蒲婭 喻培 錢夢瀟

【摘 要】目的：分析結直腸癌造口患者采取微信平臺自我管理護理模式的效果。方法：選取我院收治的結直腸癌造口患者64例作為此次的觀察對象，選取時間為2019年3月至2020年3月間，并根據(jù)隨機數(shù)字表法將其平分成兩組，其中32例接受常規(guī)護理，32例接受微信平臺自我管理護理，前者設為參照組，后者設為實驗組，分析這兩組的護理效果。結果：從自我效能評分上看，護理前兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;護理后，兩組對比差異顯著，實驗組明顯優(yōu)于參照組，（p<0.05）;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%，從并發(fā)癥發(fā)生率上看，實驗組明顯低于參照組，對比差異顯著（p<0.05）。結論：對結直腸癌造口患者實施微信平臺自我管理護理模式具有較高的應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】結直腸癌;造口;微信平臺;自我管理

Abstract： objective to analyze the effect of self-management nursing model of WeChat platform in patients with colorectal cancer ostomy. Methods 64 cases of colorectal cancer ostomy patients in our hospital were selected as the observation object. The time was from March 2019 to March 2020， and they were divided into two groups according to random digital table method. Among them ，32 cases received routine nursing and 32 cases received self-management nursing on WeChat platform. The former was set as reference group and the latter was set as experimental group. The nursing effect of these two groups was analyzed. Results There was no significant difference between the two groups before nursing （p>0.05）， after nursing， The difference between the two groups was significant， the experimental group was significantly better than the reference group （p<0.05）， the incidence of complications in the experimental group was 3.13， and the incidence of complications in the reference group was 21.88. The difference was significant （p<0.05）. Conclusion The self-management nursing model of WeChat platform for colorectal cancer ostomy patients has high application value and is worth popularizing.

Keywords： colorectal cancer; ostomy; WeChat platform; self-management

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

結直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤疾病，又稱“大腸癌”，其中包括直腸癌、結腸癌等。據(jù)目前的研究結果顯示，該疾病的致病因素與遺傳、生活方式等因素有著密切的關系，并且以男性患者較為常見。近幾年隨著人們生活質量的提升，使得飲食規(guī)律、種類以及生活方式發(fā)生了改變[1]，從而也使得該疾病開始向年輕化的趨勢發(fā)展，進一步的損害社會的人口健康水平。現(xiàn)階段，手術能夠改善患者的病情，但是會形成永久性的造口，由于患者不能長期呆在醫(yī)院內部，所以還需要加強患者院外的自我護理干預，為了保證護理的質量，提升患者的自我管理價值，則需要以微信平臺這類交流的方式對患者進行干預，為了探究臨床效果，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計64例，均為2019年3月至2020年3月間我院收治的結直腸癌造口患者，并將其按照隨機數(shù)字表法進行平均分組，其中接受常規(guī)護理的32例設為參照組，接受微信平臺自我管理護理的32例設為實驗組。

參照組：患者男17名，患者女15名，最小年齡45歲，最大年齡77歲，平均年齡為（54.66±5.33）歲。

實驗組：患者男18名，患者女14名，最小年齡46歲，最大年齡76歲，平均年齡為（54.53±5.12）歲。

以上兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護理：根據(jù)患者的實際情況以及手術的類型，對患者實施健康指導，并做好環(huán)境護理以及造口的護理等[2]。

實驗組：在常規(guī)護理基礎上，實施微信平臺加強自我管理：在患者出院前，與患者建立微信好友，之后通過微信平臺與患者進行交流，詳細的登記患者的信息，定期向患者發(fā)放結直腸癌造口的護理內容，同時建立造口知識模塊，包括：造口用品指導、并發(fā)癥護理以及日常生活等管理模塊，便于患者自行查閱，提升自己的管理技能和意識[3]，此外，每周內需要統(tǒng)計所有成員的群內交流情況，整理出現(xiàn)的問題，并提出解決的措施，引導患者之間進行良好的溝通，互相提升管理的經(jīng)驗，保證管理的質量。

1.3 判定標準

對比兩組的自我效能評分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

自我效能評分：分別在護理前、后采取自我效能量表對患者進行評估，包括：社交能力以及造口照顧能力，得分越高越高。

并發(fā)癥：造口內陷、造口周圍皮炎以及造口旁潰瘍。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計學軟件SPSS25.0處理本文研究所得數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料接受卡方檢驗，并以n（%）進行表示，計量資料接受t檢驗處理，并以（）進行表示，當統(tǒng)計出的結果顯示（p<0.05）時，則表示對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 自我效能評分的對比

從自我效能評分上看，護理前兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;護理后，兩組對比差異顯著，實驗組明顯優(yōu)于參照組，（p<0.05），如下表一。

3 討論

造口術是結直腸癌患者的主要干預手段，由于手術后形成了永久性的造口，會對患者的生活質量造成一定的影響，為了保證院外造口的有效護理，則需要提升患者的自我管理能力[4]，從日常的生活中入手，改善不良情緒，建立科學的生活習慣，了解造口的相關知識，能夠應對較多的突發(fā)情況等，而為了達到這一目的，臨床上則需要通過良好的護理干預來完成。隨著交流平臺的逐漸增多，微信平臺已經(jīng)成為現(xiàn)代人們的主要交流方式，在該平臺內部，可以通過隨時的交流、內容的發(fā)放以及模塊的建立來使患者提升認知程度，受到良好的監(jiān)督和指導，并且能夠自行的查閱自己需要的模塊[5]，從而不斷的提升自我的管理質量和意義，從本文的研究結果中可以看出，實驗組的干預效果明顯優(yōu)于參照組，說明在結直腸癌患者中，實施微信平臺自我管理模式可以提高患者的自我效能，降低不良情況的發(fā)生，保證患者的生活質量，推廣價值顯著。

參考文獻

宋琴芬，劉春娥，尹光嘯.結直腸癌造口患者微信平臺自我管理項目的構建及應用研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（2）：120-125.

馬玲.微信平臺自我管理護理模式對結直腸癌造口患者自我效能及生存質量的影響[J].中國民康醫(yī)學，2018，030（008）：125-127.

梁迎接，姜艷凌，張淑梅.基于微信平臺的自我管理干預對腸造口病人自我護理能力及并發(fā)癥的影響[J].全科護理，2018，16（25）：15-18.

張貞麗，龐振紅，許曉潔，等.實施自我管理教育對結直腸癌造口術后患者自我護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2016（22）：41-43.

慧.對結直腸癌術后腸造口患者自我管理能力的護理干預[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（32）：190.