喉罩全麻下腦動(dòng)脈不同部位拉栓時(shí)丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼用量的比較

王煥營(yíng)

【關(guān)鍵詞】喉罩全麻;腦動(dòng)脈不同部位拉栓時(shí);丙泊酚;瑞芬太尼

【中圖分類號(hào)】R614.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0010-01

隨著我國(guó)人們生活方式的改變，全世界范圍內(nèi)對(duì)于麻醉藥物越來(lái)越重視，因?yàn)樘厥獾幕颊邫C(jī)體免疫水平較低，更對(duì)麻醉的深度和操作的方式提出更高要求。因此，本文以病例隨機(jī)對(duì)照展開，探討喉罩全麻下腦動(dòng)脈不同部位拉栓時(shí)丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼用量的比較，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)2017年6月-2018年10月喉罩全麻下治療不同部位拉栓時(shí)患者76例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組38例，男18例，女20例，年齡（11-86）歲，平均（58.25±8.53）歲;觀察組38例，男26例，女12例，年齡（12-81）歲，平均（47.54±6.31）歲;兩組患者性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診。（2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)治療工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病歷資料不全者。（2）排除哺乳期或者孕婦患者。（3）合并凝血功能異常、精神異常者。

1.2方法

兩組患者進(jìn)入手術(shù)前均遵照術(shù)前規(guī)定，禁飲禁食8h，對(duì)照組給予丙泊酚（AstraZeneca公司，英國(guó)，批號(hào)：ET868）進(jìn)行治療，3mg/kg靜脈注射。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞芬太尼（湖北宜昌人福藥業(yè)有效公司，批號(hào)：090924）進(jìn)行治療，進(jìn)行靜脈靶控麻醉，首先將瑞芬太尼藥劑控制在2ng/ml，然后注入到丙泊酚，濃度控制為2μg/ml，然后根據(jù)患者的麻醉情況，逐漸將瑞芬太尼藥物劑量控制在4～6μg/ml，然后靜脈注射瑞芬太尼和丙泊酚。

1.3觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)臨床的效果進(jìn)行比較。主要從蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、自主呼吸時(shí)間比較幾方面進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、自主呼吸時(shí)間比較

觀察組患者的蘇醒時(shí)間（5.33±0.34）min和拔管時(shí)間（6.45±0.87）min、自主呼吸時(shí)間（7.93±1.37）min均短于對(duì)照組患者。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

表1 兩組患者蘇醒、拔管時(shí)間、自主呼吸時(shí)間比較（x±s）

3討論

瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚憑借靜脈麻醉適用于各種外科手術(shù)，具有很好的協(xié)同作用。對(duì)于傳統(tǒng)的麻醉的方式相比，這兩種藥物結(jié)合具有藥動(dòng)力學(xué)的模式互補(bǔ)，用于患者的靜脈麻醉后，臨床效果更加明顯。本研究中，觀察組患者的蘇醒時(shí)間（5.33±0.34）min和拔管時(shí)間（6.45±0.87）min、自主呼吸時(shí)間（7.93±1.37）min均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼進(jìn)行合理用量在喉罩全麻下腦動(dòng)脈不同部位拉栓時(shí)治療中效果顯著，有效降低患者蘇醒時(shí)間，減少患者痛苦，值得推廣應(yīng)用。