司來(lái)吉蘭與左旋多巴對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)UPDRS評(píng)分影響評(píng)價(jià)

張曉艷

【摘要】目的：探究司來(lái)吉蘭與左旋多巴對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)UPDRS評(píng)分影響效果。方法：抽選出本院2019年7月～2020年7月間收治的帕金森運(yùn)動(dòng)障礙患者（80例）。將80例患者以雙色球法分組：對(duì)照組與觀察組，40例/組，對(duì)照組給予左旋多巴治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予司來(lái)吉蘭進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者臨床治療效果、帕金森綜合評(píng)分量表（UPDRS）評(píng)分。結(jié)果：觀察組帕金森患者的總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。治療前2組患者的UPDRS評(píng)分對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05;治療后觀察組患者的UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05。結(jié)論：司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)合治療帕金森運(yùn)動(dòng)障礙患者效果十分明顯，能夠明顯改善患者病情，提高治療安全性。

【關(guān)鍵詞】司來(lái)吉蘭;左旋多巴;帕金森;運(yùn)動(dòng)障礙;臨床療效;UPDRS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.5? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.255

帕金森屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)生主要與紋狀體、黑質(zhì)中多巴胺神經(jīng)元出現(xiàn)突變有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，患者逐漸表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)障礙、肌強(qiáng)直等情況，對(duì)患者的日常生活會(huì)造成極大的影響。目前臨床上主要采取藥物治療帕金森，能夠有效改善患者運(yùn)動(dòng)障情況。本文中就針對(duì)本院收治的帕金森患者進(jìn)行分析，探究不同藥物的治療效果，以下為具體內(nèi)容。

1? 資料及方法

1.1資料

抽選出本院2019年7月到2020年7月間收治的80例帕金森患者，以雙色球法將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，分別給予不同的藥物治療。所有帕金森患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均達(dá)到了運(yùn)動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均對(duì)本次研究知情。

對(duì)照組：男、女性患者比例分別為：22例、18例;年齡范圍：44～67歲，平均：53.5±3.6歲;

觀察組：男性患者21例、女性患者19例;年齡范圍：43～69歲，平均：53.6±3.8歲;

比較2組患者的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均給予基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予左旋多巴（規(guī)格：0.125g*12片 片劑;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103627;生產(chǎn)廠家：杭州國(guó)光藥業(yè)有限公司）治療，用藥用量：每天三次，每次1片，口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加以司來(lái)吉蘭（規(guī)格：5mg*100片;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20160342;生產(chǎn)廠家：芬蘭：Orion Corporation）進(jìn)行治療，開(kāi)始用藥劑量為：每天早晨一片，隨后可以逐漸增加用藥劑量至每天2片，早晨服用或者早晚2次，連續(xù)治療2個(gè)月。如果患者出現(xiàn)異常情況，則保持左旋多巴用藥劑量不變，合理調(diào)節(jié)司來(lái)吉蘭給藥次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組帕金森患者的臨床療效、治療前后帕金森綜合評(píng)分量表（UPDRS）評(píng)分。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)治療后，各項(xiàng)臨床癥狀逐漸改善，運(yùn)動(dòng)功能障礙顯著改善——顯效;治療后，患者臨床癥狀有所緩解，運(yùn)動(dòng)障礙逐漸緩解—有效;未達(dá)到上述指標(biāo)—無(wú)效?？傆行?100%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“x±s”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組帕金森患者總有效率

觀察組帕金森患者的總有效率為95.00%，高于對(duì)照組患者的總有效率77.50%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組帕金森患者治療前后UPDRS評(píng)分

治療前，2組帕金森患者的UPDRS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05;治療后觀察組的UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組：P<0.05（見(jiàn)表2）。

3? 討論

帕金森屬于老年人群常見(jiàn)疾病，隨著病情逐漸惡化，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、震顫等臨床癥狀，對(duì)患者日常生活造成極大的影響[1]。目前臨床上常用左旋多巴對(duì)帕金森患者進(jìn)行治療，其作用機(jī)制主要是通過(guò)多巴胺前體透過(guò)血-腦屏障，經(jīng)多巴胺能神經(jīng)元的脫羧轉(zhuǎn)為多巴，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患者運(yùn)動(dòng)障礙的目的[2]。但是長(zhǎng)期臨床應(yīng)用結(jié)果顯示，長(zhǎng)時(shí)間單一使用左旋多巴治療會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)元產(chǎn)生損害，而且隨著藥物劑量增加，不良反應(yīng)發(fā)生率增加。因此需要與其他藥物相結(jié)合，以進(jìn)一步提升臨床療效[3]。

司來(lái)吉蘭屬于B型單胺氧化酶抑制劑，能夠有效抑制多巴胺分解，藥理作用十分有效。同時(shí)該藥物具有理想的治療效果，而且安全性較高，與左旋多巴聯(lián)合后能夠保證用藥效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生[4]。

在本次研究中，觀察組帕金森患者治療后UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組，而且觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組：P<0.05。

由上所述，司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)合用于治療帕金森運(yùn)動(dòng)障礙患者中能夠取得令人滿(mǎn)意的成效，有效控制患者病情發(fā)展，調(diào)節(jié)患者運(yùn)動(dòng)功能，改善患者帕金森綜合評(píng)分。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘偉光，陳偉武，李雪琴，等.司來(lái)吉蘭聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（13）：50-51.

[2]張成輝.司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)合治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)UPDRS評(píng)分及不良反應(yīng)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（11）：1522-1523.

[3]趙貞霞.司來(lái)吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（12）：156-157.

[4]吳林，孔凡斌，劉娟，等.分析司來(lái)吉蘭與左旋多巴二者聯(lián)用治療帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（42）：158.