舒燕

【摘 要】目的：探討心臟介入手術(shù)對(duì)冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響。方法：選擇2018年12月-2019年12月冠心病患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行心臟介入手術(shù)治療，對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平。結(jié)果：觀察組治療后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心臟介入手術(shù)能降低冠心病患者h(yuǎn)sCRP、IL-4及IL-10等炎性細(xì)胞因子水平，避免損傷血管滲透性的改變，能獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟介入手術(shù);冠心病患者;外周血hsCRP;IL-4;IL-10

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。外周血hsCRP、IL-4及IL-10為提示冠心病發(fā)病過(guò)程的炎性細(xì)胞。心臟介入手術(shù)可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，判斷狹窄部位，從而進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架置入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。但是，心臟介入手術(shù)對(duì)冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響研究較少[2]。因此，本研究中以冠心病患者作為對(duì)象，探討心臟介入手術(shù)對(duì)冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年12月-2019年12月冠心病患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男29例，女21例，年齡（56-78）歲，平均（68.24±5.77）歲;病變類型：?jiǎn)沃Р∽?2例，雙支病變20例，三支及以上病變8例。觀察組50例，男30例，女20例，年齡（57-78）歲，平均（69.02±5.43）歲;病變類型：?jiǎn)沃Р∽?3例，雙支病變19例，三支及以上病變8例。

1.2 方法

兩組入院后均給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、抗菌、補(bǔ)液等常規(guī)方法治療。對(duì)照組：給予常規(guī)藥物治療。給予患者阿司匹林（生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021407）300mg，每日一次。同時(shí)口服氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）75mg，每日一次，持續(xù)用藥10個(gè)月。觀察組：在對(duì)照組的藥物治療的基礎(chǔ)上采用心臟介入手術(shù)。給予患者阿司匹林（生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021407）300mg，每日一次。同時(shí)口服氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542）75mg，每日一次，持續(xù)用藥10個(gè)月?；颊呔致闋顟B(tài)下，通過(guò)穿刺血管，將導(dǎo)管送入到冠狀動(dòng)脈口，采用特定的心導(dǎo)管手術(shù)技術(shù)把支架放在狹窄的部位。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)患者治療前及治療后hsCRP、IL-4及IL-10水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞所致的心臟病，常表現(xiàn)出胸痛、胸悶的癥狀，活動(dòng)后癥狀加重。冠心病的治療方式主要包括藥物治療，手術(shù)治療和生活方式改變。然而，長(zhǎng)期服用藥物容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。近年來(lái)，心臟介入手術(shù)在冠心病患者的治療中得到應(yīng)用，效果良好。外周血hsCRP、IL-4及IL-10為機(jī)體常見(jiàn)炎癥因子，能夠提示冠心病病變程度及不良預(yù)后。本研究中，觀察組治療后外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明心臟介入手術(shù)能改善冠心病患者炎性細(xì)胞因子水平，利于患者恢復(fù)。國(guó)內(nèi)研究表明[3]：hsCRP作為一種由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可以作為心肌梗死、中風(fēng)、外周動(dòng)脈疾病、無(wú)明顯心血管疾病、急性冠脈綜合征等的一種預(yù)測(cè)指標(biāo)。IL-4及IL-10為機(jī)體常見(jiàn)炎癥因子，容易引發(fā)血管壁損傷，積極參與損傷血管滲透性的改變。

綜上所述，心臟介入手術(shù)能降低冠心病患者h(yuǎn)sCRP、IL-4及IL-10等炎性細(xì)胞因子水平，能獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

殷娟，姬超，尚曉娜，等.心臟介入手術(shù)對(duì)冠心病患者外周血hsCRP、IL-4及IL-10水平的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，027（004）：417-420.

馮六六，黃紅漫，劉新兵，等.冠心病患者血清hsCRP水平和外周血單個(gè)核細(xì)胞CX3CR1的表達(dá)及其臨床意義[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，v.27（02）：12-16.

黃樂(lè)，林德智，倪衛(wèi)，等.冠心病患者血清RBP4、hs-CRP、IL-6水平檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2019，26（6）：691-693+697.