曹丹

【摘 要】目的：研究沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性加重期慢阻肺的臨床效果。方法：共計(jì)抽取60例慢阻肺急性加重期患者作為研究對(duì)象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各30例，對(duì)照組患者霧化吸入沙丁胺醇藥物，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入布地奈德，對(duì)比兩種治療方案對(duì)患者肺功能的影響效果。結(jié)果：觀察組患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、最大呼氣流速指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德藥物能夠提升治療效果，改善患者的肺功能，保證臨床效果。

【關(guān)鍵詞】：慢阻肺急性加重期;沙丁胺醇;布地奈德;霧化吸入治療

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--02

慢阻肺是以不可逆氣流受限為特點(diǎn)的疾病，屬于慢性疾病的一種，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，疾病的危害越來(lái)越大，在進(jìn)入到急性加重期之后，患者的肺部功能會(huì)受到非常大的影響，需要及時(shí)治療，治療不及時(shí)，會(huì)累及到全身，甚至失去生命。臨床治療方法主要為藥物，常用的為沙丁胺醇、布地奈德等，霧化吸入之后，起效快，能夠控制患者的病情[1]。本文主要研究的是沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性加重期慢阻肺的臨床效果。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

共計(jì)抽取60例慢阻肺急性加重期患者作為研究對(duì)象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床醫(yī)學(xué)診斷患者為急性加重期慢阻肺疾病.（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。（3）積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（4）對(duì)沙丁胺醇、布地奈德等藥物無(wú)過(guò)敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者資料不在一般資料范圍內(nèi)。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組包括例男性16例、14例女性，年齡最大值和最小值分別為76歲和45歲，平均年齡為（56.8±3.2）歲，最長(zhǎng)病程時(shí)間和最短分別為3.2年和1.5年，平均病程（2.2±1.0）年;對(duì)照組：男性17例、13例女性，年齡最大值和最小值分別為75歲和46歲，平均年齡為（56.7±3.3）歲，最長(zhǎng)病程時(shí)間和最短分別為3.3年和1.4年，平均病程（2.1±1.1）年，基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者霧化吸入沙丁胺醇（廠家：山東京衛(wèi)制藥有限公司，批號(hào)：H20113348）2.5克，一天兩次。

1.2.2 觀察組：

在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入布地奈德（廠家：魯南貝特制藥有限公司，批號(hào)：H20030987）1克，一天兩次。以上治療時(shí)間持續(xù)15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對(duì)比兩組患者的用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、最大呼氣流速指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)

治療前，兩組患者的肺功能指標(biāo)無(wú)差異，治療后，觀察組患者的肺部功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

慢阻肺是臨床呼吸內(nèi)科常見的疾病種類之一，患病的人數(shù)呈現(xiàn)出上漲的趨勢(shì)，主要患病人群為中老年，老年人比較較大，慢阻肺會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，急性發(fā)作期間的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣短等等不良癥狀，而且部分患者還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，會(huì)危及到生命安全。對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)都比較大。該疾病出現(xiàn)的原因非常多，主要是肺氣管、氣道出現(xiàn)慢性炎癥，造成肺通氣功能障礙，急性加重期慢阻肺出現(xiàn)的原因主要為感染，所以在患上疾病之后，需要及時(shí)治療，降低氣胸肺源心臟病、呼吸衰竭等疾病出現(xiàn)的可能性，及時(shí)對(duì)疾病癥狀進(jìn)行控制，減輕疾病的危害[2]。臨床治療主要以糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑藥物為主。沙丁胺醇是治療該疾病的主要藥物，該藥物是β受體激動(dòng)劑，藥物起效非?？?，在霧化吸入之后，能夠?qū)颊叩闹夤苓M(jìn)行擴(kuò)張，抑制氣道水腫物質(zhì)的分泌，提高纖毛的運(yùn)輸效率。此外該藥物能夠起到平喘解攣?zhàn)饔?，但是臨床發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用該藥物效果并不是非常明顯，部分患者的肺功能改善情況不是很理想。隨著藥物研究的不斷深入，在臨床中多會(huì)聯(lián)合布地奈德協(xié)同治療[3]。布地奈德是糖皮質(zhì)激素，在進(jìn)入身體之后能夠起到抗炎癥效果，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，還能減少體內(nèi)過(guò)敏性介質(zhì)的釋放。在給藥方式上選擇霧化吸入非常方便，起效更快，能夠快速抑制癥狀，緩解病情。聯(lián)合霧化吸入布地奈德和沙丁胺醇能夠起到雙重治療效果，藥物之間協(xié)同作用更強(qiáng)，提高療效。提高患者的血管緊張性，減少充血情況的發(fā)生，此外還能降低毛細(xì)血管的通透性，避免患者出現(xiàn)水腫[4]。

本次試驗(yàn)主要對(duì)布地奈德和沙丁胺醇藥效進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的肺部功能指標(biāo)改善效果更明顯，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）?？梢姡扯“反悸?lián)合布地奈德治療急性加重期慢阻肺疾病，具有較高的可行性。

綜上可知，在治療急性加重期的慢阻肺時(shí)，要霧化吸入沙丁胺醇和布地奈德藥物，提高藥效，改善患者的肺部功能，減輕疾病的危害，臨床要推廣。

參考文獻(xiàn)

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