何 妍

( 廣東石油化工學院體育學院，廣東 茂名 525000)

2015年10月，由中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，第一次把推進健康中國建設(shè)提升到國家戰(zhàn)略的高度，把健康視為促進人的全面發(fā)展的必然要求，視為經(jīng)濟、社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。其中提出,要通過廣泛開展全民健身運動,加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用，促進重點人群體育活動等方式來提高全民身體素質(zhì)[1]。有學者指出，“體醫(yī)結(jié)合”的培育與形成,是新時期迎合國家體育戰(zhàn)略的客觀需要、體育產(chǎn)業(yè)與健康服務(wù)業(yè)延伸融合的內(nèi)在訴求、緩解健康需求與醫(yī)療供給矛盾的重要手段,更是一種醫(yī)治未病的健康新觀念[2]。不論是“體醫(yī)結(jié)合”還是“體醫(yī)融合”的提法，總歸是體育的健康功能得到了前所未有的重視，是體育健康領(lǐng)域大力發(fā)展的東風已至的標志。接下來，體育教育與科研改革、體育產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、體育國家公益的投資等等多個領(lǐng)域都將向著全民健身和體醫(yī)結(jié)合的方向轉(zhuǎn)向并快速發(fā)展。為此，體育領(lǐng)域需要有方方面面的工作跟上，全面構(gòu)建體醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)工程，需要運動健身方法與途徑的科技創(chuàng)新、全民健身管理與信息平臺的搭建、運動體適能與體質(zhì)健康檢測系統(tǒng)的構(gòu)建等等。其中，運動健身方法與途徑就有大量的工作要做，因為過去幾十年來，競技體育舉國體制占用了太多的體育資源，包括人力、財力、社會公益與教育資源，使得體育公益投資和全民體育健身意識和能力都受到了很大的影響，“體醫(yī)結(jié)合”的新理念為全民健身和運動健康的發(fā)展創(chuàng)造了一個新的發(fā)展領(lǐng)域，也強化了全民健身工程向新的高度躍進。

網(wǎng)球運動是現(xiàn)代新體育觀建立的標志性項目，它的流行代表著體育運動的休閑娛樂取向與運動健身時尚在中國的興起，也催生了體育產(chǎn)業(yè)新的市場化發(fā)展途徑。上世紀90年代，網(wǎng)球運動場曾一時遍布運動健身俱樂部、各種休閑會所以及大學校園，大有網(wǎng)球運動時尚席卷中國之勢，特別是一些高檔賓館、度假村等設(shè)立的高規(guī)格網(wǎng)球運動場地，向人們昭示著：網(wǎng)球運動是人們享受生活的一種方式。隨著我國網(wǎng)球競技運動水平的提高和運動員在重要國際網(wǎng)球公開賽、奧運會上取得的成績越來越好，許多國際知名賽事也看好中國的市場，把一些重要賽事設(shè)在中國，大大促進了我國網(wǎng)球運動的普及和推廣，也大大激發(fā)了網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展。然而，像時裝流行風一樣，網(wǎng)球運動似乎很快便退卻了溫度，因為人們發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運動并不適合每一個人，它是一項運動強度高，對身體素質(zhì)要求全面的高難度運動項目。盡管如此，仍然有許多網(wǎng)球愛好者迷戀這項運動。在“體醫(yī)結(jié)合”的大背景下，如何利用網(wǎng)球運動的影響力、靈活創(chuàng)新的網(wǎng)球運動形式以及前些年積累的網(wǎng)球運動人才基礎(chǔ)為運動健身以及運動康復提供新的選項，這個問題值得深入研究，從而以此引導網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)盡快融入“體醫(yī)結(jié)合”的健康產(chǎn)業(yè)大系統(tǒng)中。

1 “體醫(yī)結(jié)合”健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展亟待解決的問題及網(wǎng)球運動解決方案

