門診輸液室護(hù)理安全隱患分析及管理對策淺議

姬東英

【摘 要】目的：分析門診輸液室現(xiàn)階段存在的護(hù)理安全隱患，從而探討相應(yīng)的管理對策。方法：選取我院2019年1月-2019年12月期間收治的68例患者作為研究對象，其中門診輸液室的34例患作為實驗組，而住院部的34例患者作為對照組，比較兩組患者的護(hù)理差錯事件的發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯時間的發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)的管理有利于提高門診輸液室的護(hù)理安全和護(hù)患滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室;護(hù)理安全隱患;分析;管理對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0020-01

【Abstract】Objective： to analyze the hidden danger of nursing safety in outpatient transfusion room at present， and to explore the corresponding management countermeasures. Methods： 68 patients in our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the study object， 34 patients in the outpatient infusion room as the experimental group， and 34 patients in the inpatient department as the control group. The incidence of nursing error events and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： the rate of nursing satisfaction and nursing error time in the experimental group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the systematic management is beneficial to improve the nursing safety and the satisfaction of patients and nurses in the outpatient transfusion room， which is worth popularizing and applying in clinic.

【Key words】 outpatient infusion room; hidden danger of nursing safety; analysis; Management Countermeasures

隨著人們健康意識的不斷提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高。門診輸液室是一個患者密度集中且復(fù)雜、隨機(jī)性強、工作量大的地方，因此容易發(fā)生護(hù)理差錯事件，存在一定的護(hù)理安全隱患[1]。此外，門診輸液室患者的病情復(fù)雜并且多變，治療藥品種類繁多，藥名復(fù)雜，這些不但增加了護(hù)理人員在輸液過程中的工作負(fù)擔(dān)，而且還增加了護(hù)理工作中的安全隱患。因此本研究選取2019年1月-2019年12月期間，在我院門診輸液室和住院部接受治療的68例（各34例）患者作為研究對象，從而探討門診輸液室存在的護(hù)理安全隱患以及相應(yīng)的管理對策，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院門診輸液室和住院部2019年1月-2019年12月期間收治的68例（各34例）患者作為此次研究的研究對象，其中門診輸液室的34例患者為實驗組，住院部的34例患者為對照組。本研究所選患者均已通過倫理委員會篩選，其中實驗組中有19例男性患者，15例女性患者，患者年齡為21-64歲，平均年齡（30.4±1.3）歲;對照組中男性患者有18例，女性患者有16例，患者的年齡在22-64歲之間，平均年齡為（30.5±1.2）歲;兩組患者的一般資料（如性別、年齡等）不存在顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取醫(yī)院常規(guī)管理措施;實驗組患者則采取系統(tǒng)的管理，主要包括以下幾個方面---①提高門診輸液室護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平：門診輸液室護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平是提高患者及家屬信任度的基本條件。醫(yī)院應(yīng)完善門診輸液室的制度，積極組織職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取多種形式的教育方式拓寬護(hù)理人員的知識面，并不定期的對護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行考核，從而提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)水平;②加強護(hù)理人員的職業(yè)道德和法制教育：門診輸液室人流量大，患者病情復(fù)雜多變，因此經(jīng)常會產(chǎn)生護(hù)理糾紛，因此醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理人員的職業(yè)道德教育和法制教育。護(hù)理人員不但要愛崗敬業(yè)，還要知法、懂法，從而更好的維護(hù)患者和自身的權(quán)益;③加強安全管理：根據(jù)門診輸液室的性質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)建立完善的風(fēng)險防范制度，如門診輸液室用藥、輸液等方面的審核流程及制度、門診輸液室護(hù)理安全隱患問題的查處及解決措施等，從而提高護(hù)理質(zhì)量及安全;④合理分配資源：門診輸液室的護(hù)理人員及設(shè)備是有限的，因此資源分配合理化是很有必要的。醫(yī)院可實行彈性排班制，同時合理對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行調(diào)配[2]。

采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理差錯事件的發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。本次共發(fā)放68份問卷，回收68份，試卷回收率100%.

1.3統(tǒng)計分析

對研究過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的記錄，并采用SPSS18.0軟件處理和分析，其中計數(shù)資料行χ2檢驗，結(jié)果用n（%）表示;計量資料則采取t檢驗，并用（-x±s）表示，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯事件發(fā)生率的比較

通過上述治療方法，實驗組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，而對照組患者護(hù)理差錯時間的發(fā)生率明顯高于實驗組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05），具體分析見表1：

3 討論

護(hù)理安全是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，是指護(hù)理過程中因護(hù)理差錯而導(dǎo)致病人發(fā)生生理或心理上的損害，甚至是殘疾或死亡的現(xiàn)象[3]。門診輸液室是非住院病人進(jìn)行治療的重要科室，其患者流動量大、病情復(fù)雜且變化迅速、治療時間比較集中、隨機(jī)性較強，藥品種類多其雜，這些因素增加了門診輸液室護(hù)理人員的工作量，而且還帶來了一定的護(hù)理安全隱患?，F(xiàn)階段，門診輸液室存在的安全隱患主要有配伍禁忌不恰當(dāng)、藥物劑量和數(shù)量出現(xiàn)混淆、醫(yī)囑不是很規(guī)范、一些新藥的使用劑量和應(yīng)用范圍含糊不清、口服藥物和輸液藥物混開等。造成這些安全隱患的原因包括門診輸液室的治療環(huán)境、醫(yī)生、護(hù)士以及患者幾個方面。做好門診輸液室護(hù)理安全隱患的管理，不但能有效降低護(hù)理差錯事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生，而且還能提高護(hù)患滿意度。

在本研究中，通過上述方法發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯事件的發(fā)生率分別為97.06%和0，對照組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯事件的發(fā)生率為73.53%和20.59%，差異顯著并且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此我們可認(rèn)為，建立科學(xué)有效的管理系統(tǒng)，可有效降低護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，同時提高護(hù)患滿意度，值得在臨床上予以應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 符少華，呂艷麗，南喜茹.門診靜脈輸液護(hù)理中存在的安全隱患及對策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（16）：98-99.

[2] 褚蘭芬.淺析導(dǎo)致兒童醫(yī)院門診靜脈輸液室發(fā)生護(hù)理不良事件的相關(guān)因素及對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（02）：223-225.

[3] 曾細(xì)玲，文艷華，曾惠娥，郭慧妮.“場景分析法”在輸液室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，38（03）：91-93.