拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床觀察

高曉博

【關(guān)鍵詞】拉貝洛爾;硫酸鎂;妊娠期高血壓;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0043-01

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠20周以后較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，孕婦主要以血壓升高為特征，發(fā)病后可表現(xiàn)為蛋白尿增多、水腫等情況，妊娠期高血壓不僅對(duì)孕婦的健康造成危害，還會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。妊娠期高血壓的類型有很多，若不及時(shí)控制和治療，可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果。為了保障母嬰安全和健康，本文將對(duì)收治的62例妊娠高血壓孕婦展開(kāi)研究，分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂的臨床治療效果和作用。

1資料與方法

1.1病例資料

取2018年5月-2020年3月在我院收治的妊娠期高血壓孕婦為觀察對(duì)象，抽選出62例以拋硬幣法為分組原則，對(duì)照組（31例）中最大年齡37歲，最小21歲，平均（29.26±3.59）歲，孕周27-40周，平均（33.55±4.72）周;觀察組（31例）中最大年齡38歲，最小22歲，平均（30.26±3.61）歲，孕周28-40周，平均（33.77±4.84）周;兩組患者的基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)血壓檢測(cè)和臨床表現(xiàn)確診，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);符合繼續(xù)妊娠;對(duì)研究?jī)?nèi)容知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕前有高血壓病史;心肝腎功能不全者;惡性腫瘤;合并其他妊娠并發(fā)癥;藥物過(guò)敏等。

1.2方法

對(duì)照組患者接受硫酸鎂治療，取15g與5%的葡萄糖注射液500ml混合靜脈滴注治療，2次/d，連續(xù)用藥一周;觀察組接受硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，取本品50mg與5%的葡萄糖注射液250ml混合靜脈滴注治療，1次/d，待患者血壓恢復(fù)正常后改為口服治療，3次/d，每次50mg。

1.3觀察指標(biāo)

療效比較：顯效：治療后的臨床表現(xiàn)明顯消失，血壓恢復(fù)正常值;有效：蛋白尿和水腫癥狀改善明顯，血壓水平下降了50%;無(wú)效：血壓水平下降不明顯，臨床癥狀未改變。分別在治療前后監(jiān)測(cè)患者的舒張壓和收縮壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，定性資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)用X2，定性資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1療效結(jié)果比較

觀察組用藥后的總有效率顯著高于對(duì)照組，且結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 療效結(jié)果比較（n，%）

2.2血壓水平比較

治療前兩組患者的血壓值對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組的舒張壓和收縮壓水平顯著低于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)下表2。

表2 血壓水平比較（x±s）

3討論

妊娠期高血壓是以高血壓、高蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯娜焉锖喜Y之一，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致孕婦的器官功能受損，嚴(yán)重情況時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷和死亡，故應(yīng)高度重視妊娠高血壓疾病危害的，盡早采取有效治療很重要。

妊娠期高血壓主要以藥物治療，硫酸鎂作為常用藥之一，具有解除肌肉痙攣，抑制機(jī)體神經(jīng)肌肉和血管連接處的乙酰膽堿的釋放，有效松弛平滑肌，發(fā)揮擴(kuò)張血管、緩解缺氧狀態(tài)的作用，但是單一使用此藥一旦停用后血壓會(huì)出現(xiàn)反彈情況，故臨床常配合拉貝洛爾治療。拉貝洛爾是一種β受體阻滯劑，具有持久降壓、改善心肌缺氧缺血作用，其藥理作用是通過(guò)擴(kuò)張血管，降低血管外周阻力，增加血管容量的方式來(lái)發(fā)揮降壓，另外此藥還具有抑制血小板聚集，加速胎兒成熟發(fā)育的作用。研究顯示，觀察組的總有效率比對(duì)照組高，其血壓水平顯著低于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)聯(lián)合用藥起到的降壓效果更顯著，孕婦的血壓可在短時(shí)間內(nèi)得到良好控制，還能有效減少血壓發(fā)生反彈。

綜合上述，對(duì)于妊娠期高血壓患者拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療具有較好的應(yīng)用效果，能有效控制其血壓水平，值得臨床推廣和應(yīng)用。