1.1 “體醫(yī)結(jié)合”協(xié)同管理體制問題

在許多西方國家，健康行政管理部門下管轄的行業(yè)有20多個，體育健康相關(guān)行業(yè)被拆分到健康促進公益、運動康復、健康教育等多個行業(yè)之中，因此并沒有明確的體育健康相關(guān)行業(yè)存在。我國改革開放以后逐漸推行的學校體育改革，在努力扭轉(zhuǎn)競技體育先導的體育教育模式的同時，也在積極把運動健康意識引入體育教育中，把體育的健康教育功能置于突出重要的位置。近年來提出的“體醫(yī)結(jié)合”新思路明確確立了體育運動在促進健康和傷病康復中的重要地位，它是未來我國運動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標和方向。然而如果不首先建立一個完整的“體醫(yī)結(jié)合”產(chǎn)業(yè)管理體系，那么這個目標就很難達成和實現(xiàn)，因為“體醫(yī)結(jié)合”涉及到醫(yī)療、體育、健康管理、社會公益、教育等多個領(lǐng)域，因此需要一個更權(quán)威的機構(gòu)在這些管理部門進行協(xié)調(diào)和指導，在“體醫(yī)結(jié)合”相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中還需要針對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)、投資、公共安全等問題進行定向監(jiān)管，否則，“體醫(yī)結(jié)合”很容易被泛濫甚至被不法商人用作坑蒙拐騙的旗號。有研究從“體醫(yī)融合”的角度審視了未來全民健身的發(fā)展方向，認為“體醫(yī)融合”的實現(xiàn)路徑要從資源融合、技術(shù)融合和話語權(quán)融合三個方面進行融合?！敖】抵袊?030”背景下“體醫(yī)融合”促進全民健康路徑的構(gòu)建方法是需要從政策、培養(yǎng)復合型人才、三甲醫(yī)院及體育部門等方面的共同努力[3]。這其中的每一個融合都涉及到多領(lǐng)域的協(xié)調(diào)，如果協(xié)調(diào)不好則部門利益或地方利益間就會發(fā)生沖突，對“體醫(yī)融合”或者“體醫(yī)結(jié)合”這種新事物的發(fā)展就會形成阻力。

我國改革開放40多年的經(jīng)驗顯示，在涉及管理機構(gòu)改革方面，由中央政府成立專門領(lǐng)導小組，由國家重要領(lǐng)導出面擔任領(lǐng)導小組組長，協(xié)調(diào)部門間的運作，不僅能夠最大限度地調(diào)動各部門的工作積極性，而且在涉及部門間局部利益時能夠最有效率地制衡部門間的權(quán)力，使管理效率最大化。在一項社會事業(yè)處于改革、創(chuàng)立的初期，以“領(lǐng)導小組”的方式統(tǒng)籌管理，是中國特色社會主義表現(xiàn)出的國家治理優(yōu)越性，“體醫(yī)結(jié)合”作為我國健康中國建設(shè)的重大方向性國策，應(yīng)當積極發(fā)揮我國的制度優(yōu)勢和國家治理水平的優(yōu)勢，由國家統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，各相關(guān)部門密切配合，以領(lǐng)導小組的管理形式開啟體育醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域改革的新征程。涉及到具體運動項目的產(chǎn)業(yè)化健康方向發(fā)展問題，可以由現(xiàn)行的單項運動協(xié)會和管理中心共同負責，比如網(wǎng)球運動管理中心就可以增加有關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃與管理的職能，使網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)發(fā)展能夠更順利地加入到“體醫(yī)結(jié)合”健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中去。

