涉農(nóng)地區(qū)二級(jí)醫(yī)院急診科一體化建設(shè)模式對(duì)急診護(hù)士多元化培訓(xùn)的應(yīng)用研究

席炎 譚燕云

【摘 要】目的 分析涉農(nóng)地區(qū)二級(jí)醫(yī)院急診科一體化建設(shè)模式對(duì)急診護(hù)士多元化培訓(xùn)的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選擇2019.1-2019.12期間本院輪轉(zhuǎn)急診科的50名護(hù)士當(dāng)作研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（常規(guī)培訓(xùn)模式）與實(shí)驗(yàn)組（一體化建設(shè)模式），每組各25例。對(duì)比兩組的多元化培訓(xùn)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)急救應(yīng)急專業(yè)能力均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 一體化建設(shè)模式可有效提高護(hù)理人員的?？坪诵哪芰?，并培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等能力，可加速護(hù)士的成長(zhǎng)，滿足急診科對(duì)多元化專科護(hù)士的需求。

【關(guān)鍵詞】急診科;一體化建設(shè);多元化培訓(xùn);效果

【中圖分類號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0116-01

急診科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向社會(huì)收治危、重、急癥患者的一個(gè)重要窗口，更是醫(yī)院救死扶傷與醫(yī)療護(hù)理的第一線科室，此科室患者一般具有病情危急、復(fù)雜及多樣等特點(diǎn)，且?？晌＜盎颊叩纳踩玔1]。這就要求急診科護(hù)理人員必須具有嫻熟的應(yīng)急急救處理能力與豐富的綜合性護(hù)理意識(shí)及知識(shí)，以更好的挽回患者生命，促進(jìn)其快速康復(fù)。近些年，單純的急診搶救模式以難以滿足患者及人民群眾的需求，人們更為重視與珍視自身生命，故十分迫切醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備一個(gè)健全的急救管理模式與體系。因此，為了最大程度滿足患者需求，切實(shí)做到以患者為中心，本文就此分析涉農(nóng)地區(qū)二級(jí)醫(yī)院急診科一體化建設(shè)模式對(duì)急診護(hù)士多元化培訓(xùn)的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2019年1月至2019年12月期間本院輪轉(zhuǎn)急診科的50名護(hù)士當(dāng)作研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（常規(guī)培訓(xùn)模式）與實(shí)驗(yàn)組（一體化建設(shè)模式），每組各25例。對(duì)照組：男女比例為4：21，年齡21-40歲，平均（28.12±5.23）歲，工作年限1-20年，平均（6.34±2.12）年，本科學(xué)歷15人，大專學(xué)歷10人。實(shí)驗(yàn)組：男女比例為5：20，年齡22-40歲，平均（28.07±5.30）歲，工作年限1-20年，平均（6.36±2.11）年，本科學(xué)歷13人，大專學(xué)歷12人。兩組上述資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)培訓(xùn)模式，由科室制定培訓(xùn)方案，安排專業(yè)人員進(jìn)行授課，并根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核、評(píng)分。

