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      文拉法辛聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片治療中、重度癌性疼痛患者的療效及安全性分析

      2020-11-09 03:00:54蔣四兵
      健康大視野 2020年20期
      關(guān)鍵詞:文拉法辛

      蔣四兵

      【摘 要】目的:分析文拉法辛聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片治療中、重度癌性疼痛患者的療效及安全性。方法:將2017年1月至2019年1月在本院接受診治的46例中、重度癌性疼痛患者視為研究對象,以信封法隨機劃入研究組和常規(guī)組(n=23)。常規(guī)組應(yīng)用鹽酸嗎啡緩釋片治療,研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用文拉法辛治療,比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:常規(guī)組患者癥狀緩解率為78.26%,研究組患者癥狀緩解率為95.65%,差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。常規(guī)組治療期間發(fā)生8例不良反應(yīng),研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng),常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高(p<0.05)。結(jié)論:文拉法辛聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片治療中、重度癌性疼痛的療效較好,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,臨床治療有效率及安全性價值突出。

      【關(guān)鍵詞】文拉法辛;鹽酸嗎啡緩釋片;中、重度癌性疼痛患者

      【中圖分類號】R73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

      中、重度癌性疼痛患者,其痛感強烈,會直接影響其藥物治療的依從性,也影響著患者的預(yù)后效果[1]。當(dāng)前臨床多采用鹽酸嗎啡緩釋片控制患者的疼痛感受,但是臨床治療的效果不夠理想。為了深入研究文拉法辛與鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合治療的效果,文章將2017年1月至2019年1月在本院接受診治的46例中、重度癌性疼痛患者視為研究對象,基于分組比較的結(jié)果展開論述,數(shù)據(jù)及資料歸納如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2017年1月至2019年1月在本院接受診治的46例中、重度癌性疼痛患者視為研究對象,以信封法隨機劃入研究組和常規(guī)組(n=23)。研究組男女占比為12;11,年齡范圍29-70歲,均齡為(45.61±4.52)歲。肺癌12例,胃癌10例,腸癌1例。常規(guī)組男女占比為12;11,年齡范圍28-70歲,均齡為(45.66±4.48)歲。肺癌11例,胃癌11例,腸癌1例。兩組基本資料比較無顯著差距(p>0.05)。

      1.2 方法

      常規(guī)組應(yīng)用鹽酸嗎啡緩釋片(國藥準字H10930001,生產(chǎn)企業(yè):西南藥業(yè)股份有限公司)治療,第1次劑量為10mg/次,1次/12h。第2次開始結(jié)合患者情況調(diào)整應(yīng)用劑量,持續(xù)服用14d。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用文拉法辛(國藥準字H20143052,生產(chǎn)企業(yè):北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司)治療,首次劑量為75mg/次,1次/d。結(jié)合患者癥狀適當(dāng)增加藥物劑量,持續(xù)治療14d。

      1.3 評價標(biāo)準

      比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效表示疼痛感消失或者降低95%以上;好轉(zhuǎn)表示患者疼痛感減少50%-95%;無效代表未滿足上述條件(癥狀緩解率=顯效率+好轉(zhuǎn)率)[2]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)計算,χ2 為計數(shù)資料檢測工具,在p值<0.05的情況下,則認定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 常規(guī)組與研究組患者的癥狀緩解率比較

      常規(guī)組患者癥狀緩解率為78.26%,研究組患者癥狀緩解率為95.65%,差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1

      2.2 常規(guī)組與研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

      常規(guī)組治療期間發(fā)生8例不良反應(yīng),研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng),常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高(p<0.05)。詳見表2

      3 討論

      癌痛患者最為典型,難忍的癥狀即為疼痛。常規(guī)治療多以鹽酸嗎啡緩釋片,發(fā)揮鎮(zhèn)痛的效果[3]。但是在長時間服用藥物的情況下,會致使患者的耐藥性提升,且易于發(fā)生服藥成癮的問題?;颊咝枰黾铀幬飫┝坎拍軌蜻_到緩解疼痛的效果,但是隨之其不良反應(yīng)發(fā)生率也會上升。

      文拉法辛具有多重抑制性作用,可有效預(yù)防腎上腺素的生成、分泌,且對多巴胺的攝取能夠產(chǎn)生阻滯效果,達到止痛的作用價值[4]。針對于中、重度癌痛患者而言,其疼痛感受比較強烈,且多具有不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng),致使其生活質(zhì)量下降。聯(lián)合應(yīng)用文拉法辛與鹽酸嗎啡緩釋片,能夠快速控制患者的疼痛感受,避免長時間服用藥物控制的情況下,增加患者并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率,提升患者藥物治療的依從性,對其生存質(zhì)量的提升也能夠產(chǎn)生重要影響。

      本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示,常規(guī)組患者癥狀緩解率為78.26%,研究組患者癥狀緩解率為95.65%,在聯(lián)合應(yīng)用文拉法辛與鹽酸嗎啡治療的方式下,患者的疼痛癥狀得以緩解。常規(guī)組治療期間發(fā)生8例不良反應(yīng),研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥方式下能夠控制患者不良反應(yīng)發(fā)生率,藥物治療的安全性價值突出。本次研究的結(jié)果與呂建華,李永兵,呂建莉[5]等參考文獻研究結(jié)果相符,證實了文拉法辛與鹽酸嗎啡緩釋片的聯(lián)合應(yīng)用價值。

      綜合上述內(nèi)容,文拉法辛聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片治療中、重度癌性疼痛的療效較好,能夠顯著改善患者的臨床癥狀,臨床治療有效率及安全性價值突出,建議在中、重度癌性疼痛患者治療期間推廣使用。

      參考文獻

      周穎,向敏,王汝晉.鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合普瑞巴林治療癌性神經(jīng)性疼痛的臨床療效[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2019,27(07):1200-1204.

      黃小紅,周斌.文拉法辛聯(lián)合嗎啡治療中、重度癌性疼痛的效果觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(15):2496-2498.

      繆繼東.鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合低劑量阿米替林治療中重度癌性骨痛的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(21):147-148+151.

      張宇.文拉法辛聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片治療中、重度癌性疼痛患者效果及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2018,31(02):232-234.

      呂建華,李永兵,呂建莉.鹽酸嗎啡緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療重度癌性疼痛的療效比較[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(04):441-443.

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