對兒童的危害巨大，可引發(fā)機體糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，影響兒童的生長發(fā)育。對于I型糖尿病的兒童來說，本身的胰島功能缺失，不能分泌胰島素，需要終身用藥治療。而2型糖尿病的兒童主要是由肥胖引起的，通過積極控制飲食及運動鍛煉，用臨時輔助藥物或胰島素治療，待體重降至正常后，能恢復(fù)自身胰島功能，達到治愈效果[8]。因此，對待2型糖尿病的患兒，應(yīng)積極護理干預(yù)，以提升臨床療效。

常規(guī)護理僅針對病情進行護理，缺乏對患兒情況的全面了解，導(dǎo)致護理的針對性不足，整體效果有限。糖尿病護理小組是一種專業(yè)化的護理模式，通過對小組成員的專業(yè)化培訓(xùn)，為患兒提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。其能夠針對患兒不同的身心，個體化評估病情，并給予相應(yīng)的護理，促進患兒提高自身疾病認知，理解合理飲食和運動鍛煉的重要性，并給予針對性心理疏導(dǎo)，減輕患兒焦慮、恐懼、抗拒等負面心理情緒，積極配合醫(yī)護人員的工作。同時制定個體化飲食食譜，既要保證患兒的營養(yǎng)需求，又要確保低糖、低脂，并增強運動鍛煉，不斷消耗脂肪，促進體重恢復(fù)正常。另外，做好用藥指導(dǎo)，在用藥期間督促患兒定時定量服藥，密切監(jiān)測血糖變化，確保療效及用藥安全性。糖尿病護理小組實施的護理能切合兒童糖尿病的生理、病理特點，在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題，改進護理方法，使患兒獲得更專業(yè)、更貼心的服務(wù)，提高整體護理質(zhì)量。

該研究結(jié)果顯示，觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組糖尿病知識、并發(fā)癥防治認識、飲食控制、運動鍛煉、服藥依從性等評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分證明糖尿病護理小組對兒童糖尿病的護理有積極效果，能促進血糖的平穩(wěn)控制，增強糖尿病知識掌握及相關(guān)行為習(xí)慣的養(yǎng)成，有助于提升整體療效。

綜上所述，糖尿病護理小組在糖尿病患兒臨床護理中的作用確切，能提高臨床治療效果，加強對血糖的控制，并提升護理滿意率。

[參考文獻]

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[2]? 李明，徐曉峰，王麗葦.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（5）：242-243.

[3]? 周玲，汪曄.糖尿病護理小組模式在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用探討[J].糖尿病新世界，2018（7）：168-169.

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[8]? ?金晶. 實施糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用分析[J]. 銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2019，42（12）：35-38.

（收稿日期：2020-05-22）