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      中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎治療更年期綜合征臨床療效觀察

      2020-11-16 02:47夏莉
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:激素水平中醫(yī)

      夏莉

      【關(guān)鍵詞】中醫(yī);滋補(bǔ)肝腎;更年期綜合征;激素水平

      【中圖分類號】R271.116 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0055-01

      更年期綜合征是一種女性卵巢功能衰退致體內(nèi)雌激素水平降低后引發(fā)的神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)癥候群。在我國中醫(yī)學(xué)中,更年期綜合征又稱絕經(jīng)前后諸癥,認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)制是由于肝腎陰虛、氣血失調(diào)所導(dǎo)致。經(jīng)多項(xiàng)研究證實(shí),較常規(guī)西醫(yī)治療來說,中醫(yī)治療療效及預(yù)后價(jià)值能得到提高,很大程度上使得患者臨床癥狀以及激素水平等得到了有效改善。基于此,本研究主要探討更年期綜合征經(jīng)中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎方劑加減治療的應(yīng)用價(jià)值。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      2017年6月~2019年12月期間本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收女性更年期綜合征患者共120例,患者絕經(jīng)前51例,絕經(jīng)后69例,年齡40~55歲,平均年齡(47.5±7.5)歲,病程7~24月,平均病程(15.5±8.52)月。

      納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②表現(xiàn)絕經(jīng)前后月經(jīng)紊亂、情志異常、失眠健忘等諸癥;③患者知情同意,自愿納入研究病例。

      1.2方法

      給予所有患者中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎方治療,基礎(chǔ)方:菟絲子30g,制黃精30g,棗仁20g,丹參15g,百合15g,枸杞15g,覆盆子15g,女貞子15g,肉蓯蓉15g;潮熱汗出:加浮小麥30g,糯稻根15g,桑葚30g;健忘多夢:加酸棗仁30g,柏子仁15g,蓮子心10g。情緒控制較差:加煅龍骨30~60g,牡蠣30~60g;用水煎服,1劑/d,分2次服用,14d為1療程,注:未絕經(jīng)患者經(jīng)期停服,經(jīng)期結(jié)束后3d開始服藥。

      1.3療效評價(jià)與觀察指標(biāo)

      觀察患者治療效果以及治療前后雌二醇(E2)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等激素水平變化情況。其中,治療效果依據(jù)《中藥新藥治療更年期綜合征的臨床指導(dǎo)原則》進(jìn)行判定。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      120例患者研究數(shù)據(jù)均由SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1患者治療效果以及治療前后激素水平變化情況對比

      本研究所選120例患者,顯效74例,占比61.67%,有效22例,占比18.33%,無效24例,占比20.00%,總有效率占比80%。患者治療后LH、FSH水平較治療前顯著降低,且E2水平較治療前增高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

      表1 患者治療效果以及治療前后激素水平變化情況對比(x±s)

      3討論

      更年期綜合征在臨床中較為常見,廣泛發(fā)病與絕經(jīng)期前后婦女,患者發(fā)病后以煩躁抑郁、頭暈耳鳴、汗出、眠差、潮熱等為主要表現(xiàn)。多項(xiàng)研究證實(shí),更年期綜合征發(fā)病與女性的生理特點(diǎn)有很大關(guān)聯(lián),大部分女性在經(jīng)歷了經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳階段后,易損傷肝腎、耗血傷精,當(dāng)肝腎精血虛少時(shí)就會出現(xiàn)功能失調(diào)甚至衰退的征兆。因此我國中醫(yī)學(xué)也認(rèn)為,更年期綜合征主要就是由于陰陽氣血失衡以及五臟功能失常所導(dǎo)致,在臨床治療中更應(yīng)注重滋補(bǔ)肝腎。中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎方劑中,基于君臣佐使論對方劑進(jìn)行論著,證實(shí)方劑中多種藥物的聯(lián)用可發(fā)揮補(bǔ)益肝腎、滋陰養(yǎng)血的功效,可以抗自由基過氧化,減輕自由基過氧化的損傷,從而有助于延緩衰老。并且覆盆子、女貞子等藥物是補(bǔ)腎益腎之佳品,臨床上對更年期綜合征也有應(yīng)用,聯(lián)用多種藥物除發(fā)揮補(bǔ)中養(yǎng)肝等作用外,還可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中醫(yī)肝腎同源理論認(rèn)為肝腎之間精血相生,若肝血不足會引起腎精虧損,同樣腎精虧損也導(dǎo)致肝血不足,是指肝腎的結(jié)構(gòu)和功能雖有差異,但其起源相同,生理病理密切相關(guān)。經(jīng)多項(xiàng)研究證實(shí),肝腎之間具有精血互生、陰液互養(yǎng)的關(guān)系,在肝陰和腎陰之間,腎陰是主要的,只有腎陰充足,才能維持肝陰與肝陽之間的動態(tài)平衡,因此臨床治療中可采用“腎肝同治”的治療法則。本研究結(jié)果顯示,患者經(jīng)中醫(yī)方劑治療總有效率80%,且患者治療后LH、FSH水平較治療前顯著降低,E2水平較治療前增高,這一結(jié)果與李長甫學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

      綜上所述,中醫(yī)滋補(bǔ)肝腎方可用于治療更年期綜合征,可改善患者臨床癥狀及激素水平,促進(jìn)快速康復(fù),延緩衰老,具有理想療效,可進(jìn)一步推廣使用。

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