朱建喬

【關(guān)鍵詞】基層衛(wèi)生機構(gòu);家庭醫(yī)生簽約服務(wù);工作現(xiàn)狀;滿意度

【中圖分類號】R197.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0118-01

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以民眾的健康需求為出發(fā)點，以家庭醫(yī)生團隊為載體，通過簽訂服務(wù)契約的形式，向家庭提供健康管理服務(wù)。2011年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》后，全國各地先后開展了各種形式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作?；鶎俞t(yī)務(wù)人員作為此項服務(wù)政策的執(zhí)行者，其工作的積極性及對工作滿意度直接影響了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的進展。為了進一步探究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀及滿意度，為今后工作的推進提供依據(jù)。本次研究對我市20個已實施家庭簽約服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的500例醫(yī)務(wù)人員的工作現(xiàn)狀及滿意度進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年3月-2019年6月期間，選取了我市20個已經(jīng)實施家庭簽約服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)，每個機構(gòu)隨機抽取25例在崗醫(yī)務(wù)人員（共500例）作為研究對象。利用多階段抽樣問卷調(diào)查法對其工作現(xiàn)狀以及工作滿意度進行了調(diào)查。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對象均來自已經(jīng)實施家庭簽約服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的在崗醫(yī)務(wù)人員;所有醫(yī)務(wù)人員均自愿參與研究，且簽署知情同意書。

1.3方法

以調(diào)查問卷的形式進行研究，問卷內(nèi)容由研究組自行設(shè)計，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的研究組成員負責(zé)問卷的放、收以及統(tǒng)計。如果問卷題目漏答超過4項或者個人信息缺失超過3項則問卷無效，不計人統(tǒng)計。一共發(fā)放500份問卷，全部回收，且問卷均有效。

調(diào)查主要分為兩方面：（1）對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀評價，包括開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后工作時間、工資薪酬變化以及參與積極性。（2）對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度評價，包括工作環(huán)境、發(fā)展前景、工資薪酬等。評分使用Likert 5級評分法，很不滿意計為1分，不滿意計為2分，一般滿意計為3分，滿意計為4分，非常滿意計為5分，總滿意度為各項滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理和分析，計量資料以（±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀

實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，41.6%的醫(yī)務(wù)人員認為工作時間增加較多，46%的醫(yī)務(wù)人員認為薪酬無明顯變化，37.2%的醫(yī)務(wù)人員工作積極性一般。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作現(xiàn)狀統(tǒng)計表

2.2不同崗位醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度

醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的總體滿意度為（17.5±3.6）分，不同崗位醫(yī)務(wù)人員對工作的總體滿意度無明顯差異，但不同崗位對薪酬和發(fā)展前景的滿意度差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如表2所示。

表2 不同崗位醫(yī)務(wù)人員家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作滿意度統(tǒng)計表（±s，分）

3討論

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是提高衛(wèi)生資源利用率，提升居民健康水平的有效途徑之一，但目前研究發(fā)現(xiàn)，大部分基層衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后都存在醫(yī)務(wù)人員工作負擔(dān)加重，工作積極性不高的情況。本次調(diào)查也證實：41.6%的醫(yī)務(wù)人員認為實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后工作時間增加較多，46%的醫(yī)務(wù)人員認為薪酬無明顯變化，37.2%的醫(yī)務(wù)人員工作積極性一般。醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高是阻礙家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推進的重要因素。建議其后的工作過程中，可以優(yōu)化工作流程，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強度。

此外，本次研究通過對醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了工作強度增加外，工資薪酬和發(fā)展前景也是影響醫(yī)務(wù)人員積極性的重要因素。為了推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的發(fā)展，建議建立健全人才培養(yǎng)制度，完善醫(yī)務(wù)人員薪資制度，建立薪資激勵機制。

綜上所述：我市基層醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性和滿意度有待提升，建議建立家庭醫(yī)生人才培養(yǎng)機制，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎勵機制。