經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的方法

李玲莉，黃 晶

（江西省上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

在婦科疾病中，卵巢早衰較常見(jiàn)，發(fā)病機(jī)制不明，以卵巢活檢為金標(biāo)準(zhǔn)，但具備有創(chuàng)特性，會(huì)對(duì)患者造成損傷。經(jīng)陰道多普勒超聲診斷優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)、無(wú)需充盈膀胱，檢測(cè)速度快，準(zhǔn)確度高，便于清晰觀察子宮及卵巢結(jié)構(gòu)變化，準(zhǔn)確診斷卵巢早衰[1]。本研究選取病例簡(jiǎn)要論述卵巢早衰中經(jīng)陰道多普勒超聲診斷效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間2016年1月～2019年12月實(shí)驗(yàn)對(duì)象62例卵巢早衰患者和62例健康體檢者。Ⅰ組年齡25～34歲，平均（29.53±1.37）歲；Ⅱ組年齡26～35歲，平均（30.53±1.49）歲。兩組基線(xiàn)信息差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均已婚；②未見(jiàn)卵巢、子宮器質(zhì)性疾??；③年齡40歲及以下；④患者及家屬對(duì)本研究知情同意，自愿配合。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重疾??；②體重超標(biāo)；③精神、語(yǔ)言功能障礙。

1.2 方法

經(jīng)陰道多普勒超聲檢測(cè)，科學(xué)設(shè)置探頭頻率，以7～9 MHz為宜。Ⅱ組于月經(jīng)周期第6～13 d接受超聲檢查。Ⅰ組于檢查前把膀胱排空，取膀胱截石位，將避孕套套至探頭，涂抹耦合劑，緩慢推入陰道，依次查看子宮、卵巢、內(nèi)膜情況，對(duì)雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目、大小、子宮體積進(jìn)行測(cè)量。

1.3 觀察指標(biāo)

超聲檢查圖像特征：記錄兩組卵泡數(shù)目、卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

篩選實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS 23.0）讀取。計(jì)量資料呈現(xiàn)形式（±s），驗(yàn)證方式t；計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）表示，X2檢驗(yàn)。P＜0.05提示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié) 果

Ⅰ組患者卵泡數(shù)目明顯比Ⅱ組少；Ⅰ組患者卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積均比Ⅱ組小，兩組之間數(shù)據(jù)比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組超聲檢查圖像特征比較（±s）

表1 兩組超聲檢查圖像特征比較（±s）

組別 例數(shù) 卵泡數(shù)目（個(gè)） 卵泡大小（cm） 內(nèi)膜厚度（cm） 子宮體積（cm3） 卵巢體積（cm3）Ⅰ組 62 1.43±0.35 0.54±0.18 0.41±0.11 22.12±4.09 4.47±0.59Ⅱ組 62 5.15±0.12 1.26±0.31 0.57±0.13 31.62±4.32 6.25±1.08 t 79.166 15.815 7.398 12.574 11.389 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

作為女性重要生殖器官，卵巢的功能在于產(chǎn)生類(lèi)固醇激素和生卵。現(xiàn)如今，生活節(jié)奏加快，卵巢早衰在女性群體中較常見(jiàn)，其在40歲以前發(fā)病，誘因即遺傳、免疫因素等。患病后，女性卵巢功能衰退，對(duì)雌性激素分泌產(chǎn)生影響，與此同時(shí)，卵巢內(nèi)還會(huì)釋放出大量促性腺激素，倘若未及時(shí)治療，會(huì)對(duì)女性生育功能產(chǎn)生影響[2]。受限于醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)前，有關(guān)卵巢早衰尚無(wú)根治方法，臨床上，需及早診斷和干預(yù)，使患者的病情得到有效控制。

在我國(guó)，影像學(xué)技術(shù)發(fā)展速度非常快，經(jīng)陰道多普勒超聲逐漸被應(yīng)用到卵巢早衰診斷中，其優(yōu)勢(shì)在于操作過(guò)程簡(jiǎn)便、費(fèi)用低，又不會(huì)對(duì)患者造成太大輻射。診斷過(guò)程中，依托探頭發(fā)出的超聲，經(jīng)設(shè)備轉(zhuǎn)換，準(zhǔn)確、直觀地反映人體內(nèi)卵巢、子宮及周?chē)M織情況，便于醫(yī)師更好地了解患者的子宮結(jié)構(gòu)、卵泡數(shù)目、大小、子宮體積、卵巢體積、內(nèi)膜厚度等，以此為基礎(chǔ)，對(duì)受檢對(duì)象卵巢功能做出準(zhǔn)確判斷。與此同時(shí)，經(jīng)陰道多普勒超聲診斷安全性強(qiáng)，不會(huì)存在損傷、感染等不良情況。本次研究結(jié)果顯示，與Ⅱ組相比，Ⅰ組患者卵泡數(shù)目明顯較少，卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積等均比較小，兩組之間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在卵巢早衰中應(yīng)用經(jīng)陰道多普勒超聲診斷，準(zhǔn)確性強(qiáng)，便于全面了解患者的卵巢情況，為后續(xù)治療工作的開(kāi)展提供理論依據(jù)。

綜上，依據(jù)卵巢早衰特點(diǎn)及診斷要求，應(yīng)用經(jīng)陰道多普勒超聲診斷，臨床效果顯著，準(zhǔn)確率高，安全性強(qiáng)，說(shuō)明該診斷方式有效，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，受限于篇幅，本次未對(duì)卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較，以至于實(shí)驗(yàn)結(jié)果過(guò)于單一，后續(xù)將搜集更多臨床病例信息，開(kāi)展進(jìn)一步研究。