醫(yī)院信息化的相關(guān)軟硬件系統(tǒng)改良的思考

武平　呂潤　王婷婷　鐘鵬　武瑩　聞慶平

[摘要] 醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information system，HIS）通過依托物聯(lián)網(wǎng)平臺，將醫(yī)療環(huán)境中人流、物流、財流等多方信息整合加工共享，從而實現(xiàn)醫(yī)院自動化管理，是現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中必不可少的一環(huán)。傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)存在耗時費力成本大等弊端，新型冠狀肺炎的防治過程中更加凸顯升級醫(yī)院信息化程度在降低院內(nèi)交叉感染，提升診療安全與效率方面的重要性和必要性。本文將總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)，分別從數(shù)據(jù)信息唯一化和無紙化管理，藥品器械傳輸管理，患者信息匯總的物聯(lián)網(wǎng)化方式以及出院患者的追蹤監(jiān)測手段等四個方面可行的改良舉措進(jìn)行概述。優(yōu)化醫(yī)院信息化系統(tǒng)將完善患者醫(yī)療信息，同時完善醫(yī)療體系，保障醫(yī)療安全與效率。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息系統(tǒng);電子健康記錄;自動化藥房;閉環(huán)管理;感染控制

[中圖分類號] R197.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）25-0144-06

Reflection on the improvement of software and hardware systems related to hospital informatization

WU Ping1? ?LV Run2? ?WANG Tingting2? ?ZHONG Peng3? ?WU Ying4? ?WEN Qingping1

1.Department of Anesthesiology， the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian? ?116000， China; 2.Graduate School of Dalian Medical University， Liaoning， Dalian? ?116044， China; 3.Beijing Tuba Technology Co.，Ltd.，Beijing 100032， China; 4.Olympus Corporation， Tokyo? ?163-0914， Japan

[Abstract] Relying on the platforms of the Internet of Things（IOT）， hospital information system （HIS） integrates， processes and shares the multi-party information of human flow， logistics and financial flow in the medical environment to realize automatic management of the hospital， which is an indispensable part in the development of modern public health. Traditional HIS is time-consuming and laborious and costly. In the prevention and treatment of Covid-19， the importance and necessity of upgrading hospital informatization level in reducing the cross infection in hospital and improving the safety and efficiency of diagnosis and treatment were highlighted. This paper will summarize the relevant literature and make an overview of feasible improvement measures from four perspectives： uniqueness and paperless management of data information， drug and device transmission management， IOT mode of patient information summary， and means of tracking and monitoring discharged patients. The optimization of hospital informatization system will improve patients' medical information， perfect medical system and ensure medical safety and efficiency.

[Key words] Hospital information system; Electronic health record; Automated pharmacy; Closed-loop management; Infection control

當(dāng)前，隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，各行業(yè)的智能化智慧化程度在不斷的提升，信息技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)也在發(fā)生更深層次的合作?，F(xiàn)如今，三甲醫(yī)院的醫(yī)院信息化成為常態(tài)，醫(yī)院信息化已然成為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展基石和重要平臺。大力發(fā)展醫(yī)院信息化旨在實現(xiàn)創(chuàng)新醫(yī)療，減少醫(yī)療誤差，整合分散醫(yī)療資源，不斷提升醫(yī)療效率。在整個發(fā)展過程中一些弊端和短板也逐漸顯露出來，此次新型冠狀病毒肺炎的全球肆虐為人們提供了一個思考的機(jī)會，如何將智慧新技術(shù)等有機(jī)的與醫(yī)療行業(yè)相結(jié)合，降低醫(yī)院中的人員聚集程度，降低院內(nèi)感染風(fēng)險，減輕醫(yī)院和醫(yī)生的巨大負(fù)擔(dān)，是從業(yè)者都需要考慮的問題。將醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）視為紐帶和橋梁，將院方和患者聯(lián)系起來，實現(xiàn)具體化、個性化、信息化醫(yī)療。本文從信息化管理患者身份、藥品器械自動傳輸管理、依托物聯(lián)網(wǎng)讓患者在醫(yī)院內(nèi)的信息匯總、離院患者跟蹤等四個方面探討和論述了在互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療大環(huán)境下如何通過醫(yī)院信息化的相關(guān)軟硬件系統(tǒng)改良醫(yī)院診療效率并提升患者滿意度。

