老年患者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)麻醉護(hù)理探討

王美玲

【摘 要】目的：研究麻醉護(hù)理對減少髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者臨床麻醉工作的影響。方法：本次研究將2016年4月至2019年5月130例患者作為研究時段統(tǒng)計分析，單組樣本量設(shè)置為65。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理，觀察不同護(hù)理方式下兩組患者各項指標(biāo)和躁動情況，再對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：本次研究成果顯示，對照組患者的躁動評分和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，而對比兩組患者的心率、收縮壓等指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組為93.85%，對照組為75.38%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對于實(shí)施全麻接受腹腔鏡手術(shù)患者，應(yīng)實(shí)施麻醉護(hù)理，有助于降低蘇醒期的躁動，使患者心率等指標(biāo)得以穩(wěn)定，縮短其恢復(fù)時間，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】麻醉護(hù)理;手術(shù)治療;臨床麻醉;護(hù)理方案

【中圖分類號】R614【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0174-01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)又被稱為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是骨水泥和螺釘將人工假體固定于正常骨質(zhì)上，使病變關(guān)節(jié)被取代，讓患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，目前已經(jīng)比較穩(wěn)定可靠[1]。

在手術(shù)之前會對患者進(jìn)行麻醉，而麻醉方式的選擇可以對患者疼痛進(jìn)行緩解，縮短其恢復(fù)時間[2]。而麻醉藥物或多或少會出現(xiàn)并發(fā)癥，其中主要癥狀為躁動、興奮、語無倫次、血壓增高等，可能對患者恢復(fù)造成影響甚至發(fā)生意外，不利于術(shù)后恢復(fù)[2]。因此，在麻醉蘇醒期需要由專人護(hù)理，重視患者生命體征的變化，可以有效減少不良事件發(fā)生率，縮短患者恢復(fù)時間[3]。本次研究探討麻醉護(hù)理對減少髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者臨床麻醉工作的影響，現(xiàn)詳細(xì)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究將2016年4月至2019年5月作為研究時段統(tǒng)計分析，該時段內(nèi)接受手術(shù)的130例患者個體資料，按照隨機(jī)自愿原則將患者進(jìn)行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為65，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中患者男女比例為（34：31），年齡在24-73（51.6±3.7）歲;對照組中患者男女比例為（32：33），年齡在26-71（52.1±

4.1）歲。

患者資料錄入數(shù)據(jù)庫后拷貝至實(shí)驗(yàn)excel表格中，由實(shí)驗(yàn)內(nèi)統(tǒng)計人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者對實(shí)驗(yàn)操作知情且簽署同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前告知患者手術(shù)需注意的事項，做好生命體征監(jiān)測工作等。實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理：

1、術(shù)前告知患者和家屬手術(shù)過程和麻醉方式，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，身體可能發(fā)生的異常情況，同時講解留置胃管和尿管的重要性，加強(qiáng)患者對手術(shù)的了解，避免出現(xiàn)抗拒等心理，減少麻醉蘇醒期的焦慮不安等情緒。

2、手術(shù)過程中讓患者保持平躺，防止醫(yī)療設(shè)施對大血管和神經(jīng)造成壓迫，同時注意監(jiān)測患者生命體征，觀察呼吸道是否暢通，并時刻調(diào)整患者約束帶的松緊，做好保暖工作，避免發(fā)生寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)完成后及時告知患者手術(shù)結(jié)果，對其心率、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行觀察，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛，有助于減少蘇醒期躁動情況，若患者疼痛難忍或有異常需要及時同時醫(yī)務(wù)人員，可給予自控鎮(zhèn)痛泵，防止患者躁動。

4、告知患者術(shù)后需重視的事項，例如如何正確護(hù)理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，定期協(xié)助其翻身，時刻關(guān)注呼吸道是否暢通，同時做好患者動脈血?dú)獾臋z測記錄工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)記錄于excel表格中，數(shù)據(jù)分析工作于實(shí)驗(yàn)完成后進(jìn)行，統(tǒng)計軟件選擇SPSS22.0 For windows，實(shí)驗(yàn)中計量資料選擇T值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中計數(shù)資料選擇X2檢驗(yàn);若P<0.05則存在統(tǒng)計學(xué)意義，借此判斷實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)關(guān)系。

2結(jié)果

2.1

3 討論

臨床中，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)是非常成熟可靠的治療方式，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，已經(jīng)獲得醫(yī)療領(lǐng)域和患者的認(rèn)可，其可以緩解關(guān)節(jié)的疼痛，可以讓患者盡早下床活動，使患者運(yùn)動功能得以恢復(fù)，但也并非所有患者都能很好恢復(fù)，有部分患者術(shù)后會出現(xiàn)假體松動、疼痛等并發(fā)癥[3]。

在手術(shù)治療中，主要包含全麻和腰硬聯(lián)合麻醉兩種麻醉方式，全麻是指在手術(shù)過程中患者的意識和痛覺均會消失，會使用較多劑量的麻醉藥物，但患者的蘇醒時間也會延長[4]。因此麻醉護(hù)理非常重要，在術(shù)前就告知患者可能存在的并發(fā)癥，讓其做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測生命體征并及時給予疼痛護(hù)理，有效減少因疼痛而出現(xiàn)的躁動。此外，在護(hù)理過程中重點(diǎn)關(guān)注患者呼吸道的暢通情況，并實(shí)施基礎(chǔ)體位護(hù)理和各項指導(dǎo)，通過和患者的溝通交流，可改善患者的不良情緒，保持舒適心情，在一定程度上也可以緩解躁動，避免其出現(xiàn)高血壓或心率過快等情況，有利于患者快速恢復(fù)。

綜上所述，對于實(shí)施全麻接受腹腔鏡手術(shù)患者，應(yīng)實(shí)施麻醉護(hù)理，有助于降低蘇醒期的躁動，使患者心率等指標(biāo)得以穩(wěn)定，縮短其恢復(fù)時間，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊勝英.保溫護(hù)理在預(yù)防全麻下老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中低體溫并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（52）：299+317.

[2]余嘉敏.多維度協(xié)同護(hù)理結(jié)合損害控制對全身麻醉老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（04）：7-10.

[3]王娜.全髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期多模式護(hù)理聯(lián)合免疫營養(yǎng)與傳統(tǒng)護(hù)理比較[J].疾病監(jiān)測與控制，2019，13（01）：62-65.

[4]張敬.探討老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的有效手術(shù)室麻醉護(hù)理配合體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（07）：211+214.