優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核護理效果和依從性的改善作用分析

何玉霞,張盼盼, 崔娜 , 李媛媛 , 劉蓓蓓

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核的護理效果及對依從性的影響。方法：研究對象來源為2019年1月-2020年3月區(qū)間收治100例肺結(jié)核患者，以護理模式差異性分組，50例歸入對比組（常規(guī)護理）、50例歸入研究組（優(yōu)質(zhì)護理），比較護理效果。結(jié)果：研究組總依從率98.00%較對比組84.00%更高（P<0.05）;研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05）。結(jié)論：在肺結(jié)核患者治療期間輔以優(yōu)質(zhì)護理，應(yīng)用效果和價值較高，主要體現(xiàn)在可明顯提升患者依從性、生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;優(yōu)質(zhì)護理;護理效果;依從性

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.136

引言

肺結(jié)核指感染結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，一旦患病，需接受較長時間的規(guī)范治療，但是，部分患者在出院后未能按照醫(yī)囑堅持用藥，導(dǎo)致治療效果并不是非常理想，因此，為進一步提高臨床效果，需重視護理干預(yù)[1]。本次研究抽取2019年1月-2020年3月區(qū)間收治100例肺結(jié)核患者，對不同護理干預(yù)效果進行比較分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究對象來源為2019年1月-2020年3月區(qū)間收治100例肺結(jié)核患者，以護理模式差異性分組，50例歸入對比組：男38例、女12例，年齡45～65歲，均值數(shù)（55.12±10.47）歲，病程1～3年，均值數(shù)（2.25±0.33）年;50例歸入研究組：男37例、女13例，年齡44～65歲，均值數(shù)（54.98±10.36）歲，病程1～4年，均值數(shù)（2.36±0.31）年;研究對象符合肺結(jié)核診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[2]，2組基線資料統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果：P>0.05，研究可行。

1.2方法

對比組（常規(guī)護理）：護理人員按照科室護理常規(guī)為患者提供各項基礎(chǔ)護理服務(wù)。

研究組（優(yōu)質(zhì)護理）：首先，全面評估患者實際情況，包括：病情嚴(yán)重程度、日常生活行為等，同時，了解其對疾病的認(rèn)知程度，根據(jù)評估及了解情況，予以針對性的健康宣教，使其正確認(rèn)知疾病相關(guān)知識，提升臨床配合度、依從性。其次，受疾病癥狀、治療等影響，患者通常會產(chǎn)生較大心理負(fù)擔(dān)，因此，護理人員需重視其心理干預(yù)，主動與其進行交流溝通，依據(jù)其心理狀態(tài)進行個體化疏導(dǎo)、鼓勵，盡可能消除其負(fù)面心理情緒，同時，利用成功案例幫助樹立治療信心。再者，科學(xué)合理用藥是治愈疾病的關(guān)鍵所在，因此，護理人員需充分使患者明白堅持遵醫(yī)囑用藥的重要性，切不可出現(xiàn)擅自停藥或隨意更改藥物劑量等不良行為，避免用藥不當(dāng)影響治療效果。最后，當(dāng)患者可以出院時，再次全面評估其病情、身體情況，詳細(xì)告知相關(guān)注意事項，定期通過微信、電話等方式進行隨訪，及時糾正不良行為，指導(dǎo)科學(xué)用藥、飲食以及運動，促進疾病盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析依從性、生活質(zhì)量。依從性：分為完全依從（可完全遵照醫(yī)生、護理人員指導(dǎo)配合治療和護理）、部分依從（偶見不配合情況）、不依從（配合較差）;生活質(zhì)量以GQOL-74量表評價，得分高生活質(zhì)量好[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1依從性

研究組總依從率98.00%較對比組84.00%更高（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量

研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05），見表2。

3? 討論

肺結(jié)核在臨床較為常見，且具有傳染性特點，伴隨病情進展，可對多器官組織造成損害，臨床實踐發(fā)現(xiàn)，用藥方式、劑量以及生活行為等可直接影響治療效果，為避免產(chǎn)生耐藥性、疾病流行及傳播，減輕對個人、家庭以及社會的危害，臨床需加強對肺結(jié)核的積極治療和科學(xué)護理[4]。既往對于肺結(jié)核一般配合常規(guī)護理，即由護理人員按照科室護理常規(guī)為患者提供病情監(jiān)測、用藥等方面的基礎(chǔ)指導(dǎo)，雖然可滿足患者和臨床的基本需求，但是，因患者之間存在個體化差異性，整體護理效果并不佳，因此，需輔以其他科學(xué)合理的干預(yù)模式。

本次研究：研究組總依從率98.00%較對比組84.00%更高（P<0.05）;研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05）;結(jié)果說明優(yōu)質(zhì)護理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果明顯較常規(guī)護理更理想，分析原因在于優(yōu)質(zhì)護理是現(xiàn)代護理學(xué)科、護理理念的發(fā)展產(chǎn)物，可彌補常規(guī)護理的缺陷和不足，實現(xiàn)患者的中心地位，進而從多個方面為其提供針對性、個體化的護理服務(wù)，實現(xiàn)確切護理效果[5]。

綜上，在肺結(jié)核患者治療期間輔以優(yōu)質(zhì)護理，應(yīng)用效果和價值較高，主要體現(xiàn)在可明顯提升患者依從性、生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王淑文.優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核患者護理質(zhì)量和依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（26）：236-237.

[2]饒輝.優(yōu)質(zhì)護理對老年肺結(jié)核患者用藥依從性與護理滿意度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（22）：168-169.

[3]祝芬，趙蘭蘭，畢煒.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對肺結(jié)核患者用藥依從性的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（05）：175-176.

[4]鄭麗冰，謝楚玲，謝靚萍，等.優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核患者用藥依從性的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（07）：987-988.

[5]邵瑩.探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對肺結(jié)核患者用藥依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：184-185.