1 患者身份識別的唯一化及操作無紙化

1.1 身份識別唯一化

首先，在醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information system，HIS）中能夠?qū)γ恳晃换颊哂薪y(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理。這樣做的好處在于能節(jié)省不同科室和窗口間的確認(rèn)時間，提升問診效率。只識別其單一的身份識別（Identification，ID），而非對自然人信息。并且，減少紙質(zhì)單據(jù)使用，使用HIS的信息傳遞，也是患者使用統(tǒng)一的醫(yī)?？ɑ蛘呱矸葑C，進(jìn)行數(shù)據(jù)的保持及歷史數(shù)據(jù)調(diào)用。

目前很多醫(yī)院都能夠做到統(tǒng)一的醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C登錄患者信息，但在信息的統(tǒng)一化方面未能完全的一致，各類患者信息不能統(tǒng)合。建議以身份證為根數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上，統(tǒng)合其他登錄信息，如醫(yī)?？?、電話號碼、微信號、支付寶賬號等。形成個人唯一的信息數(shù)據(jù)庫，也可為以后整個醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的信息打通做好準(zhǔn)備?？赏ㄟ^支持指紋、面部、虹膜識別等確認(rèn)方式來完成身份驗證，也可以采用分層識別系統(tǒng)來保障患者就診信息的可靠性及保護(hù)患者的個人信息[1]。

另外，對于患者醫(yī)療歷史數(shù)據(jù)的保持，目前尚不夠完善[2]。原因之一，各醫(yī)院的診療信息、健康體檢機(jī)構(gòu)等信息未能相互打通，這在短期內(nèi)實現(xiàn)可能有較大的難度[3]。較好的實踐是，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2016年開始區(qū)內(nèi)組建跨市、縣、區(qū)級醫(yī)療聯(lián)合體，不僅能促進(jìn)各醫(yī)院信息內(nèi)整合，而且通過雙向轉(zhuǎn)診提升診療速度，共享各醫(yī)院數(shù)據(jù)，經(jīng)驗值得借鑒。原因之二，在本醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)缺少分析與整理，這是當(dāng)前能留住患者人群的一個較好提升方式。相當(dāng)于在本醫(yī)院給患者建立個人健康檔案，在此基礎(chǔ)上推薦體檢或定期專科診療。同時根據(jù)居住地，分流本醫(yī)院的分診部或合作社區(qū)。在患者信息的大數(shù)據(jù)分析后，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）有很多能夠改善的相關(guān)空間[4]。

以電子病歷（Electronic medical record，EMR）為核心的HIS已經(jīng)開展了較長時間，但優(yōu)化和隨著時代變化增加其可用性是長期的課題[2，4-5]。在患者身份識別的系統(tǒng)建立上，通過統(tǒng)一號碼、腕帶使用等，保證了患者病歷的連續(xù)性與信息保持[6]。并且根據(jù)規(guī)范確定各科室的病歷模板，做到有共通項及各科室的特殊內(nèi)容標(biāo)注[7]。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心在2017年建立了“以患者為中心”的HIS。采用了結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)，其優(yōu)勢在于醫(yī)囑、文書、臨床路徑的結(jié)合，組織構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語體系，提升后期數(shù)據(jù)分析過程的效率[8]。

