于文靜，安麗萍，邵紅梅

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

分娩，指的是胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在個(gè)體的整個(gè)過程，在此期間，產(chǎn)婦會出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng)，加之其他因素的影響，部分產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、無助等負(fù)面的情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響分娩的正常進(jìn)行[1]。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛分娩技術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，更是在一定程度上較好的緩解了產(chǎn)婦的各項(xiàng)不良情緒，有效的保證了產(chǎn)婦及其胎兒的生命安全。本次研究中，主要針對全程人性化導(dǎo)樂護(hù)理對無痛分娩產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響展開分析，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究需要，抽取我院在2018年9月～2020年3月接收的無痛分娩產(chǎn)婦96例作為參考，將其按照入院先后的時(shí)間順序分為2組，即：比對組（n=48例）、研究組（n=48例）。其中，比對組產(chǎn)婦的年齡22～36歲，平均（29.03±1.45）歲，孕周37～41周，平均（39.02±0.51）周；研究組產(chǎn)婦的年齡21～38，平均（29.55±1.63）歲，孕周38～41周，平均（39.57±0.34）周。對比2組一般資料后發(fā)現(xiàn)，其組間差異相對較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比對組：常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)宣教、產(chǎn)婦生命體征觀察等。

研究組：全程人性化導(dǎo)樂護(hù)理。（1）分娩前護(hù)理。由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)為產(chǎn)婦安排專業(yè)的助產(chǎn)人員，并對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，將無痛分娩的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)等信息為產(chǎn)婦詳細(xì)講解，耐心為產(chǎn)婦解答其內(nèi)心所有的疑問，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其自信心；（2）分娩時(shí)護(hù)理。指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整正確的分娩體位，密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，具體包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓等，與此同時(shí)，還可在產(chǎn)婦分娩的不同階段為其提供針對性護(hù)理，如：第一產(chǎn)程：護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有規(guī)律的呼氣、吸氣，通過肢體或語言進(jìn)行鼓勵[2]。第二產(chǎn)程：密切關(guān)注產(chǎn)婦的腹壓變化情況以及產(chǎn)中的出血情況，必要時(shí)，可采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防；第三產(chǎn)程：即娩出胎盤時(shí)期，護(hù)理人員必須要對產(chǎn)婦的宮縮情況、產(chǎn)后出血情況進(jìn)行密切觀察，避免大出血的發(fā)生[3]。（3）分娩后護(hù)理。①護(hù)理工作人員需加強(qiáng)對產(chǎn)婦所在病房的巡視，為其詳細(xì)講解產(chǎn)后需要重點(diǎn)注意的事項(xiàng)，囑咐產(chǎn)婦家屬盡量給予其更多的關(guān)心和陪伴，防止產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)；②飲食方面，護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人喜好和實(shí)際恢復(fù)情況為其制定相應(yīng)的營養(yǎng)食譜，盡量以清淡、高熱量、高維生素食物為主，遵循少食多餐的原則，保證其體內(nèi)營養(yǎng)的均衡[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）記錄2組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間；（2）借助焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對2組產(chǎn)婦的負(fù)面情緒進(jìn)行評估；（3）對比2組產(chǎn)婦最終的分娩方式和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料以（±s）代表，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）代表，x2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 總產(chǎn)程時(shí)間

關(guān)于總產(chǎn)程時(shí)間，研究組產(chǎn)婦為（385.65±37.21）min，與比對組產(chǎn)婦（581.97±36.94）min相比，明顯較低，數(shù)據(jù)存在對比意義，t=25.94，P=0.00。

2.2 負(fù)面情緒

關(guān)于SAS、SDS評分指標(biāo)，研究組與比對組產(chǎn)婦相比，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 2組無痛分娩產(chǎn)婦SAS、SDS評分的對比（±s）

表1 2組無痛分娩產(chǎn)婦SAS、SDS評分的對比（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分比對組 48 54.62±2.37 56.78±3.29研究組 48 35.91±3.04 38.64±2.91 t-33.63 28.61 P-0.00 0.00

2.3 分娩結(jié)局

關(guān)于剖宮產(chǎn)率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)，2組相比較，研究組（全程人性化導(dǎo)樂護(hù)理）顯著低于比對組（常規(guī)護(hù)理），組間差異存在對比價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 2組分娩結(jié)局的分析與對比（n=48）[n（%）]

3 討 論

全程人性化導(dǎo)樂護(hù)理，作為一種新興的護(hù)理模式，指的是在產(chǎn)婦分娩過程中，采取不同措施對其進(jìn)行針對性護(hù)理，從而有效的改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，促進(jìn)其順利生產(chǎn)。

在本次研究中，結(jié)果顯示：常規(guī)護(hù)理、全程人性化導(dǎo)樂護(hù)理后，2組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間、SAS、SDS評分相比較，研究組顯著低于比對組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組較低，組間差異存在對比價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因分析為，在產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩前，護(hù)理人員必須要將分娩的相關(guān)知識及時(shí)告知，增強(qiáng)其認(rèn)知與了解，提高產(chǎn)婦的配合度；與此同時(shí)，為了避免產(chǎn)后出血及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員還要在產(chǎn)婦分娩期間指導(dǎo)其正確的用力方式，密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征和宮縮情況，必要時(shí)，還可在咨詢醫(yī)生后給予其相應(yīng)藥物進(jìn)行預(yù)防。另外，在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員還可以從病房巡視、營養(yǎng)食譜建立等方面進(jìn)行干預(yù)，從而較好的保證產(chǎn)婦體內(nèi)營養(yǎng)的均衡，幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)。

綜上所述，在產(chǎn)婦進(jìn)行無痛分娩的過程中，可以采取全程人性化導(dǎo)樂護(hù)理的措施，一方面，能夠較好的改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒，縮短整個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間；另一方面，還能夠有效的降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。