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      團體繪畫療法對緩解精神科護士工作壓力中的作用探究

      2020-11-09 03:00:54曾光
      健康大視野 2020年20期
      關(guān)鍵詞:工作壓力精神科護士

      曾光

      【摘 要】目的:探究團體繪畫療法在精神科護士工作壓力管理中的應用效果。方法:在臨床進修學習時跟隨老師將醫(yī)院精神科48名護士隨機分為2組,每組各24例,對照組予以常規(guī)心理輔導,實驗組加行團體繪畫療法干預,對比兩組護士干預前后的壓力管理情況。結(jié)果:干預后,實驗組的CNSS、CPSS、應對壓力評分與對照組對比,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:團體繪畫療法可幫助精神科護士做好情緒管理,有效減輕其工作壓力,故可在精神科護理管理中推廣應用。

      【關(guān)鍵詞】精神科;護士;工作壓力;團體繪畫療法

      【中圖分類號】R47.36【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

      護理服務具有需求性強、復雜性、多變性、多專業(yè)性等特點,醫(yī)院護士受職業(yè)要求、工作性質(zhì)影響往往承受著較大的壓力。精神科為醫(yī)院相對較為特殊的科室,其醫(yī)療服務對象在性格、行為上存在異常,護士隨時面臨著被人身攻擊的風險,再加上傳統(tǒng)觀念與社會輿論對精神科醫(yī)護人員存有一定的偏見,故精神科護士的工作壓力明顯增加,影響其身心健康的發(fā)展。團體繪畫療法為臨床應用較為廣泛的一種心理康復治療方式,主要是通過繪畫的途徑使患者在團體中緩解壓力,主動管理自身的情緒[1]。我院將團體繪畫療法應用到精神科護士壓力管理中,獲得了良好的效果。

      1 資料和方法

      1.1 臨床資料

      在臨床進修學習時跟隨老師將醫(yī)院精神科48名護士隨機分為2組,每組各24例,其中實驗組有男4例,女20例;年齡21~51歲,平均年齡(32.59±3.64)歲;職稱:1例副主任護師,2例主管護師,12例護師,9例護士。對照組有男3例,女21例;年齡20~48歲,平均年齡(32.16±3.82)歲;職稱:1例副主任護師,2例主管護師,11例護師,10例護士。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。

      1.2 方法

      對照組實施常規(guī)心理輔導,即每月對精神科護士進行1次心理評估,并以“一對一”的形式予以心理疏導,盡量滿足護士生活、心理上的需求。同時教導護士自我心理調(diào)節(jié)的方法,如自我激勵法、心理暗示法等。

      在此基礎上,實驗組予以團體繪畫療法:(1)將實驗組護士隨機分成2組,每組各12名護士,每周組織進行1次團體繪畫,每次大約90min,連續(xù)觀察干預3個月。每次組織繪畫的領導均相同。(2)每次繪畫的主題分別為:房子描繪法、自畫像、樹木人格圖、工作情景畫、亂涂描繪法、風景構(gòu)成法、集體協(xié)作繪畫等,主題并不一定是固定的、僵化的,可根據(jù)團體的發(fā)展需要、護士壓力現(xiàn)狀等進行調(diào)整。(3)在每次開展團體繪畫時,組織者均說明清楚本次繪畫開始的目的、流程及具體內(nèi)容;繪畫過程中不斷鼓勵、輔導護士作畫;繪畫結(jié)束后,鼓勵護士向其他成員分享自己的作品,通過分享、傾聽、提問等過程,引出畫作背后的故事或其涵義,有助于舒緩護士的情緒。

      1.3 觀察指標

      比較護理前后兩組護士的工作壓力及其應對情況,分別采用壓力源量表(CNSS)、知覺壓力量表(CPSS)、簡易應對方式量表(SCSQ)進行評價,其中①壓力源量表(CNSS)包括護理專業(yè)應對、工作時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設備、患者護理、人際關(guān)系等內(nèi)容,總得分35~140分,分值愈高,代表護士整體工作壓力愈大。②知覺壓力量表(CPSS)由失控感、緊張感2個維度的內(nèi)容組成,分數(shù)14~70分,分值愈高,表示護士知覺壓力愈大;③簡易應對方式量表(SCSQ)包括積極應對和消極應對2個維度的內(nèi)容。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      選用SPSS20.0軟件,計數(shù)資料以百分比表示,經(jīng)χ2檢驗,計量資料以()表示,用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      干預前,兩組護士各項壓力評分比較無明顯的差異(p>0.05);干預后,實驗組護士干預后的工作壓力整體情況、知覺壓力、消極應對壓力評分均明顯低于對照組(p<0.05),且積極應對壓力評分顯著高于對照組(p<0.05),見表1。

      3 討論

      精神科護士的護理服務對象為精神病患者,其一般存在行為、思維異常,極有可能會發(fā)生自傷、自殺、傷及他人等意外事件,給護士的人身安全造成極大的威脅。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[2],精神科住院患者的攻擊行為發(fā)生率可高達92.09%。也有文獻報道[3],精神科護士壓力較大的原因除了有攻擊風險外,還有是精神科的護理工作量較大且繁瑣,其不同于一般內(nèi)科科室,需要負擔患者的心理干預和生活幫助,在此種高壓的工作環(huán)境下,護士時時處于緊張的精神狀態(tài),出現(xiàn)體力透支、精力耗盡等現(xiàn)象,不利于其身心健康發(fā)展。因此,對精神科護士加強有效的心理干預至關(guān)重要。

      本次研究發(fā)現(xiàn),實驗組護士干預后的各項壓力評分和消極應對評分較對照組要低,表明了團體繪畫療法能夠顯著減輕精神科護士的工作壓力。團體繪畫療法能夠幫助護士在團體中主動釋放情緒,舒緩壓力,并有利于促進其個體心理成長,提升整體心理健康水平。與此同時,團體繪畫療法具有一定的趣味性,再加上團體繪畫給護士創(chuàng)造了相對較安全的人文環(huán)境,有助于減少護士的心理防御,以放松狀態(tài)的參與壓力干預,提高干預效果。

      參考文獻

      楊祥英,蒙華慶,胡華.繪畫在團體心理治療中的應用[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23(1):64-66.

      唐冬花,鐘文凱,盧雪珍.合理情緒療法訓練對精神科護士壓力應對方式的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(15):99-101.

      張麗華.精神科護士的精神壓力、壓力源及解決對策[J].實用臨床護理學雜志,2018,3(52):31,36.

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