1.2 操作無紙化

一站式的電子住院證，并根據(jù)病情分類急診、院前檢查、日間手術(shù)、住院等證明，在系統(tǒng)中根據(jù)不同患者情況下進(jìn)入下一流程的診療[9]。在患者登記流程，床位安排、人員成本降低方面都取得了一定的效果。在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中，盡可能減少紙質(zhì)單據(jù)使用，各窗口使用互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備掃身份證或醫(yī)?？?，即可進(jìn)入下一流程。同時，醫(yī)保終端系統(tǒng)的應(yīng)用方便患者對醫(yī)保報銷信息及相關(guān)政策及時了解，更加透明化，公開化。目前紙質(zhì)單據(jù)打印時，有很長的等待時間，包括醫(yī)生、患者兩方。這個時間實際是無效的等待過程，相關(guān)設(shè)備磨損率也較高。在窗口取藥或檢查時，確認(rèn)紙質(zhì)單據(jù)也需要一個過程。大量的紙質(zhì)單據(jù)還會提高流程中的識別錯誤率，增加無謂的矛盾。如只在系統(tǒng)中流轉(zhuǎn)信息，其一，可去掉打印過程，減少患者等待和窗口操作時間。其二，減少紙張使用浪費。如有使用紙質(zhì)單據(jù)需求如報銷需要等，安置一臺智能打印機(jī)打印，或者有特殊需求者單獨引導(dǎo)。其他均可通過電子單據(jù)出具證明。對于特殊就診群體，如兒童等，電子票據(jù)系統(tǒng)與HIS的互聯(lián)互通在實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)上能夠很大程度上縮短傳統(tǒng)打印票據(jù)時間，減低管理成本，提高管理監(jiān)督水平[10]。

藥品和檢查的收費環(huán)節(jié)在信息系統(tǒng)中，變更成可直接在后臺操作。當(dāng)前存在較多的收費窗口，以后可以逐漸通過HIS的自動收費，將人工窗口減至非必要。接入微信、支付寶等線上付費形式直接無感收費，人工窗口作為臨時性的補(bǔ)充或緊急渠道使用。

盡可能少的避免人群在診室、藥房、窗口等不同地點的流動，減少不同患者在同一場景下出現(xiàn)的情況，減少不同患者接觸物品或相同環(huán)境的概率，減少交叉感染。

以患者身份識別的唯一化為核心，是我們探討HIS改良的關(guān)鍵[11]。換句話說，要以每一個的患者個體做為關(guān)鍵的根數(shù)據(jù)，以此做為患者后續(xù)醫(yī)療的判斷依據(jù)。HIS引入收集患者個人健康數(shù)據(jù)中生活、工作及其他生活飲食習(xí)慣等，進(jìn)行歷史數(shù)據(jù)的分析和當(dāng)前健康狀況的判斷，從而使患者的治療更加精準(zhǔn)化、指向性更強(qiáng)，治療效果更全面[11-12]。每次治療都是以患者整體全面的健康狀況為前提，做綜合性的診斷考慮和治療方案。另外，患者身份識別的電子化也保證患者信息的可靠性、真實性，可大幅度的減少人工流程，節(jié)省紙張，提升診療效率[13]。見圖1。

2 醫(yī)院藥品、器材管理的流水線自動化

2.1 藥品院內(nèi)運輸系統(tǒng)

HIS要結(jié)合醫(yī)院的藥品和器械管理，建成全部互聯(lián)互通的自動傳輸系統(tǒng)。醫(yī)生下單后，HIS向藥房發(fā)送所需藥品清單并提取出藥品自動傳輸，實現(xiàn)人員、物品的系統(tǒng)級分流。

醫(yī)院現(xiàn)階段常用的物流系統(tǒng)主要包括醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)、傳送帶式輸送系統(tǒng)、軌道小車物流系統(tǒng)、中型箱式物流系統(tǒng)、自動導(dǎo)引小車（Automatic guided vehicle，AGV）等。醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)是目前較好的一個選擇。只需要將物品放入傳輸容器中，指定目的地，在氣流推動下即可完成藥房、病房、診室、手術(shù)室等不同地點的傳輸[14-15]。

建設(shè)氣動物流輸送系統(tǒng)，可直接將小型藥品從藥房輸送到醫(yī)生診室，減少患者的往返走動，直接現(xiàn)場可取藥，并實時的與醫(yī)生溝通藥品使用細(xì)節(jié)。如有液體或器械可采用傳送帶式輸送系統(tǒng)，在天花板布設(shè)履帶式傳動管道，藥房包裝好后由系統(tǒng)設(shè)定好輸送到相應(yīng)診室處[15]。同樣的，輸出藥品也需要與HIS中患者的唯一身份證明綁定。