實(shí)驗(yàn)組采取一體化建設(shè)模式，由護(hù)士長(zhǎng)制定多元化培訓(xùn)方案，并負(fù)責(zé)制定考核及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)組織監(jiān)督、檢查等，具體內(nèi)容包括：（1）專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)：需制定“護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)”，可利用多媒體方式集中講解急救相關(guān)知識(shí)與操作事項(xiàng)，重點(diǎn)講解專業(yè)操作技術(shù)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)及儀器的使用等。同時(shí)需加強(qiáng)急救應(yīng)激反應(yīng)能力，包括突發(fā)事件的處理、急救應(yīng)急措施、正確評(píng)估病情、善于傾聽(tīng)詢問(wèn)、主動(dòng)巡視等能力培訓(xùn)。另外還需加強(qiáng)心理護(hù)理培訓(xùn)，包括溝通技巧、心理疏導(dǎo)知識(shí)、解惑答疑能力、放松性訓(xùn)練等方面技能及知識(shí)培訓(xùn)。從而有效提高護(hù)士的?？坪诵哪芰Γòɡ碚撝R(shí)、專業(yè)技能、應(yīng)急與搶救能力、教育與培訓(xùn)能力及綜合管理能力）與綜合實(shí)踐能力，加速護(hù)士的成長(zhǎng)。（2）專業(yè)性預(yù)案演練培訓(xùn)：主要包括針對(duì)輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、墜床應(yīng)急、猝死、突發(fā)跌傷及查房急救應(yīng)急等處理措施，可安排小組人員扮演模擬護(hù)士、家屬、患者及醫(yī)生等角色，并認(rèn)真討論搶救急救、護(hù)理過(guò)程中是否存在不合理情況，最后給予分析點(diǎn)評(píng)及總結(jié)。從而使每一名護(hù)士不僅能做到掌握急診專科理論技術(shù)，還能掌握危重癥的理論技術(shù)，以將患者的護(hù)理做到持續(xù)性與延續(xù)性，最終提高護(hù)士的崗位勝任力。（3）急救應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)：可根據(jù)近期內(nèi)科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間制定演練方案，首先可模擬環(huán)境，設(shè)置部分的錯(cuò)誤緩解，以讓培訓(xùn)人員進(jìn)行查房，以考察其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、觀察病情及應(yīng)急處理等能力。然后可進(jìn)一步安排突發(fā)窒息、休克等情況，以考察培訓(xùn)人員的應(yīng)變能力、應(yīng)急能力及急救措施能力，最大程度的縮短患者搶救時(shí)間，提高搶救成功率。最后需使每個(gè)培訓(xùn)人員達(dá)標(biāo)，從而滿足急危重癥對(duì)專科護(hù)士的需求，并達(dá)到中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃對(duì)護(hù)士素質(zhì)能力的要求，適應(yīng)國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)化的方向。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較所有研究對(duì)象的急救應(yīng)急專業(yè)能力，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、急救操作能力、急救理論知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取自制評(píng)分表進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，分值與專業(yè)能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力評(píng)分為（70.26±3.47）分、急救操作能力評(píng)分為（72.85±4.53）分、急救理論知識(shí)評(píng)分為（75.41±4.49）分、并發(fā)癥預(yù)防評(píng)分為（72.34±3.68）分，而實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力評(píng)分為（88.75±4.28）分、急救操作能力評(píng)分為（88.93±4.61）分、急救理論知識(shí)評(píng)分為（92.56±4.61）分、并發(fā)癥預(yù)防評(píng)分為（91.82±4.57）分，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)急救應(yīng)急專業(yè)能力均顯著高于對(duì)照組（t=16.779，P=0.001、t=12.440，P=0.001、t=13.325，P=0.001、t=16.600，P=0.001）。

3 討論

如今，為了滿足人民群眾的需求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須增強(qiáng)護(hù)理人員的核心能力，從而更好的適應(yīng)護(hù)理領(lǐng)域，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。據(jù)相關(guān)研究表明[2]：我國(guó)護(hù)理人員正逐漸呈低齡化現(xiàn)象，而具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員往往因種種因素過(guò)早離職，導(dǎo)致護(hù)理人員結(jié)構(gòu)存在不穩(wěn)定情況，故基于此情況，培養(yǎng)多元化護(hù)理人員是十分關(guān)鍵的。

本文研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)急救應(yīng)急專業(yè)能力均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示急診科一體化建設(shè)模式可有效提高護(hù)理人員的急救應(yīng)急專業(yè)能力，十分有利于多元化培訓(xùn)護(hù)士，裔雅萍，謝高敏等研究結(jié)果基本一致。這是由于一體化建設(shè)模式具有計(jì)劃管理、目標(biāo)管理及組織管理等特點(diǎn)，其在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)具有極強(qiáng)的計(jì)劃性，目標(biāo)明確，此培訓(xùn)方法是有預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性的結(jié)合實(shí)踐與理論，且重視模擬演練，從而有效促進(jìn)護(hù)理人員嫻熟掌握應(yīng)急流程與急救相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)護(hù)理人員抓住關(guān)鍵點(diǎn)，以實(shí)際解決問(wèn)題為導(dǎo)向，快速、有效的實(shí)施急救措施，進(jìn)而提高其急救能力，使護(hù)理人員能充分勝任崗位，最終達(dá)到培養(yǎng)多元化護(hù)士的目的。

綜上所述，一體化建設(shè)模式可有效提高護(hù)理人員的?？坪诵哪芰Γ⑴囵B(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等能力，可加速護(hù)士的成長(zhǎng)，滿足急診科對(duì)多元化?？谱o(hù)士的需求。

參考文獻(xiàn)

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