肖洪見

【摘 要】目的：分析舒腕活血湯治療Colles骨折的有效性。方法：選取2018年1月-2020年1月100例醫(yī)院收治Colles骨折患者，按照分層隨機法分為兩組。對照組采取常規(guī)保守治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入舒腕活血湯治療。比較兩組患者在臨床療效以及治療前后Cooney評分的差異。結(jié)果：觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;兩組患者治療前Cooney評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組治療后Cooney評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒腕活血湯在Colles骨折患者臨床治療中的應(yīng)用有助于提高患者的愈合效果，從而改善患者的腕關(guān)節(jié)功能狀況，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】舒腕活血湯;Colles骨折;有效性

【中圖分類號】R682.17【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

Colles骨折是指橈骨下段距離關(guān)節(jié)2-3cm的松質(zhì)骨骨折，是骨折的常見類型，在所有骨折中的所占比重為10%，常見于成年人，骨折發(fā)生原因多為間接暴力引起，且部分患者伴隨關(guān)節(jié)面破壞的情況，導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹與壓痛的情況[1]。此類骨折由于解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，因此多采取保守治療。隨著中醫(yī)藥在骨折臨床中的推廣使用，發(fā)現(xiàn)舒腕活血湯在骨折患者中的應(yīng)用能夠加速腫脹、疼痛癥狀的消退，促使患者早日開展康復(fù)鍛煉，有助于改善患者的預(yù)后情況[2]。因此文章主要針對舒腕活血湯的應(yīng)用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2020年1月100例醫(yī)院收治Colles骨折患者，按照分層隨機法分為兩組。觀察組50例患者中有男性27例，女性23例;年齡為23～72歲，平均為（41.4±6.6）歲。對照組50例患者中有男性28例，女性22例;年齡為21～73歲，平均為（42.2±5.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線或CT確診為Colles骨折;患者及家屬對本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：對舒腕活血湯中使用藥材過敏以及合并嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)保守治療，首先進行手法復(fù)位，復(fù)位之后進行小夾板外固定，之后定期隨訪觀察骨折愈合情況。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入舒腕活血湯治療，手法復(fù)位與小夾板外固定方法同對照組，舒腕活血湯的配方為：紅花、生川草烏各5g，艾葉、劉寄奴各10g，木瓜、丹參、川桂枝與桑枝各15g，蘇木、伸筋草、透骨草與海桐皮各20g，1天1劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在臨床療效以及治療前后Cooney評分的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：4～5周骨折愈合，腕關(guān)節(jié)活動正常，無疼痛、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。有效：骨折3/4以上復(fù)位，對線良好，5～6周骨折愈合但腕關(guān)節(jié)仍有輕微腫脹和活動受限;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。Cooney評分主要是評價患者的腕關(guān)節(jié)功能，分?jǐn)?shù)越高代表腕關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效差異

觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

Colles骨折是臨床常見的骨折類型，由于此類骨折的特殊性，臨床治療要求恢復(fù)掌傾角、尺偏角以及橈骨高度，避免后續(xù)激發(fā)骨折移位的情況，因此臨床多采取保守治療的方式，先通過手法復(fù)位之后用小夾板外固定，從而提高骨折部位的穩(wěn)定性。但是由于保守治療所需時間長，部分患者在愈合之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等問題，為了避免這些問題的發(fā)生，需要盡可能縮短骨折愈合時間[3]。

隨著中醫(yī)藥在骨折臨床治療中的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥以其療效好、安全的優(yōu)勢受到了廣泛醫(yī)生與患者的認(rèn)可。中醫(yī)認(rèn)為骨折后腫痛主要是由于骨折引起的經(jīng)絡(luò)阻塞，不通則痛，因此中醫(yī)主要是采取舒經(jīng)活血的治療方法[4]。本次研究中觀察組在保守治療的基礎(chǔ)上加入了舒腕活血湯，其中伸筋草與透骨草具有活血止痛的效果，桂枝具有解表發(fā)汗的效果，海桐皮具有清熱解毒的效果，艾葉具有散寒祛濕的效果，紅花和劉寄奴具有化瘀止血的功效，總體來說具有活血化瘀、祛瘀止痛、舒經(jīng)活絡(luò)的功效，能夠改善骨折患者術(shù)后腫痛的癥狀，從而加速骨折愈合，有助于患者早日開展康復(fù)鍛煉。同時中醫(yī)藥在基層患者中的接受度高，尤其是老年人群，能夠更加配合臨床治療。有研究[5]通過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組在臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療滿意度等方面均優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明手法、舒腕活血湯聯(lián)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折中具有較好的應(yīng)用效果，這與本次研究結(jié)果一致。本次研究中觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;兩組患者治療前Cooney評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組治療后Cooney評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明舒腕活血湯在骨折患者臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，舒腕活血湯在Colles骨折患者臨床治療中的應(yīng)用有助于提高患者的愈合效果，從而改善患者的腕關(guān)節(jié)功能狀況，值得推廣使用。

參考文獻

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李帥帥.手法結(jié)合舒腕活血湯治療Colles骨折32例實踐探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（52）：21，23.

李全喜.舒腕活血湯聯(lián)合中醫(yī)手法復(fù)位治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（19）：3559-3560.

胥紅義.舒腕活血湯配合手法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床療效分析[J].甘肅科技，2018，34（10）：132-133.

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