探討白血病老年患者化療中應用生理護理融合心理"喚起"觀念的臨床效果

許潔瑤 趙薇

【摘 要】目的：觀察白血病老年患者化療中應用生理護理融合心理"喚起"觀念的臨床效果。方法：我院2018年11月-2019年11月收治的72例白血病老年患者為本次研究對象，按照患者化療中是否應用生理護理融合心理"喚起"觀念將患者分為對照組（36例：未應用生理護理融合心理"喚起"觀念，而行一般護理）與實驗組（36例：生理護理融合心理"喚起"觀念），比較兩組患者干預效果。結(jié)果：實驗組患者化療期間Frankl依從量表為4分的個體所占比例（50.00%）明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：白血病老年患者生理護理融合心理"喚起"觀念干預效果明顯優(yōu)于一般護理。

【關(guān)鍵詞】白血病;老年患者;化療;生理護理;心理"喚起"觀念

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

白血病是一種與遺傳因素、化學因素、放射因素以及病毒因素有關(guān)的造血干細胞疾病，白血病患者在化療過程中化學藥物可抑制造血干細胞惡性克隆性繁殖，在有效控制患者病情的同時易引起消化系統(tǒng)不適、靜脈炎、脫發(fā)等多種不良反應，因此優(yōu)化白血病老年患者護理干預符合當前臨床需求[1]。本次研究比較我院2018年11月-2019年11月36例行一般護理以及36例行生理護理融合心理"喚起"觀念干預老年白血病患者干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年11月-2019年11月收治的72例白血病老年患者按照患者化療中是否應用生理護理融合心理"喚起"觀念將患者分為對照組與實驗組，實驗組患者行生理護理融合心理"喚起"觀念（n=36）：男、女分別20例、16例，年齡/平均年齡為：62歲～84歲、（73.42±1.42）歲。對照組患者行一般護理（n=36）：男、女分別19例、17例，年齡/平均年齡為：61歲～81歲、（73.32±1.23）歲。本次研究對象在性別、平均年齡等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參考我國萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中白血病臨床診斷標準，且患者均病情相對穩(wěn)定。（2）患者均意識清晰、神志正常，自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除神志異?；蚝喜⒕裣到y(tǒng)疾病患者。（2）排除診療資料不全或研究期間中途退出患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組（一般護理）：患者入院后護理人員遵照醫(yī)給藥，其中在化療期間責任護士負責穿刺、用藥，并加強巡視，持續(xù)性關(guān)注靜脈給藥速度以及患者情況，以保證早期發(fā)現(xiàn)患者異常反應，給予對癥處理。

1.3.2 實驗組（生理護理融合心理“喚起”）：（1）環(huán)境護理：護理人員為老年白血病患者提供安靜、溫濕度適中的病房，并協(xié)同科室清潔人員保證病情潔凈、空氣清新。此外，護理人員應與老年人親屬進行溝通，動員患者家屬增加探視次數(shù)，與老年患者保持溝通，從而減輕患者化療期間孤獨感與焦慮感。（2）心理疏導：護理人員結(jié)合患者受教育程度、疾病認知、接受能力強弱以及心理變化情況，在理解患者的同時通過發(fā)放宣傳手冊、談話、播放專家視頻資料等多種形式，在增進患者疾病認知的同時“喚起”患者對生活的熱愛。此外，護理人員在實施護理干預的過程中應保持耐心，語氣溫和、觀點明確，對于積極配合臨床治療的患者給予鼓勵，并及時告知患者病情控制情況以增加患者治療的信心。

1.4 觀察指標

本次研究參考Frankl依從量表判斷患者診療護理依從性，1分表示拒絕且神情痛苦，2分表示不合作、不情愿 ，3分表示被動接受但表情冷淡，4分表示主動合作且神情享受。

1.5 統(tǒng)計學處理

SPSS23.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（%）表示的百分數(shù)應用χ2檢驗，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者診療研判Frankl依從性量表護理干預依從性（%）

3 討論

白血病目前臨床治療以綜合治療為主，化療在白血病綜合治療中占據(jù)重要的地位，老年白血病患者在化療期間易出現(xiàn)負面情緒，在負面情緒的引導下臨床診療干預依從性逐漸降低，治療效果也受到影響[2]。進入二十一世紀我國“四二一”家庭模式已逐漸成為臨床主要模式，老年白血病患者家人需上班、工作，難以在臨床診診療過程中獲得家人的陪伴，一般護理干預中護理人員與患者缺乏溝通，一般護理已難以滿足當前臨床需求。生理護理融合心理“喚起”護理模式是在給予老年患者護理知識指導的同時結(jié)合老年人診療期間心理變化，通過改善患者居住環(huán)境、增進護患交流等形式，從心理角度“喚起”患者對疾病診療的信心以及對生活的熱愛，從而重塑患者疾病認知，提升患者臨床診療依從性[3]。

本次研究實驗組患者診療護理依從性高，綜上所述，老年白血病化療患者生理護理融合心理“喚起”觀念有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

魯桂華.生理護理融合心理“喚起”觀念在老年白血病患者化療中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（20）：3311-3314.

徐晶晶，葛承桂.生理護理、心理"喚起"相融合的觀念應用于老年白血病患者化療的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：65，69.

王黎紅.心理護理對白血病化療患者希望水平及心理狀態(tài)分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1639-1640.