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      急救治療重癥哮喘行小劑量腎上腺素聯(lián)合舒利迭治療的臨床療效

      2020-11-16 07:45:12陳得錄
      健康之友 2020年10期
      關(guān)鍵詞:重癥哮喘舒利迭小劑量

      陳得錄

      【關(guān)鍵詞】小劑量;腎上腺素;舒利迭;重癥哮喘

      【中圖分類號】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0056-01

      重癥哮喘是呼吸內(nèi)科常見病,其發(fā)生多與分泌物增多、支氣管痙攣及黏膜水腫有關(guān),患者主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽及胸悶,重癥哮喘為哮喘癥狀嚴(yán)重并且伴隨較多慢性癥狀,病情出現(xiàn)波動,常表現(xiàn)為急性加重,采用藥物不能有效控制的現(xiàn)象。重癥哮喘的發(fā)病率較高且逐漸趨于年輕化,及時采取有效藥物治療對于改善患者預(yù)后有至關(guān)重要的作用。本次研究對重癥哮喘采用小劑量腎上腺素聯(lián)合舒利迭治療,總結(jié)如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      隨機(jī)選取2018年1月至2020年1月期間的重癥哮喘患者90例進(jìn)行分組,觀察組45例患者中25例男性,20例女性;年齡最小35歲,最大74歲,平均年齡(54.52±6.53)歲;病程范圍1.3~6.2年,平均病程(3.75±0.45)年。對照組45例患者中24例男性,21例女性;年齡最小36歲,最大75歲,平均年齡(55.55±6.54)歲;病程范圍1.5~6.4年,平均病程(3.95±0.45)年。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1對照組采用小劑量腎上腺素治療

      為患者皮下注射0.3mg腎上腺素(國藥準(zhǔn)字H14020817;山西振東泰盛制藥有限公司生產(chǎn)),10min之后若患者呼吸狀況為緩解可繼續(xù)注射0.3mg,總注射劑量不得超過1mg。

      1.2.2觀察組采用小劑量腎上腺素聯(lián)合舒利迭急救治療

      在對照組的基礎(chǔ)上給予患者舒利迭(H20150324;Glaxo Wellcome Production生產(chǎn);規(guī)格(50μg/250μg)*60泡),1吸/次,2次/d。

      1.3觀察指標(biāo)

      分析治療效果、治療前后心率、呼吸、肺功能指標(biāo)。治療效果主要包括顯效:經(jīng)治療患者哮喘等癥狀消失,心率與呼吸等體征恢復(fù)正常;有效:治療后患者哮喘等癥狀明顯好轉(zhuǎn),心率與呼吸等體征逐漸恢復(fù);無效:治療后患者哮喘等癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重,心率與呼吸等體征未恢復(fù)。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件,符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率表示,兩組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1治療效果

      觀察組總有效率較對照組高,P<0.05。詳見表1:

      表1 治療效果[n(%)]

      2.2治療前后心率、呼吸、肺功能指標(biāo)

      觀察組心率、呼吸較對照組低,肺功能指標(biāo)較對照組高,P<0.05。詳見表2:

      表2 治療前后心率、呼吸、肺功能指標(biāo)(x±s)

      3討論

      臨床對重癥哮喘的治療在基礎(chǔ)急救外還要密切監(jiān)測患者生命體征,為患者靜脈滴注甲強(qiáng)龍等相關(guān)藥物,但難以取得預(yù)期效果,需要配合相關(guān)藥物治療來提升療效。腎上腺素在支氣管痙攣導(dǎo)致的呼吸困難患者中有一定治療效果,該藥可增加患者的心臟收縮力度,進(jìn)而有效擴(kuò)張血管,還可對過敏物質(zhì)的釋放進(jìn)行抑制,使得患者血管通透性不斷降低,達(dá)到緩解支氣管痙攣的目的。

      腎上腺素對受體具有興奮作用,有助于血管通透性降低,促進(jìn)β2-受體激動劑順利進(jìn)入氣道,并且可與肥大細(xì)胞表面的β2-受體相結(jié)合,對變態(tài)反應(yīng)中釋放的過敏物質(zhì)進(jìn)行抑制,對重癥哮喘的治療可通過擴(kuò)張支氣管對通氣功能進(jìn)行改善,達(dá)到平喘的目的,還可減輕黏膜水腫與充血癥狀,進(jìn)而有效緩解氣道阻塞引起的相關(guān)癥狀,皮下注射用藥起效較快,不良反應(yīng)較少,但長期用藥會產(chǎn)生耐藥性,需要與其他藥物聯(lián)合使用提升療效。舒利迭屬于長效β2-受體激動劑,是治療重癥哮喘的有效藥物,可減少哮喘發(fā)作頻率,改善患者的肺功能狀況,與腎上腺素聯(lián)合治療重癥哮喘患者的體征與肺功能指標(biāo)明顯改善,預(yù)后效果較好。

      綜上所述,小劑量腎上腺素聯(lián)合舒利迭急救治療重癥哮喘效果較好,可有效改善患者肺功能指標(biāo)及心率與呼吸頻率。

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