頭孢他啶結合多索茶堿對慢性阻塞性肺氣腫患者療效的影響觀察

吳勇

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺氣腫患者采用頭孢他啶與多索茶堿聯(lián)合治療的效果。方法：以醫(yī)院診治的78例慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為兩組，分別為采取多索茶堿治療的對照組與采用頭孢他啶結合多索茶堿治療的研究組，各39例，觀察兩組治療效果。結果：研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，且研究組肺功能改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：針對慢性阻塞性肺氣腫患者，采用頭孢他啶結合多索茶堿治療可以取得良好效果，患者肺功能可以得到較大改善，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：頭孢他啶;多索茶堿;慢性阻塞性肺氣腫

【中圖分類號】R563.2? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-093-02

慢性阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端因彈性減退發(fā)生膨脹，同時伴有氣道壁破壞的情況，其發(fā)生與外界環(huán)境以及自身免疫功能相關。早期患者可能無明顯癥狀或在勞動、運動后感到氣短，隨著疾病進展，呼吸困難會逐漸加重，部分患者在完全休息情況下也會感到氣短。目前，臨床多采用糖皮質激素類藥物來抑制疾病發(fā)展，但是其無法徹底改善患者癥狀。^[1]頭孢他啶是一種抗生素，其可以改善病菌導致的炎癥反應;多索茶堿可以松弛支氣管平滑肌，改善患者通氣作用。為了研究兩者聯(lián)合應用的效果，本次研究選取了78例慢性阻塞性肺氣腫患者，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院診治的78例慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為兩組，分別為采取常規(guī)治療的對照組與采用頭孢他啶結合多索茶堿治療的研究組，各39例?；颊哌x取時間開始于2019年3月，于2020年3月結束。對照組男、女分別為20例、19例，年齡51—78（64.1±3.5）歲;研究組男、女分別為19例、20例，年齡52—79（64.2±3.6）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

所有患者均給予營養(yǎng)支持、吸氧以及補液等基礎治療。對照組在常規(guī)治療基礎上采用多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，H20040617）治療，將0.5g藥物加入到250mL葡萄糖注射液中，每天于患者靜脈注射一次。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合應用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，H20013075）治療，將1g藥物加入到250mL葡萄糖注射液中，每天于靜脈注射一次^[2]。兩組均持續(xù)治療10d。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效以及無效。

（2）肺功能情況，包括最大呼氣峰流速以及1s用力呼吸容積。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果

研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2肺功能情況

治療前，兩組最大呼氣峰流速以及1s用力呼吸容積無差異，P>0.05;治療后，研究組最大呼氣峰流速以及1s用力呼吸容積均高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)生可能與慢性炎癥引起官腔狹窄有關。肺部慢性炎癥會導致殘留在肺泡內(nèi)的氣體變多，引發(fā)肺部過度膨脹。同時慢性炎癥還會促使白細胞以及巨噬細胞的蛋白分解酶釋放，這會進一步損害患者肺部組織，降低患者呼吸功能。該病引發(fā)的組織病變無法逆轉，因此治療應以改善患者呼吸功能，延緩病癥發(fā)展為主要目的。通常，改善患者起到癥狀是治療的首要任務。多索茶堿作為一種甲基黃嘌呤衍生物，其可以抑制氣道平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二脂酶，從而達到松弛平滑肌的目的^[3]。并且作為常見的支氣管擴張類藥物，其還能提高局部鈣離子濃度，有效接觸呼吸痙攣情況，降低患者氣道高反應性，改善患者通氣功能。此外，與傳統(tǒng)呼吸興奮劑相比，臨床副作用小，不會對神經(jīng)中樞、心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生較大負面影響。并且其藥效高，在進入體內(nèi)后會迅速發(fā)揮作用，有效抑制各種炎癥細胞活性。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單一用藥往往難以達到理想的治療效果，因此需要聯(lián)合用藥來更好的改善患者癥狀。頭孢他啶是一種具有良好抗菌效果的抗生素，尤其對肺炎球菌以及血鏈球菌抗菌效果理想。該藥物可以與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白相結合，影響到細胞膜合成，改變細菌形態(tài)。同時其還能影響細菌黏肽的交叉與連接，影響到細菌的自我復制，加速細菌的凋亡速度，發(fā)揮抗炎癥效果^[4]。兩種藥物聯(lián)合應用，可從不同途徑發(fā)揮治療效果，避免單一用藥存在的不足，發(fā)揮協(xié)同作用，更好的改善患者肺功能。本次研究顯示，與單一采用多索茶堿治療相比，頭孢他啶結合多索茶堿有著更高的治療有效率，且患者肺功能得到了更好的改善（P<0.05）。綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者采用頭孢他啶結合多索茶堿治療可以取得較好效果，患者肺功能可以得到明顯改善，這有助于提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]佘正忠，李艷萍，張堰冬.頭孢他啶結合多索茶堿對慢性阻塞性肺氣腫患者療效的影響觀察[J].中國全科醫(yī)學，2019（S1）.

[2]陳蓉，馮鈺.頭孢他啶聯(lián)合多索茶堿治療對慢性阻塞性肺氣腫患者外周血TNF-α、PDGF-B水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017（34）：1604-1607.

[3]李坤.頭孢他啶聯(lián)合多索茶堿對慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，029（010）：1829-1830.

[4]李博.頭孢他啶治療慢性阻塞性肺氣腫臨床療效及對血氣、肺功能和免疫功能的影響[J].飲食保健，2018，5（028）：30-31.