魏金峰

【摘 要】目的：通過對腦卒中偏癱患者采用針灸結(jié)合康復(fù)的方式進(jìn)行臨床效果的探究。方法：通過選取60例腦卒中偏癱患者，對于一般組來說，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對于觀察組來說，首先在進(jìn)行能力康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，結(jié)合針灸診療方式。結(jié)果：觀察組治療前和一般組的運(yùn)動功能以及運(yùn)動完成時間和手臂握力無基本差異，對于其治療后2周以及治療后5周的運(yùn)動功能以及運(yùn)動完成時間和手臂握力高于一般組。（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)階段對于腦卒中偏癱患者在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸具有一定的臨床理療效果。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)針灸;腦卒中偏癱;康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

腦卒中疾病致殘致死率都較高，近些年發(fā)病率有增長趨勢，其治療過程繁瑣，科學(xué)的護(hù)理是療效的重要保證。因此采用科學(xué)有效的方式進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，能有效減少由運(yùn)動障礙引發(fā)的偏差。早期康復(fù)護(hù)理通過對各種手段進(jìn)行實(shí)施，從而進(jìn)行患者痛苦的減輕，在早訓(xùn)練和早康復(fù)時做到患病療程縮短，從而確?；颊吣軌蛏钭岳?，盡快回歸社會[1]。因此本文通過對腦卒中偏癱患者采用針灸結(jié)合康復(fù)的方式進(jìn)行臨床效果的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取腦卒中偏癱患者，其治療時間為3018年4月到3019年4月。其中腦卒中偏癱患者的人數(shù)為60例。對于患者的分組來說以隨機(jī)分組作為主要方式，其中男性患者為35例，其余25例為女性患者。對于一般組來說，腦卒中偏癱發(fā)作間隔為2周-3個月。對于觀察者來說，其腦卒中偏癱發(fā)作同為2周-3個月。

其中出現(xiàn)腦出血的人數(shù)為15例，腦梗死的人數(shù)為25例;出現(xiàn)左側(cè)上肢偏癱的有8里，出現(xiàn)右側(cè)上肢偏癱的有12例。其中患者的年齡為43～75歲之間。

1.2 方法

對于一般組來說，采用康復(fù)訓(xùn)練治療的方法，隨后對于其觀察組來說采用康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)針灸治療。

對于一般組，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。首先患者應(yīng)每日進(jìn)行45分鐘的作業(yè)治療，其中包括生理能力，通過對患者的上肢關(guān)節(jié)活動和訓(xùn)練進(jìn)行增強(qiáng)等，除此之外還包括相關(guān)練習(xí);

對于觀察組，應(yīng)采用康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)針灸治療。其中應(yīng)進(jìn)行一般組的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動時間的延長，隨后通過對其徹底進(jìn)行鍛煉，在非睡眠時間進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的矯正，其治療時間總共為4種。對于其中抽提法來說，第一，要進(jìn)行取穴，通過對頭頂前后正中線進(jìn)行頂穴，從而對于頭部側(cè)邊采用前頂穴起的方式。第二，對于其針刺部位來說，患者應(yīng)進(jìn)行病灶側(cè)選取即偏癱肢體對側(cè)。第三，對于進(jìn)針方向和手法來說，通過對頂中線進(jìn)行百會穴位的前頂，在此基礎(chǔ)上向前頂刺向玄離的2/3段進(jìn)行傾斜，采用兩根40毫米的針進(jìn)行刺法的接力。第四，對于其手法來說，對于其中間部位，起毫針和頭皮應(yīng)呈15度角，在腱膜的下層進(jìn)行皮膚的進(jìn)入，在指下感覺不松不緊的同時進(jìn)行用針操作。每次進(jìn)行一分，隨后緩差一寸，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行5遍。通過采用間歇性留針為兩小時，每隔30分鐘進(jìn)行行針，在此期間可結(jié)合患者的肢體運(yùn)動。

2 結(jié)果

通過對一般組和觀察組治療前后的運(yùn)動功能評分比對，其中一般組中的治療前的運(yùn)動功能為3.41±0.68，運(yùn)動完成時間為21.35±19.23，手臂握力為7.3±2.1Kg。對于其治療后2周的運(yùn)動功能為3.62±0.64，運(yùn)動完成時間為16.32±11.25，手臂握力為7.9±1.1Kg。對于其治療后5周的運(yùn)動功能為4.23±0.84，其運(yùn)動時間為8.35±7.46，手臂握力為9.6±2.1。觀察組中的治療前的運(yùn)動功能為3.53±0.72，運(yùn)動完成時間為21.32±11.25，手臂握力為7.6±2.1Kg。對于其治療后2周的運(yùn)動功能為3.63±0.67，運(yùn)動完成時間為12.42±6.48，手臂握力為8.6±1.3Kg。對于其治療后5周的運(yùn)動功能為4.21±0.72，其運(yùn)動時間為6.42±3.41，手臂握力為10.2±1.4。觀察組治療前和一般組的運(yùn)動功能以及運(yùn)動完成時間和手臂握力無基本差異，對于其治療后2周以及治療后5周的運(yùn)動功能以及運(yùn)動完成時間和手臂握力高于一般組。

3 討論

腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)，已成為全球性健康問題1-3。美國每年約有79.5萬人發(fā)生腦卒中，13.4萬人死于腦卒中，腦卒中死亡率為46/10萬人，僅次于心臟病和腫瘤，成為第三位死因。我國衛(wèi)生部2011年發(fā)布的《中國卒中宣言》指出，腦卒中已經(jīng)成為我國第一致死病因，發(fā)病率高于歐美等發(fā)達(dá)國家，居世界首位。每年用于腦卒中患者的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)及護(hù)工費(fèi)等開支巨大，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

據(jù)以往病例分析，大部分的腦卒中偏癱患者都會伴有語言表達(dá)以及讀寫能力方面障礙[2]，應(yīng)結(jié)合病人具體情況進(jìn)行中醫(yī)診療的應(yīng)用。比如針對語言表達(dá)方面障礙，醫(yī)護(hù)人員需要制定發(fā)音及口型方面的指導(dǎo)訓(xùn)練計劃，康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)針灸治療主要通過對慢性以及急性患者進(jìn)行偏癱功能的改善，由于康復(fù)訓(xùn)練方法較多，對于以往來說主要通過對患者進(jìn)行上肢的鍛煉，同時進(jìn)行活動治療，總共進(jìn)行兩周[3]。在此基礎(chǔ)上對患者的肢體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每日的訓(xùn)練時長為6小時，同時一周五次，總共治療兩個療程，根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行運(yùn)動治療的調(diào)整。綜上所述，現(xiàn)階段對于腦卒中偏癱患者在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸具有一定的臨床理療效果。

參考文獻(xiàn)

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劉波.針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對急性期腦卒中患者運(yùn)動功能及活動能力的影響[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，3011.

潘化平.疏經(jīng)通督推拿法治療缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，3012.