許建紅

【摘 要】目的：研究口服葡萄糖酸鈣在預(yù)防機(jī)采成分血反應(yīng)中的作用。方法：回顧性分析我院2017年5月至2019年5月期間自愿無償獻(xiàn)血者，從中隨機(jī)抽取120例志愿者，經(jīng)計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法將其平均分為兩組，即試驗(yàn)組（60例）與常規(guī)組（60例），常規(guī)組志愿者在機(jī)采前不口服葡萄糖酸鈣，試驗(yàn)組志愿者在機(jī)采前口服葡萄糖酸鈣，對(duì)比兩組志愿者不良反應(yīng)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組志愿者的不良反應(yīng)情況明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：志愿者在獻(xiàn)血之前口服葡萄糖酸鈣能有效預(yù)防獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】葡萄糖酸鈣;機(jī)采血小板;不良反應(yīng)

Abstract：Objective To study the role of oral calcium gluconate in the prevention of blood reactions in machine-collected components.Methods： A retrospective analysis of voluntary unpaid blood donors in our hospital from May 2017 to May 2019 was performed.120 volunteers were randomly selected and divided into two groups by computer numerical sampling method， namely the experimental group （60 cases）.Compared with the conventional group （60 cases）， the volunteers in the conventional group did not take calcium gluconate orally before the mechanical harvest， and the volunteers in the test group took calcium gluconate orally before the mechanical harvest.The adverse reactions of the two groups were compared.

【中圖分類號(hào)】R719【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，機(jī)采血小板由于純度高等優(yōu)勢(shì)而被臨床廣泛應(yīng)用，然而在志愿者進(jìn)行機(jī)采血小板獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的情況較為常見，且臨床發(fā)生率持續(xù)上升，如果沒有做好相關(guān)預(yù)防工作，將會(huì)對(duì)志愿者的生命安全造成威脅[1]。為了研究口服葡萄糖鈣在預(yù)防機(jī)采成分血反應(yīng)中的作用，我院以120例志愿者為例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2019年5月我院自愿無償獻(xiàn)血志愿者120例，分組方式為計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法，組間分布為試驗(yàn)組（n=60）與常規(guī)組（n=60）。試驗(yàn)組志愿者男女性別分布為27/33。年齡范圍為18～62（38.15±4.62）周歲。常規(guī)組志愿者男女性別分布為29/31。年齡范圍為20～62（38.36±4.16）周歲。兩組志愿者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2 方法

兩組志愿者在獻(xiàn)血之前需進(jìn)行指紋驗(yàn)證，避免冒名頂替，血細(xì)胞分離機(jī)采用美國學(xué)業(yè)技術(shù)公司生產(chǎn)的MCS+增強(qiáng)型及其配套耗材;血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀采用日本生產(chǎn)的Sysmex，型號(hào)為KX-21;血液保養(yǎng)液的廠家為上海輸血技術(shù)有限公司，型號(hào)為ACD-A。常規(guī)組在機(jī)采前后不給予任何干預(yù)措施，護(hù)理人員為志愿者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組志愿者在機(jī)采之前口服10%葡萄糖酸鈣20ml。

1.3 研究指標(biāo)

經(jīng)機(jī)采后，對(duì)比兩組志愿者的不良反應(yīng)發(fā)生率。輕度不良反應(yīng)：獻(xiàn)血過程中志愿者存在頭暈、目眩、面色蒼白等不良反應(yīng);中度不良反應(yīng)：獻(xiàn)血過程中志愿者存在胸悶、惡心、反胃等不良反應(yīng);重度不良反應(yīng)：獻(xiàn)血過程中不僅出現(xiàn)輕度、中度不良反應(yīng)，還伴隨著抽搐、意識(shí)模糊等不良反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）、百分比（%）表示，并分別應(yīng)用t、x?檢驗(yàn)。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過機(jī)采后對(duì)兩組志愿者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比：試驗(yàn)組共發(fā)生1例不良反應(yīng)，為輕度不良反應(yīng)類型，表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白，占比1.67%;常規(guī)組共發(fā)生8例不良反應(yīng)，其中輕度不良反應(yīng)有5例，表現(xiàn)為頭暈、目眩、臉色蒼白、冷汗。中度不良反應(yīng)有2例，表現(xiàn)為惡心、嘔吐。重度不良反應(yīng)有1例，表現(xiàn)為頭暈、目眩、嘔吐，并伴隨意識(shí)模糊。常規(guī)組不良反應(yīng)占比為13.33%。試驗(yàn)組志愿者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x?=5.8859;P=0.0153）。

3 討論

對(duì)于血小板計(jì)數(shù)減少及功能障礙患者的治療方式一般是血小板輸注治療，相對(duì)于別的采血方法來說，機(jī)采血小板具有純度高、濃度高等優(yōu)勢(shì)，且受血者產(chǎn)生的排斥反應(yīng)也并不強(qiáng)烈，因此機(jī)采血小板常應(yīng)用于臨床采血。但是由于志愿者對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)并不了解，在獻(xiàn)血過程中常常會(huì)導(dǎo)致志愿者出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，尤其是女性初次志愿者。相對(duì)于男性而言，女性的體質(zhì)較弱，在初次獻(xiàn)血時(shí)由于不了解獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，因此出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較多。有研究表明：在獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因?yàn)殍蹤此猁}反應(yīng)，容易誘發(fā)枸櫞酸鹽中毒癥狀，如果不采取有效的干預(yù)手段，對(duì)志愿者的生命安全具有較大威脅[2]。在機(jī)采之前口服葡萄糖酸鈣是一種較好的干預(yù)手段，能明顯減輕志愿者發(fā)生不良反應(yīng)情況，有利于降低枸櫞酸鹽反應(yīng)，預(yù)防其他一系列不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組志愿者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組。

綜上所述，口服葡萄糖酸鈣對(duì)預(yù)防機(jī)采成分血反應(yīng)具有較好的作用，能顯著減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較好的臨床效果，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

葉盛，傅強(qiáng)，何曉露，鄭珊峽，陳津，沈燕，陳欣琳，李小丹，王雅平，喬敏，周妍，張寧晨，楊健莉.口服葡萄糖酸鈣對(duì)單采血小板過程中獻(xiàn)血者血清鈣、鎂和甲狀旁腺素的影響[J].中國輸血雜志，2018，31（06）：620-623.

葉翠清，梁芬.葡萄糖酸鈣口服液對(duì)預(yù)防機(jī)采血小板獻(xiàn)血不良反應(yīng)的作用[J].心電圖雜志（電子版），2017，6（01）：116-117.