誠然，在自動化藥房的建設(shè)中會存在很多的現(xiàn)實問題。如投入大，維護(hù)周期短，故障恢復(fù)方案不足，輸送阻塞等問題，但總體看，利大于弊[16-17]。藥品、器械的快速和準(zhǔn)確的流轉(zhuǎn)，能使HIS提升很大的效率。原來是由患者、醫(yī)生、護(hù)士來傳遞，一方面會在傳遞過程中由于信息傳遞的錯誤或丟失導(dǎo)致返工，另一方面人工方式也會使傳輸速度變慢，并且多次轉(zhuǎn)手造成的二次污染也不可小覷[18]。

2.2 藥品標(biāo)簽化管理

藥房的藥品管理電子標(biāo)簽化，在貨架上可直接定位。電子貨架需要建設(shè)成與藥品條形碼綁定，有藥品入架，即可通過藥品條形碼掃描綁定當(dāng)前的貨架位置，并可識別藥品入架數(shù)量[19]。在藥房操作員系統(tǒng)上可顯示出架藥品的位置，并快速定位其所在貨架[20]。有設(shè)計者研發(fā)的中藥湯劑自動配藥系統(tǒng)，可在減少錯誤率的前提下降低成本[21]。

在藥品降低到一定數(shù)量時，可在HIS中識別，同時觸發(fā)HIS的報警，確認(rèn)是否追加庫存。與HIS的倉庫管理模塊聯(lián)動。在藥房缺少藥品時，可自動傳輸藥品。如藥品數(shù)量低于一定程度則由HIS預(yù)警并準(zhǔn)備進(jìn)貨，通知藥品采購人員。

本部分內(nèi)容借鑒了工廠全自動化流水線的操作過程，如與HIS相結(jié)合，可通過物聯(lián)設(shè)備的結(jié)合將藥品及器械等以機(jī)械形式傳輸，減少人工成本與誤操作[22]。在當(dāng)前階段，有其存在的現(xiàn)實意義。但由于設(shè)備改造需較長時間，建議有條件的話可在部分科室或樓層試點，取得良好效果后再考慮全面的推廣。

此舉可避免人群排隊聚集在藥房或器械取用處，同時可減少如耐萬古霉素腸球菌的感染發(fā)生率，從而減少交叉感染概率[14]。同一藥品或器械只由固定人員接觸和分發(fā)，降低了這些用品頻次高的接觸概率。最多是同診室的人群有過密切接觸，不會向其他診室繼續(xù)擴(kuò)散。

我國藥品流通智能化上，還有很長的路要走。鄰國日本，通過多年醫(yī)療體制改革，有一些成熟經(jīng)驗可以借鑒。日本大多數(shù)公司利用自動揀貨機(jī)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化條碼數(shù)據(jù)實現(xiàn)自動揀貨、出貨。同時應(yīng)用倉庫管理軟件（Warehouse management software，WMS）與上下游企業(yè)建立信息聯(lián)系，并能記錄藥品批號等信息，大大提高了藥品配送的效率和準(zhǔn)確度。包括配送車的實時信息，在庫存放狀況等都可以追蹤。其自動化程度之高，細(xì)節(jié)考慮的全面性，值得學(xué)習(xí)[23]。

3 患者引導(dǎo)及信息匯總監(jiān)測的物聯(lián)網(wǎng)化

3.1 門診患者引導(dǎo)

在HIS的患者視角上，實際上只會關(guān)注和顯示醫(yī)院中與他相關(guān)位置。因此，有必要建成HIS中的智能指引模塊。在患者的移動設(shè)備上，可指示下一階段的目的地科室（檢查或取藥、手術(shù)等），可事前錄入醫(yī)院引導(dǎo)語音與目的地圖像，固化引導(dǎo)路徑。如果在技術(shù)手段允許情況下，還可結(jié)合地面標(biāo)線，采取增強(qiáng)現(xiàn)實（Augmented reality，AR）/虛擬現(xiàn)實（Virtual reality，VR）指引，將患者快速帶至下一階段所在地，如就診室、檢查室等。

