試論腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥

金海風(fēng) 李忠月 沈楠 程博雅

【摘 要】目的：從臨床治療情況當(dāng)中展開探究，分析適用于腫瘤內(nèi)科疾病的藥物種類，以抑制腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)問題。方法：以回顧性分析的方式，在我院2018年1月-2019年12月期間收治的腫瘤內(nèi)科患者當(dāng)中，隨機(jī)抽選出230例。記錄患者的治療方式、藥物使用名稱、藥物使用頻率及藥物治療費(fèi)用等。并采用隨訪調(diào)查的方式，了解患者的身體恢復(fù)情況。結(jié)果：在這230例患者當(dāng)中，頭孢菌素類藥物使用最多，有115例，占整體用藥比例的50%。潔霉素類藥物占比19.57%，氨基糖苷類藥物占比13.04%，青霉素類藥物占比17.39%。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科患者在接受腫瘤切除手術(shù)后，通常需要配合服用一些藥物，來(lái)提高手術(shù)效果，盡快恢復(fù)身體健康。而如何保障用藥的科學(xué)性和合理性，就是目前各個(gè)醫(yī)院需要解決的基本問題。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;疾病;臨床治療;合理用藥

【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

新時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)水平在不斷發(fā)展進(jìn)步，在開展腫瘤內(nèi)科臨床治療工作時(shí)，實(shí)際可以使用的藥物種類比較多。但是，不同的藥物有不同的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及適用條件，還需要醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的病情進(jìn)行合理的選擇?；诖耍狙芯刻接懥四[瘤患者內(nèi)科臨床治療及抗感染藥物的應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1 一般資料

在研究如何合理用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要了解患者出現(xiàn)腫瘤病癥的具體位置，及病情的嚴(yán)重程度。遵循具體問題具體分析的原則，確保臨床診療工作的有序運(yùn)行?；诖耍t(yī)護(hù)人員決定在我院2018年1月-2019年12月期間收治的腫瘤內(nèi)科患者當(dāng)中，隨機(jī)抽選出230例。結(jié)合患者的基本資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)臨床治療及合理用藥的經(jīng)驗(yàn)。首先，從患者的年齡及性別來(lái)看，230例患者當(dāng)中有120例男性，110例女性。患者年齡主要分布在28-65歲之間，平均年齡為（41.25±1.02）歲。其次，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查工作可以發(fā)現(xiàn)，這些患者當(dāng)中，有良性腫瘤80例，惡性腫瘤150例。疾病類型以肝臟腫瘤、淋巴瘤、腸道腫瘤等為主。在進(jìn)行回顧性分析之前，出于對(duì)患者個(gè)人資料的保密性要求，醫(yī)院要征求患者的同意，才能對(duì)患者住院過程的診療情況及用藥情況展開分析和研究。

2 具體方法

基于我國(guó)科技信息技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，在實(shí)際對(duì)腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥情況進(jìn)行回顧性分析工作時(shí)。醫(yī)護(hù)人員可以選擇調(diào)取患者的電子檔案，利用信息技術(shù)的手段制作相應(yīng)的表格，對(duì)患者每日的用藥種類、用藥量，和護(hù)理人員記錄的患者身體狀況恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

一般情況下，醫(yī)院進(jìn)行腫瘤內(nèi)科的臨床治療工作時(shí)，不論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都建議以手術(shù)切除的方式將腫瘤部位切除。重點(diǎn)還需要結(jié)合患者的年齡進(jìn)行選擇，如果患者年齡較大，則可以考慮用藥物抑制腫瘤擴(kuò)散的方式。另外，在手術(shù)完成后，需要安排護(hù)理人員進(jìn)行圍術(shù)期的飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及情感護(hù)理工作，幫助患者恢復(fù)身體健康。在這個(gè)過程中，需要使用的藥物主要是以殺菌、消炎、鎮(zhèn)痛、抗感染的藥物為主。

3 藥物分類標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國(guó)藥物學(xué)的管理規(guī)定，將抗感染藥物的使用方法分為3大類，（1）即所使用藥物不符合患者臨床病癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，同時(shí)，也不符合預(yù)防用藥標(biāo)準(zhǔn)的用藥方法，稱無(wú)指征用藥;（2）為了有效預(yù)防患者進(jìn)一步被外界病菌所感染而使用抗感染類藥物，稱預(yù)防性用藥;（3）根據(jù)患者實(shí)際病情和感染病菌具體種類采取相適應(yīng)的抗菌類藥物治療，稱為治療性用藥。通常情況下，醫(yī)院使用的都是預(yù)防性用藥和治療性用藥。

二、結(jié)果

通過分析患者在住院時(shí)比較關(guān)注的問題，可以發(fā)現(xiàn)患者在選擇醫(yī)院時(shí)，會(huì)對(duì)醫(yī)院的診療水平和診療費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比。因此，在本次實(shí)驗(yàn)研究過程中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)出常規(guī)腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療工作當(dāng)中，患者的住院時(shí)長(zhǎng)、病情治愈率以及平均的治療費(fèi)用，重點(diǎn)研究?jī)?yōu)化診療方案和用藥方案的可行措施?，F(xiàn)將常用藥物種類及平均費(fèi)用的對(duì)比數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下：

通過對(duì)這230例患者的實(shí)際腫瘤內(nèi)科疾病的臨床治療情況進(jìn)行分析，可以看出，頭孢類的藥物有著良好的抗病菌作用，是臨床使用數(shù)量最多的一種藥物品種。但是，與其他藥物相比，使用這種藥物進(jìn)行全程治療工作的費(fèi)用要更高，這是目前醫(yī)院需要解決的主要問題。

三、討論

頭孢類藥物是人們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中口服的消炎藥種類之一，因此，大多數(shù)患者都不會(huì)對(duì)這種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。但是，醫(yī)院也需要秉承嚴(yán)謹(jǐn)工作的原則。在選用藥物的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行過敏測(cè)試，了解患者的家族過敏史，避免藥物種類的選擇不當(dāng)，而引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加重病情。這是影響醫(yī)院腫瘤內(nèi)科疾病臨床治療工作質(zhì)量及效率的關(guān)鍵因素，也是影響患者對(duì)醫(yī)院工作滿意度的決定性因素。另外，腫瘤內(nèi)科疾病的治療周期比較長(zhǎng)，在出院后也需要長(zhǎng)期服用藥物。因此，很多患者可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，這就要求患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，然后由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案。

同時(shí)，腫瘤患者的身體功能隨著病程的延長(zhǎng)而逐漸減弱，若患者無(wú)良好的生活習(xí)慣，會(huì)極大提高病菌感染率。因此，這就要求醫(yī)院在臨床治療環(huán)節(jié)中安排護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流，定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教工作。提高患者對(duì)自身疾病的重視程度，引導(dǎo)其自覺規(guī)范日常飲食及作息。

參考文獻(xiàn)

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