王 艷

（長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052）

神經(jīng)衰弱是臨床上比較常見的一種神經(jīng)科疾病，在長期壓力和緊張狀態(tài)的影響下，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)腦力疲乏，精神容易興奮等臨床表現(xiàn)，且上述這些表現(xiàn)均不能夠歸結(jié)于軀體疾病、腦疾病以及其他精神疾病[1]。為了進一步緩解神經(jīng)衰弱患者存在的焦慮狀態(tài)，為了提升患者的生活質(zhì)量，在對患者進行治療的過程中，高質(zhì)量的護理工作同樣至關(guān)重要，為此，制定出科學(xué)有效的護理計劃對患者展開干預(yù)一直是眾多醫(yī)學(xué)者重點探討的課題之一。本次研究主要以神經(jīng)衰弱患者為中心，重點分析綜合優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年03月～2020年03月收治的58例神經(jīng)衰弱患者開展本次試驗研究，選取隨機數(shù)字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各29例。對照組有男15例，女14例，平均年齡（56.87±5.21）歲；觀察組有男16例，女13例，平均年齡（56.33±5.74）歲。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組根據(jù)患者具體病情給予常規(guī)對癥護理。觀察組患者行綜合優(yōu)質(zhì)護理：①健康教育護理：充分評估患者信息資料，通過宣傳手冊、視頻以及座談會等方式為患者進行健康教育，加深患者對于疾病的認知，幫助患者學(xué)會正視自身的疾病等。②心理護理：多與患者交流和溝通，在患者產(chǎn)生焦慮、不安等負性情緒時需及時采取適宜的方式對其進行心理疏導(dǎo)，可采取暗示、聊天、播放音樂等方式對患者注意力進行轉(zhuǎn)移；為患者介紹成功病例，幫助患者養(yǎng)成健康、樂觀的心態(tài)，提升患者抵抗疾病和戰(zhàn)勝疾病的自信心等；護理人員需采取耐心的態(tài)度、平和的語氣對患者提出來的疑問進行詳細解答，最大程度上消除患者的疑慮；同時護理人員需要做好患者家屬的思想工作，鼓勵患者家屬多陪伴患者，多鼓勵患者，讓患者感受到更多的關(guān)心和愛護等。③生活習(xí)慣護理：引導(dǎo)患者傾訴主訴癥狀，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，根據(jù)患者實際病情，為患者制定出具有個性化和優(yōu)質(zhì)化的飲食護理方案和運動護理方案等，確?；颊咦o理環(huán)境良好，引導(dǎo)患者維持健康的生活狀態(tài)。④對癥護理：對于同時存在有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血管異常的患者來說，護理人員需要對患者展開相對應(yīng)的檢查工作，需要明確患者發(fā)病的因素，同時根據(jù)患者檢查結(jié)果給予患者具有科學(xué)性和綜合化的臨床護理等。

1.3 觀察指標

通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對兩組睡眠質(zhì)量進行評估，分值為0～21分，分數(shù)與睡眠質(zhì)量成反比[2]；通過SAS、SDS量表對兩組心理狀態(tài)進行評估，當(dāng)SAS評分大于等于57分時代表存在焦慮風(fēng)險，當(dāng)SDS評分大于等于53分時代表存在抑郁風(fēng)險，分數(shù)與心理狀態(tài)成反比[3]；采取SF-36量表評估兩組生活質(zhì)量，觀察記錄兩組患者的生理健康評分、情感角色評分和社會功能評分，分數(shù)越低表示患者生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗，用（±s）描述計量資料，（P＜0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)改善情況

干預(yù)前兩組患者的睡眠質(zhì)量（PSQI）評分、焦慮（SAS）評分和抑郁（SDS）評分均基本一致且組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的PSQI評分、SAS評分和SDS評分均低于對照組且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)改善情況對比[n（±s）]

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)改善情況對比[n（±s）]

組別 例數(shù) PSQI（分） SAS（分） SDS（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 29 9.47±2.45 4.12±1.78 41.49±2.76 33.54±2.17 40.41±1.51 32.15±4.21對照組 29 9.37±2.46 5.87±1.75 41.87±2.60 36.42±1.74 39.98±2.45 37.60±3.35 t/0.155 3.775 0.540 5.576 0.805 5.455 P/0.877 0.000 0.592 0.000 0.424 0.000

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

與對照組生理健康評分、情感角色評分和社會功能評分相比，觀察組均偏高且組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比[n（±s）]

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比[n（±s）]

組別 例數(shù) 生理健康（分） 情感角色（分） 社會功能（分）觀察組 29 81.35±4.55 82.35±3.65 82.36±4.44對照組 29 70.35±3.65 71.54±4.15 71.65±4.36 t / 10.155 10.533 9.268 P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

神經(jīng)衰弱患者在臨床上常見的癥狀有易疲勞、乏力、注意力難以集中等，同時常常合并有易激惹、肌肉緊張性疼痛、情緒煩惱、睡眠障礙等臨床表現(xiàn)，對患者的生理健康水平和心理健康水平均產(chǎn)生十分嚴重的影響。在神經(jīng)衰弱的影響之下，患者的神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)過度亢奮或者是疲勞等狀態(tài)，會造成患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)出現(xiàn)異常，患者的情緒波動較大，嚴重降低了患者自身的生活質(zhì)量。

綜合優(yōu)質(zhì)護理以現(xiàn)代護理理念為核心，以科學(xué)理論作為指導(dǎo)，對患者的發(fā)病原因和機制進行綜合分析，通過健康教育、心理護理、生活護理等多個方面為神經(jīng)衰弱患者展開護理干預(yù)，致力于改善患者不良心理狀態(tài)和生活質(zhì)量等。給予患者心理護理，可以對患者產(chǎn)生的焦慮、不安、緊張等情緒進行有效緩解，可以幫助患者更好地放松心情，有助于促進患者臨床護理工作的順利展開，為患者展開優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，充分評估患者的實際狀態(tài)，為患者制定出一系列具有針對性和綜合性的護理方案，以此來實現(xiàn)患者心理狀態(tài)的改善，來提升患者的睡眠質(zhì)量，來增加患者的預(yù)后效果，促進患者更好更快地恢復(fù)健康。本次研究結(jié)果表明干預(yù)前兩組患者的睡眠質(zhì)量（PSQI）評分、焦慮（SAS）評分和抑郁（SDS）評分均基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的PSQI評分、SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明綜合優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用有利于優(yōu)化神經(jīng)衰弱患者的護理工作。

綜上所述，給予神經(jīng)衰弱患者綜合優(yōu)質(zhì)護理能夠有效緩解患者的神經(jīng)衰弱癥狀，能夠顯著提升護理質(zhì)量，具有推廣價值。