布比卡因聯(lián)合芬太尼蛛網(wǎng)膜下腔麻醉在老年手術(shù)中的應(yīng)用

廖玲玲

（江西省景德鎮(zhèn)市三三五醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

醫(yī)院的手術(shù)設(shè)施基本上已經(jīng)完善，由于老年人的機(jī)體功能逐漸下降，并且可能合并多種基礎(chǔ)性疾病，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此手術(shù)中應(yīng)該保證患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉采用布比卡因聯(lián)合芬太尼能夠有效地鎮(zhèn)痛以及縮短手術(shù)時(shí)間，為了臨床工作進(jìn)行的更加順利，我院選取我院就診的60例老年手術(shù)患者為研究對象，對布比卡因聯(lián)合芬太尼蛛網(wǎng)膜下腔麻醉在老年手術(shù)中的應(yīng)用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月～2019年12月來我院就診的60例老年手術(shù)患者為研究對象，對臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意。將兩組均分為觀察組和對照組,各30例。對照組：男12例，女18例；觀察組：男16例，女14例。對兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無意義不具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用芬太尼蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。使用枸櫞酸芬太尼注射液（國藥準(zhǔn)字H42022076，宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）5 μg注入蛛網(wǎng)膜下腔，測定患者的痛覺[1-2]。

1.2.2 觀察組

布比卡因聯(lián)合芬太尼蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。在對照組的基礎(chǔ)上復(fù)合使用0.5%鹽酸布比卡因注射液（國藥準(zhǔn)字H31022840，上海禾豐制藥有限公司）7.5 mg注入蛛網(wǎng)膜下腔[3-4]，觀察麻醉效果。

1.3 評價(jià)方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率與術(shù)后蘇醒時(shí)間以及語言恢復(fù)時(shí)間，并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后蘇醒時(shí)間以及語言恢復(fù)時(shí)間與對照組相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率分析（n，%）

表2 兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 蘇醒時(shí)間（min） 語言恢復(fù)時(shí)間（min）對照組（n=39） 11.64±2.22 17.24±4.21觀察組（n=39） 4.52±1.31 5.67±2.43 t 7.641 7.134 P 0.023 0.012

3 討 論

老年手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，由于患者的應(yīng)激能力降低，手術(shù)治療麻醉效果有著重要的臨床意義。芬太尼蛛網(wǎng)膜下腔麻醉小劑量鎮(zhèn)痛時(shí)間不長，布比卡因聯(lián)合芬太尼能夠使患者的血流動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定[5]，并且鎮(zhèn)痛效果較好，發(fā)揮藥效比較迅速，能夠?yàn)槭中g(shù)的順利進(jìn)行提供保障。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率3.33%與對照組20.00%相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后蘇醒時(shí)間（4.52±1.31）以及語言恢復(fù)時(shí)間（5.67±2.43）與對照組患者的術(shù)后蘇醒時(shí)間（11.64±2.22）以及語言恢復(fù)時(shí)間（17.24±4.21）相比較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，布比卡因聯(lián)合芬太尼蛛網(wǎng)膜下腔麻醉應(yīng)用在老年手術(shù)中，能夠有效地減少不良反應(yīng)，值得在臨床中應(yīng)用。