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      護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系的影響

      2020-11-09 07:29:47周演義
      中外女性健康研究 2020年19期
      關(guān)鍵詞:服務(wù)質(zhì)量婦產(chǎn)科

      周演義

      【摘 要】? 目的 : 研究護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系的影響。方法 : 選取2017年5月至2018年5月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的62例病人進(jìn)行調(diào)研,此時(shí)間段并未實(shí)施護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,將其作為對(duì)比組。在2018年6月至2019年6月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的62例病人進(jìn)行調(diào)研,此階段展開護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,將其作為觀察組。分析實(shí)施前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)患關(guān)系。結(jié)果 : 1)對(duì)比組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果和觀察組相比較低,兩組差異明顯,P=0.0000;2)對(duì)比組護(hù)理滿意度得分結(jié)果和觀察組相比較低,兩組差異明顯,P=0.0000;3)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組,數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異(P<0.05);4)觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率與對(duì)比組相比存在優(yōu)勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 : 婦產(chǎn)科護(hù)理管理中采用護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度,提高患者生活質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面,效果理想。

      【關(guān)鍵詞】??婦產(chǎn)科;績(jī)效層級(jí)管理模式;服務(wù)質(zhì)量

      婦產(chǎn)科是本院重要科室,此科室主要收治一些因婦科疾病入院治療的病人。婦產(chǎn)科除了積極治療外,還應(yīng)輔以護(hù)理干預(yù)[1]。但是隨著人們生活水平的增長(zhǎng),對(duì)于護(hù)理需求越來(lái)越高,為了給予病人最佳的護(hù)理,本科室對(duì)護(hù)理人員也實(shí)施了管理[2]。在以往管理中,常用方式為傳統(tǒng)管理,雖然有效,但不太理想[3]。通過績(jī)效層級(jí)管理模式可以提高護(hù)士的專業(yè)水平,提高護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任感,提高護(hù)士的技能水平,讓患者感受到人性關(guān)懷和服務(wù)質(zhì)量。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)幫助患者了解疾病,使患者能夠?qū)膊∮腥娴恼J(rèn)識(shí),從而提高治療依從性。因此為了提升效果,本科室運(yùn)用了護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年5月至2018年5月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的62例病人進(jìn)行調(diào)研,此時(shí)間段并未實(shí)施護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,將其作為對(duì)比組。在2018年6月至2019年6月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的62例病人進(jìn)行調(diào)研,此階段展開護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,將其作為觀察組。對(duì)比組病人中,年齡最低者為26歲,最高為65歲,平均為45.5歲;其中陰道炎共計(jì)12例、盆腔炎共計(jì)25例、附件炎共計(jì)13例、子宮肌瘤共計(jì)12例。觀察組病人中,年齡最低者為25歲,最高為66歲,平均為47.3歲;其中陰道炎共計(jì)8例、盆腔炎共計(jì)12例、 附件炎共計(jì)15例、子宮肌瘤共計(jì)18例、子宮癌共計(jì)9例。經(jīng)過對(duì)比分析,兩組病人一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):本研究所有產(chǎn)婦符合以下特點(diǎn):1)符合本院婦產(chǎn)科的收治標(biāo)準(zhǔn);2)參加調(diào)查的產(chǎn)婦病例資料完整,出院后愿意參與配合調(diào)查;3)對(duì)文中的護(hù)理方法表示知曉、認(rèn)可。

      排除標(biāo)準(zhǔn):本研究將以下條件產(chǎn)婦排除:1)合并有心、腦、腎等重大疾病;2)合并惡性腫瘤、血液疾病、精神疾病;3)抵觸或拒絕配合治療和護(hù)理工作。

      1.2 方法

      對(duì)比組:并未實(shí)施護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,即為常規(guī)管理。

      觀察組:在此階段展開護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式,具體實(shí)施情況如下:1)護(hù)士管理:對(duì)護(hù)士工作人員進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)士具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí),護(hù)理人員能夠掌握病人在護(hù)理中發(fā)生的問題,同時(shí)能積極接受并運(yùn)用新技術(shù),護(hù)士在面對(duì)臨床問題時(shí)具備獨(dú)立評(píng)估的能力,而且還有良好的人際溝通能力。2)護(hù)師:對(duì)于護(hù)師的要求與管理更為嚴(yán)格,護(hù)師應(yīng)具備處理以及預(yù)防緊急情況、突發(fā)情況的應(yīng)急能力,在??祁I(lǐng)域中還要具備一定的技能以及護(hù)理知識(shí),可以獨(dú)立地護(hù)理以及評(píng)估病人,護(hù)師應(yīng)具備良好的溝通能力以及慎獨(dú)精神、專業(yè)熱情,對(duì)待工作熱情負(fù)責(zé),可以管理護(hù)理人員。3)管理實(shí)施:①明確護(hù)理人員職責(zé),首先要將護(hù)理職責(zé)明確到人,闡述明確各個(gè)崗位的要求,首先是實(shí)習(xí)護(hù)士:此類護(hù)士要護(hù)理病人日常生活,可以完成基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)士:可以對(duì)病人實(shí)施對(duì)癥護(hù)理以及同時(shí)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士完成工作;護(hù)師:主要負(fù)責(zé)管理以及完成臨床帶教工作,并掌握病人護(hù)理最新動(dòng)向,可以獨(dú)立完成病情嚴(yán)重病人的護(hù)理。②建立護(hù)理績(jī)效管理模式:此模式是由護(hù)理部主任以及各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部質(zhì)量控制委員共同組成。為了減少患者間的相互干擾,盡可能將不同疾病的患者單獨(dú)安置,護(hù)理人員分組輪流護(hù)理,對(duì)患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)做好詳細(xì)記錄,如遇異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)生。