從門診醫(yī)生視角上，從患者進(jìn)入掛號環(huán)節(jié)，分診確定后，就需要將患者信息發(fā)送至HIS的中的醫(yī)生視圖中。以醫(yī)生為中心，進(jìn)行患者的信息匯總，包括其個人歷史健康數(shù)據(jù)，分析，本次問診的預(yù)先記錄，并有可視化處理。據(jù)此醫(yī)生可以進(jìn)行提前的判斷，在患者到達(dá)診室時，可以快速的面對面溝通并給出下一步的分析[24]。浙江省兒童醫(yī)院的院感實時監(jiān)控信息集成平臺的建立提升了院內(nèi)感染在各環(huán)節(jié)的監(jiān)控和管理效率，醫(yī)院信息系統(tǒng)軟硬件的實施與升級勢必成為醫(yī)療事業(yè)中重要一環(huán)[25，26]。

在病房中，要以值班醫(yī)生或者護(hù)士的視角建立每個患者的可視化處理圖表，進(jìn)行信息管理。包括病房環(huán)境監(jiān)測，患者監(jiān)測儀器等。據(jù)研究如采用可穿戴式手環(huán)，對接受放射治療的患者進(jìn)行24 h的實時監(jiān)測，能實時的收集患者數(shù)據(jù)，與監(jiān)護(hù)儀性能接近，可避免共用監(jiān)護(hù)設(shè)備從而帶來交叉感染的安全風(fēng)險隱患。個人基本健康狀況信息，藥品使用信息等，都使用物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，接入HIS，形成每個人的綜合狀況視圖，進(jìn)行跟蹤和監(jiān)控。對患者要有每日的跟蹤記錄，語音或文字記入HIS中。如有夜班醫(yī)生或其他交接情況時，要通過HIS聯(lián)動介入，實時更新跟蹤人員信息。

這樣，每例患者都有自己的路線規(guī)劃，可以引導(dǎo)到其需要的診室及后續(xù)處理流程中。避免患者相互詢問、或聚集在導(dǎo)診身邊詢問的情況。可以提升HIS的易用性。

3.2 線上診療

同時，隨著新冠肺炎疫情肆虐全球，如何保障在疫情期間的安全就診診療而不增加感染風(fēng)險則尤為重要。在互聯(lián)網(wǎng)+的大環(huán)境下，一站式線上門診的設(shè)立不失為一種良策。通過音頻、視頻、文字等形式，醫(yī)生對患者進(jìn)行一對一云問診，診療方案電子化，復(fù)診跟蹤化，將患者信息通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺進(jìn)行收集備案共享[9，27]。線上門診的設(shè)立可有效減少感染的發(fā)生，提高就診的效率。充分利用信息物聯(lián)網(wǎng)化，以應(yīng)對不同時期考驗。

不論從患者、醫(yī)護(hù)人員，均能直觀地使用和查詢HIS中的信息，然后通過大數(shù)據(jù)的匯總、分析，再結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)化的設(shè)備跟蹤，做到千人千面的信息反饋[12]。做為患者，從入院采集的個人信息，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)，到病房得到的個人身體數(shù)據(jù)，及醫(yī)院內(nèi)行動信息（配置物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備采集），都是大數(shù)據(jù)分析的輸入內(nèi)容，持續(xù)的對其進(jìn)行梳理分析，可以給患者的未來醫(yī)療實施和離院監(jiān)測跟蹤提供預(yù)判和鋪墊[28-29]。對于醫(yī)護(hù)人員，可看到自己患者的全部歷史信息以及當(dāng)前實時情況，還有HIS經(jīng)過分析得出的未來狀態(tài)預(yù)估，可做到心中有數(shù)[30]。本文在這部分主要探討的是，整個HIS信息流的業(yè)務(wù)組合與傳遞流程優(yōu)化，而對于具體大數(shù)據(jù)的算法分析過程，暫未展開討論。

4 離院患者的跟蹤監(jiān)測優(yōu)化

患者在回到家后，通過醫(yī)生對藥品的使用情況說明同步傳送到HIS的患者管理終端系統(tǒng)，比如手機(jī)應(yīng)用程序（Application，APP）、智能手環(huán)等，來進(jìn)行康復(fù)活動[31，32]。同時，每天在HIS中填寫健康信息，直至恢復(fù)健康才能結(jié)束跟蹤，關(guān)閉患者本周期的跟蹤，徹底結(jié)束一個治療周期。這樣可以降低患者誤用藥品或治療無效的風(fēng)險，提高患者的滿意度。后續(xù)藥品的提供，如有必要，可在HIS中進(jìn)行電子處方后以快遞形式繼續(xù)運送。

