探討補(bǔ)陽還五湯加減配合針刺回陽九針穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療中風(fēng)后遺癥中的作用

顧廣富 李廣振 張志剛

【摘要】目的 探討分析采用補(bǔ)陽還五湯加減配合針刺回陽九針穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在治療中風(fēng)后遺癥中的作用。方法 選擇2019年2月～2020年2月在我院接受治療的中風(fēng)后遺癥患者作為觀察對象，數(shù)字隨機(jī)抽選其中30例給予補(bǔ)陽還五湯加減配合針刺回陽九針穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，并設(shè)為觀察組;另外抽選30例給予針刺回陽九針穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，并設(shè)為對照組。比較兩組患者臨床治療有效性。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)不同治療方式進(jìn)行治療后的臨床有效性分析，觀察組患者顯效17例，顯效率為56.7%;無效1例，無效率為3.3%;總有效29例，總有效率為96.7%。對照組患者顯效11例，顯效率為36.7%;無效9例，無效率為30.0%;總有效21例，總有效率為70.0%。組間總效率比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=3.915）。結(jié)論 中風(fēng)后遺癥患者采用補(bǔ)陽還五湯加減配合針刺回陽九針穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，具有十分理想的臨床作用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯;針刺回陽九針穴;康復(fù)訓(xùn)練;中風(fēng)后遺癥

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

患者發(fā)生中風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)半身不遂、行動(dòng)不便等后遺癥，給患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。本次研究中就中風(fēng)后遺癥的有效治療展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月我院接受治療的中風(fēng)后遺癥患者作為觀察對象，數(shù)字隨機(jī)抽選其中30例作為觀察組，另外抽選30例作為對照組。所有患者均為中風(fēng)后患者，臨床表現(xiàn)為肢體偏癱、行為能力障礙等。排除合并其它嚴(yán)重性疾病患者;排除認(rèn)知功能障礙患者;排除依從性差患者。觀察組中男19例，女11例;年齡54～72歲，平均（63.1±7.5）歲;其中發(fā)生左側(cè)偏癱者16例，右側(cè)偏癱者14例;肌力測定等級(jí)為0級(jí)者7例，I～I(xiàn)I級(jí)者15例，III級(jí)及以上者8例。對照組中男17例，女18例;年齡53～75歲，平均（61.2±5.9）歲;其中發(fā)生左側(cè)偏癱者17例，右側(cè)偏癱者13例;肌力測定等級(jí)為0級(jí)者9例，I～I(xiàn)I級(jí)者12例，III級(jí)及以上者9例。兩組患者各項(xiàng)基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用針刺回陽九針穴聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療。在患者呈仰臥位狀態(tài)下，對患者太淵穴、足三里穴、手三里穴、環(huán)跳穴、血海穴、絕骨穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、梁丘穴、三陰交穴、曲池穴以及申脈穴等，在做好消毒處理后刺入備好的銀針，并留針30 min，1次/d。利用各類訓(xùn)練工具幫助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)肌力訓(xùn)練，提升肢體靈活性，讓患者在專業(yè)指導(dǎo)下盡可能自主完成基本生活自理活動(dòng)，提升患者對肢體的控制力。每日訓(xùn)練不少于45 min。觀察組患者于對照組基礎(chǔ)之上加用補(bǔ)陽科學(xué)家五湯，湯方構(gòu)成：黃芪30 g，當(dāng)歸、紅花各15 g，赤芍、川芎、桃仁各12 g，地龍10 g，加水煎服，早晚分服。兩組患者治療觀察周期均為28 d。

1.3 觀察指標(biāo)[1]

觀察比較兩組患者經(jīng)不同治療方式治療28 d后的臨床有效情況。顯效：患者各項(xiàng)臨床表征顯著改善，基本恢復(fù)生活自理能力;有效;患者各項(xiàng)臨床表征有所改善但并不明顯，可進(jìn)行簡單生活自理;無效：患者各項(xiàng)臨床表征與生活自理水平均無改善?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床治療有效性采用%表示，行x2檢驗(yàn)。結(jié)果以P<0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)不同治療方式進(jìn)行治療后的臨床有效性分析，觀察組患者顯效17例，顯效率為56.7%;無效1例，無效率為3.3%;總有效29例，總有效率為96.7%。對照組患者顯效11例，顯效率為36.7%;無效9例，無效率為30.0%;總有效21例，總有效率為70.0%。組間總效率比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=3.915）。詳見表1所示。

3 討 論

當(dāng)患者發(fā)生中風(fēng)時(shí)，及時(shí)給予良好的對癥治療措施，能幫助患者度過急性發(fā)作性，進(jìn)入到平緩恢復(fù)期。而處于恢復(fù)期的患者往往會(huì)出現(xiàn)半身不遂、肌肉萎縮、肌力下降等癥狀[2]，給予患者的日常生活帶來很大的不便，臨床上稱之為中風(fēng)后遺癥。采用針灸法對患者的太淵穴、足三里穴、手三里穴、環(huán)跳穴、血海穴、絕骨穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、梁丘穴、三陰交穴、曲池穴以及申脈穴進(jìn)行刺激，具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣鎮(zhèn)痛、利水活血的功效，還能有改善血液微循環(huán)，擴(kuò)張血管，提升血氧水平[3]。黃芪、當(dāng)歸、紅花各、赤芍、川芎、桃仁各、地龍等藥物，主要功效以補(bǔ)氣益氣為主，同時(shí)還兼具活血化瘀、行氣通絡(luò)的作用[4]?？祻?fù)訓(xùn)練主要是幫助患者提高對肢體的控制能力，讓肌肉與關(guān)節(jié)在重復(fù)的訓(xùn)練下更加的靈敏，協(xié)調(diào)性更好，提升患者的自理能力[5]。以上三種方式聯(lián)合使用，對于中風(fēng)后遺癥患者可起到極佳的治療作用。

綜上所停，將補(bǔ)陽還五湯、針刺回陽九針穴和康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用在治療中風(fēng)后遺癥中的作用極佳，具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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