■韓丹丹/北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院

一、回避型人格障礙

(一)概念

回避型人格障礙(Avoidant Personality Disorder,AVPD)是一種社交抑制、能力不足感和對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)極其敏感的普遍心理行為模式。AVPD癥狀會(huì)造成個(gè)體包括心理健康、社會(huì)和軀體方面的日常功能損害。

(二)應(yīng)對(duì)方式

在應(yīng)對(duì)方式方面，已有很多研究證實(shí)了AVPD與焦慮策略和回避策略之間的理論關(guān)系。Aron等人的研究顯示，高度敏感的人可能有患AVPD的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗麄冇羞^度活躍的威脅響應(yīng)或相關(guān)的喜怒無常的弱點(diǎn)。

(三)AVPD與自尊的關(guān)系

AVPD的主要特征包括“不足感”和“認(rèn)為自己在社交上無能、個(gè)人缺乏吸引力或不如他人的觀點(diǎn)”。Dreessen等報(bào)告說，在AVPD測試中得分高的學(xué)生傾向于較低的自尊，盡管自尊和AVPD都對(duì)信息處理偏見有獨(dú)立的貢獻(xiàn)。

二、羞恥感

(一)概念

目前有研究表明，羞恥是一種自我意識(shí)情緒。羞恥感被認(rèn)為是一種使人喪失能力的情緒，伴隨著一種渺小、低人一等和畏縮的感覺。羞恥還可能包括被揭露、譴責(zé)和嘲笑時(shí)的感覺。

(二)應(yīng)對(duì)方式

在應(yīng)對(duì)方式方面，Nathanson提出人們通常使用四種應(yīng)對(duì)方式來管理羞恥感：攻擊自我Attack Self,攻擊他人Attack Other,退縮Withdrawal,回避Avoidance。這些應(yīng)對(duì)方式代表了人們用來避免、減少或投射羞恥經(jīng)歷的各種羞恥感管理腳本。

(三)羞恥感與自尊的關(guān)系

高自尊的人更容易感到驕傲，而低自尊的人更容易感到羞恥。低自尊者報(bào)告的負(fù)面情緒通常是羞恥感。在關(guān)于羞恥感應(yīng)對(duì)方式的研究中也發(fā)現(xiàn)，羞恥感的總分、攻擊自我、退縮、攻擊他人等分量表的分?jǐn)?shù)均與自尊總分呈顯著負(fù)相關(guān)。這些相關(guān)性的大小與其他關(guān)于羞恥和自尊的研究一致。

三、討論及展望

通過上面對(duì)概念、應(yīng)對(duì)方式以及與自尊之間的關(guān)系的梳理和對(duì)比，我們不難發(fā)現(xiàn)回避型人格障礙與羞恥感存在著高度相似性。結(jié)合AVPD與羞恥感的特點(diǎn)，以及心理動(dòng)力對(duì)人格形成的觀點(diǎn)，我們是否可以得出這樣一個(gè)結(jié)論，即回避型人格障礙的特點(diǎn)可能是羞恥感的一種應(yīng)對(duì)方式的較為長期穩(wěn)定的表達(dá)結(jié)果。而認(rèn)識(shí)到羞恥感的影響可能有助于精神衛(wèi)生工作者提供最能滿足這些癥狀所需要的護(hù)理和干預(yù)。

盡管上述的各個(gè)方面都已經(jīng)存在著多項(xiàng)的研究，但都是從不同的理論觀點(diǎn)出發(fā)，而缺乏在同一框架下研究所得出的直接結(jié)果。今后的研究是否可以將兩者放在同一框架下進(jìn)行研究，這樣可能會(huì)得出更加直接的對(duì)比結(jié)果。