張行榮

【摘 要】目的：分析心臟康復護理對老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響。方法：選取的56例分析病例為我院接收的老年性心衰患者及急性心肌梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀察與對照兩組各28例患者，對照組行常規(guī)護理;觀察組添加心臟康復護理，分析對比兩組護理有效性。結(jié)果：護理后兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者的不良心理狀態(tài)得到良好改善，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，日常生活活動能力及護理滿意度也均顯著提高，組間的數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：將心臟康復護理應用在老年性心衰患者及急性心肌梗死患者護理中，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關鍵詞】心臟康復護理;老年性心衰;急性心肌梗死;心理狀態(tài);并發(fā)癥

【中圖分類號】R82【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

老年性心衰及急性心肌梗死是目前威脅老年人健康的高發(fā)疾病，由于上述疾病治療周期較長，且易反復發(fā)作，因此會給患者的身心造成嚴重影響，而且若護理不當，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，從而影響患者的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

現(xiàn)將我院2018年3月～2020年3月接收的老年性心衰患者及急性心肌梗死患者56例分成觀察與對照兩組各28例，觀察組有15例男，13例女，老年性心衰患者13例，急性心肌梗死15例，平均年齡（70.0±2.2）歲。對照組有16例男，12例女，老年性心衰患者12例，急性心肌梗死16例，平均年齡（70.5±2.4）歲，兩組基本資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理;觀察組添加心臟康復護理，①心理教育：給予患者講解疾病發(fā)生因素、相關注意事項、積極配合護理治療的重要性，提高患者對疾病知識的掌握度和認知度;并要通過語言交流鼓勵安慰患者，緩解患者過度焦慮恐慌情緒，以便提高患者的身心舒適度和護理治療依從性;②早期臥床功能鍛煉：協(xié)助患者采取仰臥位，幫助患者進行肢體屈伸鍛煉，并協(xié)助患者完成更衣、飲食以及肢體按摩等護理，同時根據(jù)患者身體恢復情況，逐漸增加至主動行走訓練、日?；顒佑柧殹⑹种盖戾憻捯约叭粘４┮鲁燥埖裙δ苡柧?，訓練強度要根據(jù)患者的身體耐受程度而定;③床下訓練：根據(jù)患者身體恢復情況指導患者自行完成穿衣、洗漱、飲食以及服藥各項生活活動，同時逐漸延伸至戶外步行、攀爬樓梯以及氣功等有氧運動，并指導患者進行腹式和縮唇等呼吸訓練，每日訓練3次，通過訓練改善患者的肺功能。

1.3 觀察標準

兩組患者護理前后運用漢密頓量表進行對比評分，兩項指標分別有24項，總分值各為100分，焦慮抑郁情緒越重分數(shù)越高。生活活動能力采用日常生活能力ADL量表評分，滿分為100分。護理滿意度以調(diào)查問卷方式進行評分，總分為10分，分值越高滿意度越好。同時記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，應用（）描述計量資料、使用t檢驗，采用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理效果

兩組患者護理前各指標評分對比差異較?。≒>0.05）;護理后同對照組比較，觀察組患者焦慮、抑郁情緒得到明顯改善，生活活動能力也得到顯著提高，患者發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終對護理滿意度評分較高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見下表1、表2。

3 討論

老年性心衰及急性心肌梗死具有發(fā)病率高、危險性大、并發(fā)癥多、殘疾率高及死亡率高等特征，此類疾病的發(fā)生與年齡、性別、種族、職業(yè)及飲食生活習慣有著密切關聯(lián)?；疾『髧乐負p傷患者的心臟功能，若患者得不到及時有效的治療，會直接危及生命安全。而由于此類疾病發(fā)生比較急促，且病情發(fā)展較快，加之受到疾病影響，患者心理狀態(tài)極差，從而增加了臨床急診救治難度，所以需要護理人員的良好護理配合，通過科學合理的護理干預，及時改善患者的不良心理狀態(tài)，并改善患者的心功能，從而減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。為此，本文中對老年性心衰及急性心肌梗死患者護理中配合了心臟康復護理，最終取得較好的護理效果。該護理措施主要是通過采取早期心理教育，能夠有效增強患者對疾病的認知度，并改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者的依從性;通過對患者進行科學合理的早期臥床期間的肢體功能鍛煉，并逐漸增加至床下訓練，從而促進患者心臟功能恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終有效提高臨床護理效果，改善患者的生活活動能力以及生活質(zhì)量[3]。

參考文獻

趙云霞.心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響[J].包頭醫(yī)學，2017，41（3）：52-53.

王麗.心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響分析[J].飲食保健，2019，6（9）：179-180.

康鐵朵，劉文嫻，康云鵬，等.臟康復運動在老年慢性心力衰竭患者治療中的應用[J].中國醫(yī)藥，2017，12（2）：171-174.