譚小芳

【摘 要】目的：針對老年全髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后產(chǎn)生便秘的情況，分析其原因，并分析探究該類病人的護理方法。方法：以我院2018年3月到2019年9月接收的80名患者為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)護理和護理干預(yù)。結(jié)果：接受護理干預(yù)的患者發(fā)生便秘情況的概率是更低的。結(jié)論：在老年全髖關(guān)節(jié)置換病人的護理中應(yīng)用干預(yù)護理的服務(wù)具有重要的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】老年全髖關(guān)節(jié)置換;臨床護理;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

有很多老年人都會接受全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，在接受該手術(shù)之后，患者需要在床上休息的時間是非常長的，這就導(dǎo)致患者日常排便的姿勢發(fā)生了改變。另外為了讓患者在手術(shù)后避免產(chǎn)生強烈的痛感和焦慮的狀態(tài)，會為患者使用鎮(zhèn)痛泵。以上兩種因素都有可能會導(dǎo)致患者發(fā)生便秘的情況。這會導(dǎo)致患者的健康和日常生活受到非常大的影響。因此必須此類患者的護理給予充分的重視。常規(guī)護理雖然可以讓患者得到基本的護理，但對便秘情況的改善的效果并不理想。本文對護理干預(yù)的效果進行研究，研究方法及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2018年3月到2019年9月接收的80名患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)護理和護理干預(yù)。在選擇研究對象時，需要遵循一定的準(zhǔn)則?；颊弑仨殱M足該疾病的全部癥狀。如果患者的心臟有問題，則應(yīng)該排除在外。如果患者的精神狀態(tài)不正常，則應(yīng)該排除在外。另外要保證患者和他們的家屬對于研究中的各種護理方法都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。兩組的平均年齡分別為（68.9±2.3）歲、（71.9±2.1）歲。

1.2 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來進行對比分析。

2 原因分析

2.1 情緒因素

很多老年人的心理狀態(tài)是不夠好的，在接受手術(shù)之后，其心理狀態(tài)會變得非常的緊張和不安，甚至?xí)a(chǎn)生恐懼的感覺。在這種情況下，會對腸胃的蠕動在一定程度上產(chǎn)生抑制的作用，這就非常容易發(fā)生便秘的情況。如果患者非常的緊張，那么也會導(dǎo)致盆底肌群出現(xiàn)緊張感，直腸鋼管功能也會出現(xiàn)問題，也會導(dǎo)致便秘的發(fā)生。

2.2 環(huán)境因素

老年人的生活在一般情況下都是相對更加規(guī)律的，各種生活習(xí)慣都是相對更加固定的，通常會在特定的地點和一段時間內(nèi)進行排便。在醫(yī)院進行治療和手術(shù)之后，其生活區(qū)域的環(huán)境發(fā)生了變化，排便時的地點和私密性都發(fā)生了變化，使得患者被迫地改變生活習(xí)慣和規(guī)律，會讓患者在排便上產(chǎn)生了一定的困難。另外在接受手術(shù)之后，患者需要臥床休息，很多患者不習(xí)慣或者對在床上排便有抵觸嘻嘻能力，這也會導(dǎo)致排便反射受到很大的刺激，甚至?xí)沟闷湎В惨矔?dǎo)致便秘的發(fā)生。

2.3 飲食因素

只有腸內(nèi)容物充足的情況下，腸道才能進行正常的蠕動，也會對排便反射產(chǎn)生積極的作用。在腸內(nèi)容物較少的情況下，則會使得糞便量是不足讓腸道蠕動，也不會產(chǎn)生排便反射，因此很多患者都會發(fā)生便秘的情況。這對患者的手術(shù)效果和健康的恢復(fù)具有非常不利的影響。很多患者因為各種情況的考慮，會有意地少喝水，少吃飯，或者只吃一些高蛋白質(zhì)的食物，這也使得發(fā)生便秘的概率增加。

2.4 藥物因素

因為老年人通常會患有多種種類的疾病，因此會同時服用多種藥物。在這些藥物中，可能存在引起便秘的藥物，比如抗抑郁藥物、抗高血壓藥物等。有的患者也會使用瀉藥，如果長期的使用該藥物完成排便，則會使得直腸壓力感受器的敏感性有非常明顯的下降，這會增大患者發(fā)生便秘的概率。

3 護理方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理。觀察組的患者按照以上多方面的內(nèi)容為患者實施護理干預(yù)。

第一，便秘評估。為了能夠更好的為患者實施護理，更好地為患者可能產(chǎn)生便秘的情況能夠及時地采取措施。因此需要對患者便秘相關(guān)的情況進行非常詳細的了解，比如排便和飲食習(xí)慣，患者自身的身體狀況等?；谡鎸嵉那闆r為患者實施有針對性的護理。

第二，心理干預(yù)。很多老年人在接受手術(shù)之后，由于需要在床上靜臥休息，不能隨意走動，手術(shù)切口也會有一定的疼痛感，另外患者的生活習(xí)慣和規(guī)律都被迫發(fā)生了改變，因此患者的心理狀態(tài)可能會有所改變，可能會產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁的心情。因此護理人員應(yīng)該基于該情況，及時地了解患者的心理狀態(tài)，最大程度地為患者排除非常不好的情緒。

第三，飲食干預(yù)。為了讓患者可以按照要求進行飲食，護理人員應(yīng)該用比較通俗的語言告訴患者和家屬飲食對于恢復(fù)健康的重要性。督促患者每天飲用一定量的水，按照護理人員提出的飲食要求進行飲食，注意飲食上的營養(yǎng)搭配。

第四，運動、腹部按摩。每位患者的情況不一樣，應(yīng)該基于實際的情況，在患者接受手術(shù)一天或者兩天之后為患者的下腹部實施按摩的操作，還可以引導(dǎo)患者在床上進行合理少量的運動。

第五，創(chuàng)造較為私密的排便環(huán)境。很多患者是因為排便環(huán)境的影響而發(fā)生的便秘，因此在患者排便時，應(yīng)該將門簾拉好，避免各種不利環(huán)境的影響，為患者提供比較安靜、比較私密的排便環(huán)境。

4 結(jié)果

兩個組別的患者在接受不同護理之后的排便的詳細情況如下表所示。

從表中可以看到，觀察組的患者排便的情況是更好的。其中每天排便一次的患者人數(shù)為18名，占到了45%。而對照組中相應(yīng)的患者數(shù)量僅為6名，僅占到15%。

5 討論

有很多因素都會影響到患者的便秘情況，比如排便的環(huán)境等。從實驗結(jié)果來看，針對多種因素，從多個方面綜合地為患者實施護理干預(yù)具有很大的優(yōu)勢，能夠讓患者有更好的排便情況。

參考文獻

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