馬吉全，馬 軍，馬櫻桃，冶 真

（化隆回族自治縣中醫(yī)院內(nèi)科，青海 海東 810900）

前列腺增生癥是老年男性常見病，與性激素平衡失調(diào)有關，主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留、腎積水及腎功不全等，合并感染則有尿急、尿痛癥狀，直腸指診前列腺肥大、質(zhì)韌、光滑、中間溝變淺或消失梗阻較輕或難耐受手術者用藥物治療，由于老年患者基礎疾病多，采用手術治療并發(fā)癥多，且危險系數(shù)較大，本文將對穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療老年性前列腺增生患者的療效進行探討與觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2018年1月～2019年1月收治的老年性前列腺增生患者50例作為研究對象，根據(jù)是否采用關元穴穴位注射治療將50例老年性前列腺患者平均分為對照組和實驗組兩大組，對照組老年性前列腺增生患者25例，均為男性患者，年齡54～79歲，平均64.1歲，病程2～7年，平均4.1年；實驗組老年性前列腺增生患者25例，均為男性患者，年齡61～78歲，平均63.8歲，病程1～6年，平均3.2年，兩組患者的年齡、病程及臨床癥狀等一般資料差異均無統(tǒng)計意義。

1.2 方法

對照組患者給予穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療，實驗組患者給予穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療，兩組患者的治療方式具體如下：

對照組：給予對照組患者常規(guī)改善老年性前列腺增生治療藥物，如愛普列特等藥物，同時采用穴位貼敷法治療，將附子、肉桂、茯苓、山茱萸、山藥、熟地、澤瀉、牡丹皮、丁香、赤石脂等藥物研磨成細末狀后用開水調(diào)成糊狀備用，于臍中取穴神闕、前正中線臍下3寸取穴關元、前正中線臍下4寸取穴中極，讓患者保持平臥體位，給患者的腹部皮膚清潔消毒后，將調(diào)好的中藥貼敷于神闕穴、關元穴及中極穴，直徑約2 cm，厚度約0.5 cm，敷料覆蓋后用膠布固定，一日一次，每次8～10小時，10日為一療程，觀察療效。

實驗組：給予實驗組患者在穴位貼敷及常規(guī)藥物治療的基礎上配合關元穴穴位注射進行治療，患者采用關元穴穴位注射VitB6，首先于前正中線臍下3寸取關元穴，在患者臨近皮膚處進行常規(guī)消毒，用5 mL注射器抽取VitB6 0.1 mL，向關元穴垂直進針，深度1～3 cm，回抽無血，且感覺酸、麻、脹、痛即得氣時推藥，每天一次，5～7天為一個療程，治療一個療程后觀察效果。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者前列腺癥狀評分（I-PSS）、生活質(zhì)量指數(shù)（QoL），其中I-PSS評分≤7分、QoL≤1的患者為顯效，I-PSS評分≤13，治療前QoL由4～6降至2～3的患者為有效，未達到有效標準的患者為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計，計量資料采用（±s）表示，組間差異采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前、后前列腺癥狀評分（I-PSS）對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者的前列腺癥狀評分（I-PSS）發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者治療前與治療后I-PSS評分分別為22.03±3.21與12.45±3.25，而采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者治療前與治療后I-PSS評分分別為21.43±3.26與10.52±3.65，對照組患者的I-PSS評分明顯高于采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分，兩組患者前列腺癥狀評分具體對比如下表（表1）。

表1 兩組患者前列腺癥狀評分（I-PSS）對比（±s）

表1 兩組患者前列腺癥狀評分（I-PSS）對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 25 22.03±3.21 12.45±3.25實驗組 25 21.43±3.26 10.52±3.65

2.2 兩組患者治療前、后生活質(zhì)量評分（QOL）對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分（QOL）發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者QOL評分治療前后分別為3.65±0.87與2.54±0.64，采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者的QoL評分治療前與治療后分別為3.65±0.74與2.45±0.32，對照組患者的QOL評分明顯高于采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分。

2.3 兩組患者治療前、后排尿尿線評分對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者治療前后排尿尿線評分發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者排尿尿線評分治療前后分別為2.25±0.77與1.44±0.54，采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者的QoL評分治療前與治療后分別為2.35±0.74與1.35±0.52，對照組患者的排尿尿線評分明顯高于采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分。

2.4 兩組患者治療后臨床效果對比

兩組患者均經(jīng)過積極的治療后，對比觀察兩組患者治療后臨床效果后發(fā)現(xiàn)，采用穴位貼敷配合常規(guī)藥物治療的對照組患者治療總有效率為64%，采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者治療總有效率為80%，對照組患者的治療總有效率明顯低于采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療的實驗組患者的評分。

3 討 論

前列腺增生是一種常見的老年病，患者較為痛苦，但在臨床上無特效藥物治療，一般采取手術方式治療，但老年人因基礎疾病多，采用手術治療危險系數(shù)較大且易造成術后并發(fā)癥，取穴關元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，是全身強壯之要穴，具有滋陰填精、溫腎壯陽及培元固本等功效，對于治療腎虛癥具有良好的治療效果，采用穴位貼敷配合關元穴穴位注射治療治療效果較為理想，安全性高，治療總有效率高，無毒副作用，值得在臨床上廣泛推廣。