孫婭維 曹亞瓊

【摘 要】目的：討論延續(xù)性護理對類風濕關節(jié)炎患者生命質量的影響。方法：將2018年3月-2019年3月，我院收治98例類風濕關節(jié)炎患者，根據(jù)護理方式差異分組各49例，觀察對照組（施以常規(guī)護理）、研究組（接受延續(xù)性護理）干預成效。結果：研究組生活質量評分高于對照組，P<0.05。研究組依從率高于對照組，P<0.05。結論：延續(xù)性護理能夠提高患者生活質量與治療依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;類風濕關節(jié)炎;生活質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)破壞為特征的自身免疫性疾病，隨著生活節(jié)奏加快，發(fā)病率逐年提高，且逐漸向年輕化趨勢發(fā)展。隨著病程延長，會出現(xiàn)更為嚴重的功能障礙與關節(jié)損傷等，直接影響患者正常工作與生活。疾病恢復時間長，對患者自我管理水平要求較高，應當做好延續(xù)性護理工作，給予患者更多自我護理技能指導支持，以提高整體療效，改善預后質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的98例類風濕關節(jié)炎患者當作觀察對象，患者均經(jīng)過影像學檢查確診，患者及家屬均知情同意。排除精神意識障礙、臨床資料不全、器官功能障礙者。根據(jù)護理方式差異分組各49例;對照組年齡平均52.3±3.6歲;女26例，男23例;平均病程5.36±2.35年。研究組平均年齡52.4±4.7歲;女29例，男20例;平均病程5.17±2.26年。兩組臨床資料近似，差異不明顯，可比，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，根據(jù)科室規(guī)章制度規(guī)范落實生命體征觀察與用藥指導等常規(guī)護理工作。研究組在其基礎上落實延續(xù)性護理干預，方法如下所示;

1.2.1 心理護理 不良情志會與其他致病因子互為因果關系，導致患者機體處于惡性循環(huán)狀態(tài)，從而延遲康復進程。應當采取多樣化形式落實宣教工作，提高其知識掌握度與認知度，糾正錯誤治療觀念與態(tài)度。教會其如何利用注意力轉移與心理暗示等方法自我調節(jié)情緒，提高患者治療信心，緩解不良情緒與負面心理。

1.2.2 疼痛干預 根據(jù)患者臨床癥狀，評估分析疼痛影響因素。嚴重疼痛者遵醫(yī)囑用藥，對疼痛部位用紅外線治療儀等物理因子干預，緩解患者疼痛程度，提高患者疼痛閾值。專設電話崗位負責出院患者疼痛護理，做好電話回訪和咨詢服務工作，體現(xiàn)出護理干預人文性與延續(xù)性。

1.2.3 疲勞護理 疲勞護理涉及睡眠與飲食干預等方面，以降低患者疲憊感。主動向患者投入人文關懷，給予患者更多鼓勵支持，指導患者認知與心理、體力等方面減輕疲勞感。

1.2.4 情感支持 做好家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持，減輕患者心理負擔。通過社會支持改善患者身體功能與生活質量，根據(jù)患者個體差異提出個性化建議。定期電話隨訪了解患者心理狀態(tài)與疾病進展情況，心理負擔較重的患者加強心理疏導與情感支持，使其身心處于最佳治療狀態(tài)。

1.2.5 并發(fā)癥預防 指導患者掌握判斷心血管疾病的先兆特征，如胸口疼痛等癥狀，做好心血管并發(fā)癥預防?；颊叱霈F(xiàn)院外呼吸困難等癥狀，應當及時前往醫(yī)院就診。根據(jù)患者生活習慣做出健康指導，使其主動遵循健康生活方式，預防并發(fā)癥發(fā)生。尤其是有骨質疏松癥的患者，預防出現(xiàn)骨折風險，做好服用鈣片與按摩等干預措施。為患者制定健康檔案，通過電話隨訪或家庭隨訪等途徑，明確了解記錄患者恢復情況，做好出院指導與治療方案調整等工作。

1.3 觀察指標

比較兩組治療依從性與生活質量（參照SF-36量表）改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用spss22.0軟件，以均數(shù)±標準差表示的計量數(shù)據(jù)，行秩和檢驗;以百分數(shù)表示的計數(shù)資料，行卡方檢驗;組間統(tǒng)計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1 生活質量改善情況

研究組生活質量評分高于對照組，P<0.05。如表1所示;

2.2 遵醫(yī)囑依從性

研究組依從率高于對照組，P<0.05。如表2所示;

3 討論

類風濕關節(jié)炎疾病易反復發(fā)作且遷延不愈，臨床尚未完全治愈的方法。在聯(lián)合用藥與非藥物介入治療緩解病癥的基礎上接受護理干預，對整體療效提升有著積極輔助作用，對患者生活質量改善有著積極意義。為實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化與高效利用，臨床護理服務更注重出院后的延續(xù)性護理。通過對患者提供的持續(xù)性與規(guī)范性護理服務，緩解疲勞與藥物不良反應、心理壓力、疼痛等因素對患者康復進程的不良影響。通過電話隨訪或家庭隨訪等方式，了解患者病情與身心狀態(tài)，給予專業(yè)性的講解與指導，調整治療方案，促使患者主動遵循健康生活方式，提高自我管理水平與生活質量。本次研究結果顯示，延續(xù)性護理不僅能夠緩解臨床癥狀，改善預后治療，同時能夠提高患者依從性與耐受性，更利于良好護患關系建立與關節(jié)功能恢復，值得深入研究[1-3]。

綜上所述，延續(xù)性護理提高了類風濕關節(jié)炎患者的護理服務成效，降低了疾病進展風險，改善了患者健康狀況與預后質量，具有較高的應用推廣價值。

參考文獻

白雪.“三因制宜”在類風濕關節(jié)炎患者護理中的應用價值[J].心理月刊，2020，15（02）：71.

孫麗，陳前瓊，蘇雅婕，張亞楠.以護理為主導的個體化慢病管理對類風濕關節(jié)炎達標治療的影響[J].風濕病與關節(jié)炎，2020，9（01）：60-62+71.

王琳，王群超.個性化健康教育護理模式在類風濕關節(jié)炎患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（02）：140-142.