延續(xù)性支持護理干預在二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中的應用效果研究

崔藍華

【摘 要】目的：探究二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中應用延續(xù)性支持護理干預的效果。方法：將2018年11月到2019年11月本院85例二次分娩產婦作為研究樣本，根據護理方法不同進行分組，對照組（n=40）行常規(guī)護理，研究組（n=45）行延續(xù)性支持護理。對比兩組母乳喂養(yǎng)自我效能簡式量表（BSES-SF）評分、產后并發(fā)癥。結果：研究組BSES-SF評分均高于對照組、產后并發(fā)癥少于對照組，差異有明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：延續(xù)性支持護理干預能增加產婦純母乳喂養(yǎng)認知，提高其自我效能，還能減少產后并發(fā)癥，值得推薦。

【關鍵詞】二胎;純母乳喂養(yǎng);延續(xù)性支持護理;產后并發(fā)癥;新生兒;常規(guī)護理

【中圖分類號】R473.71【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0207-02

純母乳喂養(yǎng)指的是新生兒產后通過母乳的方式進行喂養(yǎng)，并且在喂養(yǎng)期間不添加水、食物與飲料等添加物[1]。母乳為新生兒天然的食物，不僅能為嬰兒提供機體所需營養(yǎng)與能量、促進其健康生長，還能促進嬰兒智力發(fā)育與增強免疫功能;另外，還能減少產后并發(fā)癥，適當延長分娩間隔，對二次妊娠婦女有積極影響[2]。為進一步推廣純母乳喂養(yǎng)，各大醫(yī)院均對產婦采取臨床護理干預，但常規(guī)護理未重視產婦的身心狀態(tài)，因此整體護理效果有限[3]。延續(xù)性支持護理是一種持續(xù)性、規(guī)范化護理干預措施，能疏導產婦的消極情緒，還能使母乳喂養(yǎng)率得到提高?，F將本院2018年11月～2019年11月85例二次分娩產婦納為研究對象，探討延續(xù)性支持護理干預的應用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇85例于本院接受二次分娩的產婦，樣本選取起始時間為2018年11月，結束時間為2019年11月，按護理差異分成兩組，對照組40例，年齡24～35歲，平均（28.74±2.30）歲;孕周38～41周，平均（39.05±0.84）周;分娩方式：26例順產，14例剖宮產。研究組45例，年齡23～34歲，平均（28.82±2.16）歲;孕周39～40周，平均（39.86±0.71）周;分娩方式：30例順產，15例剖宮產。兩組一般資料對比，差異性不典型（P>0.05），有均衡性。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理，主要包括出院時告知產婦正確的喂奶時機、喂養(yǎng)姿勢和健康飲食等知識，并解答產婦提出的疑問。

研究組在上述干預前提下提供延續(xù)性支持護理：（1）建立延續(xù)性護理團隊：由育兒知識豐富、溝通能力良好、產科實踐經驗豐富的護理人員組成延續(xù)性護理小組，并對小組成員進行培訓。（2）電話隨訪：產婦產后出院后第3d、第14d和第28d，通過電話的方式進行隨訪，每次20～30min，并且1～2個月進行一次上門隨訪，隨訪內容有：a.告知產婦自行檢查乳頭，若出現不平或凹陷，不會對哺乳產生影響，并幫助其建立哺乳信心;將影響乳汁分泌的原因、母乳喂養(yǎng)含接姿勢等告知產婦;囑咐產婦盡量不牽拉乳頭或采用乳墊;若電話隨訪發(fā)現產婦存在抑郁傾向，需提供針對性心理疏導，幫助產婦調整心態(tài)，防止出現產后抑郁癥;b.指導產婦加強自我保健，如清理傷口、乳房、清潔會陰等;提醒產婦每日多餐少食，多攝入魚肉、雞肉、蛋湯等食物，忌吃韭菜、麥芽與人參等，避免出現退奶現象。（3）專題講座：定期開展專題講座，組織家屬與產婦參與，使之進一步了解母乳喂養(yǎng)知識，學會自行解決常見問題。

1.3 觀察指標

（1）評價母乳喂養(yǎng)情況[4]：參考BSES-SF進行評價，評價指標有母乳喂養(yǎng)知識、自我效能、內心維度與技能維度，總分14～70分，評分與母乳喂養(yǎng)自我效能呈正比。（2）產后并發(fā)癥觀察：產后便秘、子宮復舊不良、切口愈合不良和乳腺炎。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0對數據統(tǒng)計處理，計數資料以%表示，χ2檢驗;計量資料以-x±s表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 BSES-SF評分分析

對照組BSES-SF評分與研究組比較，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2產后并發(fā)癥分析

對照組產后并發(fā)癥多于研究組，有明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

資料顯示[5]，母乳內含有礦物質、碳水化合物、?；撬?、脂肪、乳鐵蛋白、脂肪酸和維生素等多種營養(yǎng)素，對嬰兒來說是最佳天然食品。對新生兒來說，純母乳喂養(yǎng)既能提高其抵抗力與免疫力，也能降低新生兒死亡率，改善其健康狀況;對產婦而言，純母乳喂養(yǎng)能加速產后恢復，提高子宮復舊率，使孕婦再次妊期適時延長。值得注意的是，大部分產婦不了解母乳喂養(yǎng)知識，即便是二胎產婦，由于未接受規(guī)范的健康教育，導致純母乳喂養(yǎng)率偏低。因此對產婦采取母乳喂養(yǎng)護理干預十分必要。

延續(xù)性支持護理既包括對在院期間對產婦提供母乳喂養(yǎng)知識與技巧宣教，也包括出院后定期隨訪，因此這種護理模式能掌握產婦及新生兒身體狀況，十分有利于產婦了解母乳喂養(yǎng)知識，并幫助其建立母乳喂養(yǎng)信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率[6]。本研究中研究組BSES-SF評分均顯著高于對照組，且產后并發(fā)癥發(fā)生率8.89%明顯低于對照組25.00%，表明與常規(guī)護理相比，延續(xù)性支持護理實用性更高，能提高二胎產婦的自我效能，減少產后并發(fā)癥，提高產后康復效果。推測原因可能在于延續(xù)性支持護理是出院后護理服務的延續(xù)，具有針對性，能在產婦出院后提供一系列指導與支持;另外，還能幫助產婦解決母乳喂養(yǎng)時出現的難題，使產婦堅持母乳喂養(yǎng)。

綜上，二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中運用延續(xù)性支持護理作用顯著，值得進一步運用推廣。

參考文獻

[1]馮麗萍，丁林娟，張鳳，等.產后延續(xù)性護理的實施及護理效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（13）：173-174.

[2]張穎.延續(xù)性護理對產婦產后6個月內純母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：111-113.

[3]陳柯潔.“全面二孩”政策下二孩純母乳喂養(yǎng)現狀及健康教育研究[J].中國婦幼保健，2019，34（14）：3164-3167.

[4]肖斯霞，張翠紅.延續(xù)性護理對產婦產后6個月內純母乳喂養(yǎng)的意義[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（12）：1702-1703.

[5]楊芳，黃海燕，陳僑華.延續(xù)性護理措施對產后純母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：112-113.

[6]沈穎，俞曉蕾.延續(xù)性護理對產婦產后哺乳質量與健康狀況的影響[J].全科護理，2018，16（22）：2796-2799.