秦紅莉　孫海洋　陳振　和學(xué)佳

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療師;職業(yè)性頸椎病;康復(fù)治療;八段錦鍛煉;頸痛;頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R681.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0086-01

頸椎病是一種發(fā)病率較高且癥狀繁雜的頸椎綜合征，近幾年發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多，且趨于年輕化發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展，長(zhǎng)期伏案工作以及從事電腦工作的工作者也在不斷增加，此類(lèi)人群頭部長(zhǎng)時(shí)間前屈，對(duì)肌群造成負(fù)荷，頸椎病的幾率也更高。康復(fù)治療師也是易患頸椎病的工作群體之一，這對(duì)其身體健康和臨床操作帶來(lái)一定影響，進(jìn)而影響操作對(duì)象的康復(fù)治療效果。研究顯示，八段錦鍛煉用于頸椎疾病治療中能明顯改善頸椎疼痛和活動(dòng)度，有效提高臨床療效。基于此，本研究選擇5例職業(yè)性頸椎病康復(fù)治療師，就康復(fù)治療師職業(yè)性頸椎病康復(fù)治療中八段錦鍛煉的效果進(jìn)行探究。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2019年1月至2020年4月時(shí)間段接受治療的5例職業(yè)性頸椎病康復(fù)治療師作為研究對(duì)象，患者中男性3例、女性2例，年齡最大35歲、最小27歲，平均（31.81±2.11）歲，病程在3-21個(gè)月之間，平均病程（11.20±3.16）個(gè)月。

1.2方法

患者均接受常規(guī)治療方式，再進(jìn)行八段錦鍛煉。常規(guī)治療主要包括頸椎牽引、理療和藥物治療。八段錦鍛煉：安排經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的工作人員作為指導(dǎo)教師，每天上午和下午各集中訓(xùn)練一次，每次持續(xù)三十分鐘。根據(jù)5例患者的體制、年齡和具體癥狀合理制定訓(xùn)練計(jì)劃。訓(xùn)練前兩周指導(dǎo)其進(jìn)行八段錦的常規(guī)動(dòng)作，主要在于幫助患者掌握工作要領(lǐng)和基本技術(shù)。第一式即兩手拖天理三焦，第二式即左右開(kāi)弓射大雕，以上兩式可主要用于伴失眠者。第四式即五勞七傷往后瞧、第七式即攢拳怒目增氣力主要用于肢體疼痛以及麻木患者。另外第三式即調(diào)理脾胃單臂舉，第五式即搖頭擺尾去心火，第六式即雙手攀足護(hù)腎腰，最后一式即背后七顛百病消。以上動(dòng)作幅度根據(jù)病情實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。治療結(jié)束前需再次強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持鍛煉的重要性。治療周期為半年。

1.3觀察指標(biāo)

（1）頸痛評(píng)估。安排經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練且對(duì)Northwick Park頸痛量表內(nèi)容熟悉的工作人員對(duì)鍛煉前后的頸痛程度進(jìn)行評(píng)估，該量表主要包括癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛晨程度、疼痛對(duì)睡眠的影響、夜間麻木感或者針刺感、疼痛對(duì)社交的影響、讀書(shū)或看電視、駕駛汽車(chē)、搬抬重物、作家務(wù)或者工作等九個(gè)項(xiàng)目，采用五級(jí)評(píng)分法（0-4分）進(jìn)行評(píng)估，總分在0-36分，評(píng)分越高表示頸痛越明顯。（2）頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度。安排經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練且對(duì)頸椎方盤(pán)量角器操作熟練的工作人員對(duì)頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行測(cè)量，主要包括前屈后伸、左右側(cè)屈以及左右旋轉(zhuǎn)四個(gè)項(xiàng)目，活動(dòng)度越大表示頸部活動(dòng)恢復(fù)更好。（3）治療效果評(píng)估。癥狀基本消失，頸椎和肢體功能基本恢復(fù)正常，可正常工作和生活表示顯效。各項(xiàng)癥狀和體征明顯減輕，頸椎和肢體功能叫治療前明顯改善，對(duì)生活和工作的影響較小表示有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)即表示無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效），總?cè)藬?shù)。

2結(jié)果

2.1鍛煉前后的頸痛情況、頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比

八段錦鍛煉后患者的頸痛評(píng)分和頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度優(yōu)于八段錦鍛煉前。

表1 鍛煉前后的頸痛情況、頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比（x±s）

2.2治療效果

5例患者中，4例患者治療顯效，1例患者治療有效，治療有效率100%。

3討論

隨著年齡增加或者長(zhǎng)期進(jìn)行同一項(xiàng)工作，頸椎形態(tài)學(xué)會(huì)發(fā)生一定程度的改變，且頸椎穩(wěn)定性會(huì)下降，進(jìn)而出現(xiàn)頸椎病?？祻?fù)治療師是一個(gè)特殊職業(yè)，長(zhǎng)時(shí)間的工作導(dǎo)致會(huì)影響其頸椎功能，出現(xiàn)職業(yè)性頸椎病。該疾病除常規(guī)治療藥物治療和牽引治療外，需進(jìn)行特殊的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)頸椎功能的康復(fù)。八段錦鍛煉動(dòng)作柔和緩慢，動(dòng)靜相間且松緊結(jié)合，在呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等老年常見(jiàn)病治療和康復(fù)中療效顯著。

本研究對(duì)5例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示八段錦鍛煉后患者的頸痛評(píng)分和頸關(guān)節(jié)活動(dòng)度優(yōu)于八段錦鍛煉前，治療有效率高達(dá)100%。八段錦鍛煉以脊柱為軸，將身體朝各個(gè)方向拉伸旋轉(zhuǎn)，刺激背俞穴和督脈，增加頸椎的穩(wěn)定性和靈活性。另外八段錦鍛煉過(guò)程中，患者的肌肉有序的舒張和收縮，能促進(jìn)血液循環(huán)并改善組織代謝能力，調(diào)節(jié)血糖血壓，同時(shí)改善眩暈、頭痛以及失眠等癥狀，緩解焦慮不安等情況，同時(shí)能增加頸椎外源性穩(wěn)定系統(tǒng)，緩解頸部疼痛癥狀，提高臨床治療效果。

綜上所述，康復(fù)治療師職業(yè)性頸椎病康復(fù)治療中八段錦鍛煉的效果顯著，能明顯改善頸部疼痛，恢復(fù)頸環(huán)節(jié)活動(dòng)度，治療效果明顯，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。