瀘州市人民醫(yī)院通過使用手機(jī)應(yīng)用程序?qū)?35例糖尿病離院患者進(jìn)行3個月跟蹤隨訪，記錄患者使用胰島素的時間、次數(shù)、并發(fā)癥等信息，實驗組患者的依從性良好，血糖控制良好且糖尿病相應(yīng)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組[33]。一項將700例受試者納入臨床對照試驗的研究表明[34]，智能手環(huán)的使用可以明顯增加受試者減肥效果。離院患者監(jiān)測智能化從短期效果來看，此舉會增加跟蹤成本，加大醫(yī)生的在線溝通時間;但從長遠(yuǎn)來看對患者的真實數(shù)據(jù)收集、治療效果反饋及患者生活質(zhì)量都有積極推動作用[35];還能夠?qū)⒄麄€治療周期形成完整的閉環(huán)，確保大多數(shù)患者數(shù)據(jù)為真實有效的樣本。

據(jù)研究統(tǒng)計，我國出院患者絕大多數(shù)都存在跟蹤需求。一方面要有針對性的由醫(yī)護(hù)人員主動跟蹤，成立延續(xù)護(hù)理小組、發(fā)放健康指導(dǎo)手冊，制訂延續(xù)護(hù)理計劃等;另外，也鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的參與。在此基礎(chǔ)上，通過患者與醫(yī)院的雙向記錄管理，建立單次周期完整的醫(yī)療健康檔案。

離院患者的跟蹤監(jiān)測主要有兩個作用。一是治療的延續(xù)，患者的健康狀況是否恢復(fù)，恢復(fù)的程度以及其他身體狀況，并需要記入歷史數(shù)據(jù)庫[34]?？梢哉f目前大部分的醫(yī)院治療都是一次性的，對于二次治療乃至多次治療，缺少有效的歷史數(shù)據(jù)支撐，這樣不僅會使醫(yī)生的問診和治療效率降低，而且術(shù)前訪視口頭交流，容易造成對患者狀況誤判，影響手術(shù)的成功率[36-37]。因此，亟需強(qiáng)化離院患者的跟蹤監(jiān)測，將其納入正式的治療流程中;二是HIS的核對，是否達(dá)到數(shù)據(jù)分析的預(yù)期并進(jìn)行修正反饋[38]。

5 小結(jié)

信息時代下隨著疾病的復(fù)雜程度增加，醫(yī)療衛(wèi)生事件頻發(fā)，醫(yī)療環(huán)境的多樣化發(fā)展，優(yōu)化HIS可為診療過程提供更多的便利和支持。同時，作為建設(shè)智慧化醫(yī)院必不可少的一環(huán)，現(xiàn)代化醫(yī)院的必然發(fā)展趨勢，優(yōu)化醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）減少信息孤島，實現(xiàn)信息共享融合，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有效的數(shù)據(jù)支撐保障。雖然醫(yī)院信息化智慧化全稱進(jìn)程加速，同時也出現(xiàn)缺點和不足，此文中提出以個人患者身份識別的唯一化為核心和基礎(chǔ)，通過對HIS中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，減少人工流程的干預(yù)，提升醫(yī)院內(nèi)物流傳輸速度，降低感染風(fēng)險，加強(qiáng)離院患者的跟蹤監(jiān)測，完善患者治療的整個生命周期，實現(xiàn)全程有效醫(yī)療關(guān)懷為目標(biāo)的信息系統(tǒng)中相應(yīng)軟硬件的升級改進(jìn)具體方法建議。完善醫(yī)院軟硬件的自動化條件建立患者與醫(yī)院互動的完整周期的治療檔案，為我們跟蹤各種病癥的后續(xù)和分析治療提供了極其完備的數(shù)據(jù)。誠然，現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)存在不足，在延續(xù)護(hù)理方面目前針對的主要是危重病患，應(yīng)該考慮將全體患者納入HIS的跟蹤系統(tǒng)中，以此建立更為完善的健康信息數(shù)據(jù)庫，改善全體國民的醫(yī)療條件。

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（收稿日期：2020-05-06）