      1.3 觀察指標(biāo)

      分析管理效果:從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量、感染發(fā)生率方面進(jìn)行分析。護(hù)理質(zhì)量以評(píng)分方式進(jìn)行,總分值為100分,得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越佳。護(hù)理滿意度以評(píng)分方式進(jìn)行,總分值為100分,得分越高表明滿意度越佳。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS軟件(22.0版本)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料(率)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料(? ±s )行t檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

      對(duì)比組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果為(75.29±2.98)分,觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果為(95.82±4.01)分,對(duì)比組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果和觀察組相比較低,兩組差異明顯(P=0.0000)。

      2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

      對(duì)比組護(hù)理滿意度得分結(jié)果為(82.15±5.21)分;觀察組護(hù)理滿意度得分結(jié)果為(95.12±3.12)分,對(duì)比組護(hù)理滿意度得分結(jié)果和觀察組相比較低,兩組差異明顯(P=0.0000)。

      2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

      觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)比組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

      2.4 兩組感染發(fā)生率對(duì)比

      觀察組患者感染發(fā)生率為6.45%,而對(duì)比組患者的感染發(fā)生率為29.03%,與對(duì)比組相比,觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      婦產(chǎn)科是本院重要科室,此科室病人具備一定的特殊性,除了針對(duì)性治療以外還要輔以護(hù)理干預(yù)。以往護(hù)理中,常用護(hù)理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,雖然有效,但效果不佳[4]。為了給予病人最佳的治療,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行了層級(jí)管理。層級(jí)管理是臨床新型的管理模式,是根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、工作年限以及職位與護(hù)理能力實(shí)施逐層的分配,便于后續(xù)優(yōu)化人力資源的配置,可以明確崗位職責(zé)[5]。而績(jī)效管理模式同為新型的管理模式,屬于新型的管理理念,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行績(jī)效反饋、績(jī)效考核、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效計(jì)劃,便于達(dá)到預(yù)定目標(biāo),使護(hù)理人員在此過程中逐步成長(zhǎng),利于個(gè)人發(fā)展[6]。在實(shí)施管理前,婦產(chǎn)科在臨床護(hù)理過程中存在護(hù)理人力資源分配不均勻的情況,給護(hù)理安全以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量均造成影響,同時(shí)也不能夠滿足護(hù)理需求較高的病人[7-8]。實(shí)施后可有效的將護(hù)理職責(zé)分配到個(gè)人,可以提升團(tuán)隊(duì)工作的凝聚性以及積極性[9-10]。而且將護(hù)理質(zhì)量作為績(jī)效考核與獎(jiǎng)金發(fā)放的重要指標(biāo),可以激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,可以提升自身護(hù)理操作技能,并注重護(hù)理溝通以及案例書寫,可實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理的結(jié)合,提升了危重癥護(hù)理能力。

      本研究結(jié)果顯示,1)對(duì)比組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果和觀察組相比較低,P=0.0000,可見護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式可以提升護(hù)理質(zhì)量;2)對(duì)比組護(hù)理滿意度評(píng)分低于觀察組,P=0.0000,可見護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式可以提升護(hù)理滿意度,拉 近與病人之間的距離,為日后良好的護(hù)患關(guān)系打好基礎(chǔ);3)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)比組(P<0.05);4)觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)比組(P<0.05),可見護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式對(duì)提高患者生活質(zhì)量和降低感染發(fā)生率效果顯著。

      綜上所述,婦產(chǎn)科護(hù)理管理中采用護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度,提高患者的生活質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,效果理想。

      參考文獻(xiàn)

      [1]? 裴景紅.護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,35(09):170-172.

      [2] 梁偉宏.護(hù)理績(jī)效層級(jí)管理模式對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系的影響[J].健康養(yǎng)生,2019,22(10):115.

      [3] 陳翠萍,楊玲英,王雅梅,等.護(hù)理服務(wù)績(jī)效管理模式對(duì)提升住院病人滿意度的作用[J].護(hù)理管理雜志2018,56(05):39-40.

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