詹紅梅

【摘 要】目的：探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失常患者100例作為對象，隨機分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護理，對患者護理效果進行評估，比較兩組心功能分級。結(jié)果：觀察組患者循證護理后心功能分級情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果良好，能夠提高患者心功能水平，改善患者臨床癥狀，獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常;心功能分級

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，具有發(fā)病率高、死亡率高及治愈率低等特點。臨床上，心律失常是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥，常發(fā)生在臨床癥狀惡化的早期。循證護理是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護理觀念，強調(diào)護理人員將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合從而為臨床護理決策提供依據(jù)的過程[1]。但是，對于循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果研究較少。因此，本研究中以急性心肌梗死后心律失?；颊邽閷ο?，探討循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械寞熜в^察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年12月-2019年12月急性心肌梗死后心律失?；颊?00例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男26例，女24例，年齡（40-78）歲，平均（59.24±5.77）歲。觀察組50例，男25例，女25例，年齡（41-79）歲，平均（60.44±5.79）歲。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理。包括住院期間對患者病情實施密切監(jiān)控，用藥規(guī)范指導(dǎo)，出院健康宣教等;加強患者入院期間相關(guān)教育，告知患者住院過程中的相關(guān)注意事項，提高護理配合度、依從性。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護理。成立循證小組，針對急性心肌梗死后心律失常進行護理：（1）急性心肌梗死發(fā)病后48小時最為兇險，容易出現(xiàn)心律失常。因此，循證小組應(yīng)密切觀察患者生命體征，遇到問題及時聯(lián)系醫(yī)生解決。（2）飲食護理。急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)多食高蛋白、高維生素食物，少食多餐。（3）康復(fù)護理。由于患者需要臥床休息，長期保持一種臥姿會引起身體上的不適，護理人員應(yīng)定期對患者實施按摩，保證患者血液循環(huán)順暢;（4）出院后護理。出院后加強患者出院指導(dǎo)，告知患者出院后的注意事項，加強患者隨訪;出院后每周對患者進行1次電話隨訪，每4周完成1次上門隨訪，了解患者出院后的注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

心功能分級評估。心功能分級是一種評估心功能受損程度的臨床方法。心功能Ⅰ級代表正常的心功能，患者體力活動不受限制;心功能Ⅱ級代表心功能的輕度下降，患者體力活動受到輕微限制;心功能Ⅲ級指的是心功能下降比較明顯，患者體力活動受限;心功能Ⅳ級是比較嚴重的心功能不全，患者不能進行體力活動。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心功能分級情況比較

觀察組患者循證護理后心功能分級情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上常見的一種疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高及治愈率低的特點。約75%-95%的急性心肌梗死患者可出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性心律失常，臨床上常表現(xiàn)為輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊等。較嚴重的心律失常還會導(dǎo)致快速心房顫動，引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗等癥狀，甚至導(dǎo)致患者暈厥、猝死[2]。近年來，由于有關(guān)臨床實踐和健康服務(wù)的護理研究論文顯著增多，護理人員逐漸掌握了計算機文獻檢索方法，護理質(zhì)量程序得到全面改進，循證護理得到了快速的發(fā)展[3]。循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者的護理得到應(yīng)用，效果理想。本研究中，觀察組患者循證護理后心功能分級情況優(yōu)于對照組（P<0.05），說明循證護理能改善急性心肌梗死后心律失常患者心功能水平，利于患者恢復(fù)。循證護理以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，通過提出問題，尋找實證，從而對病人實施最佳的護理。國內(nèi)學(xué)者研究表明：心功能分級可以用于評價心臟疾病患者的心功能，指導(dǎo)患者的日常用藥、活動及康復(fù)治療，輔助醫(yī)生正確和客觀地評估心功能狀況，有助于患者的臨床治療以及預(yù)后判斷。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果良好，能夠提高患者心功能水平，改善患者臨床癥狀，獲得良好的治療預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

宋淑霞，胡鵬，馬學(xué)英，等.循證護理在腦卒中后PTSD患者中的應(yīng)用[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2018，018（002）：129-132.

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王靜，劉梅娟.循證護理干預(yù)模式在慢性腎臟病護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，038（0z1）：361.