1.2 “體醫(yī)結(jié)合”的科學方法問題

“體醫(yī)結(jié)合”就是體育運動與醫(yī)療相結(jié)合，是促進健康和慢性病康復的新思路，是國家全民健身計劃實施的新策略。一方面，“體醫(yī)結(jié)合”是對過去全民健身政策的具體化和更具針對性的健康促進的新政策，它是全民健身國策體系中的一個新的分支，同時也是全民健身向精準化方向邁進一個新階段。另一方面，它是運動康復和慢性病預防與康復的具體的科學方法體系，是作為醫(yī)療康復的重要輔助和補充，它把醫(yī)院的功能延伸擴展到了運動健身領(lǐng)域，是社會醫(yī)療健康管理體系的新嘗試。“體醫(yī)結(jié)合”的理念很容易被理解和接受，也是全社會對于健康促進政策的期待，然而在真正實施過程中，“體醫(yī)結(jié)合”還面臨著許許多多亟待解決的問題。

“體醫(yī)結(jié)合”急需培養(yǎng)專門的人才，這樣的人才必須懂得醫(yī)學、病理學、運動鍛煉與康復等學科的知識，培養(yǎng)這樣的人才需要醫(yī)學院校與體育院校緊密配合才能在短時間內(nèi)培養(yǎng)出這方面專門的人才。過去在體育院校普遍開設(shè)了“運動醫(yī)學”課程，后來這個課程被改為“體育保健學”，無論是“運動醫(yī)學”還是“體育保健學”，其專業(yè)性和知識深度都遠不能滿足今天建立“體醫(yī)結(jié)合”體系對專門人才的要求，而各大體育院校至今還沒有一個運動醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)設(shè)置。要組織運動醫(yī)學、運動訓練學的專家、學者去研究、設(shè)計“運動康復+醫(yī)療”“運動促進健康”“慢性病預防的運動方案”等針對性強的運動鍛煉與康復方法，真正提升“體醫(yī)結(jié)合”的可行性?！绑w醫(yī)結(jié)合”這個系統(tǒng)遠比競技運動訓練奪金牌要復雜得多，涉及面也寬泛得多。過去在體育科研領(lǐng)域進行過許多運動鍛煉與運動康復方面的研究，但體育科研與醫(yī)學科研領(lǐng)域的合作研究還很欠缺，“體醫(yī)結(jié)合”促進康復與健康的研究成果還幾乎處于空白狀況。未來需要體育科研人員與醫(yī)學科研人員鼎力合作，研究針對具體疾病的個案“體醫(yī)結(jié)合”治療方案和適合大面積推廣的“體醫(yī)結(jié)合”健身、康復方案。這方面，網(wǎng)球運動可以作為“體醫(yī)結(jié)合”試點項目進行研究和實踐。

1.3 “體醫(yī)結(jié)合”的推廣實施渠道問題

作為一種健康促進理念，“體醫(yī)結(jié)合”很容易被接受，然而作為一項健康促進的社會事業(yè)，其推廣和實施需要腳踏實地的去做才能逐漸取得效益?！绑w醫(yī)結(jié)合”必須融入全民健身社會公益和體育產(chǎn)業(yè)兩條途徑，才能較快取得其應(yīng)有的社會效益和經(jīng)濟效益。有學者認為，“體醫(yī)結(jié)合”是全民健身服務(wù)體系中應(yīng)有的內(nèi)容，反過來，“體醫(yī)結(jié)合”對全民健身服務(wù)體系又具有特殊的要求[4]。也就是全民健身服務(wù)體系要向?qū)I(yè)化、針對性人群發(fā)展，也就是精準化問題，而其中最重要的在于“體醫(yī)結(jié)合”要融入具體的全民健身運動項目的普及與推廣之中。很多時候人們都在問，什么樣的運動項目可以減肥，什么運動最具健康促進價值。其實什么運動都具有健康價值，關(guān)鍵在于運動量、運動強度、運動密度等指標的控制，而選擇什么運動項目則主要根據(jù)個人愛好和身體條件。因此，“體醫(yī)結(jié)合”理念的實踐與推廣應(yīng)積極利用全民健身計劃實施的社會基礎(chǔ)和健身運動項目的群眾基礎(chǔ)，許多運動項目的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展則應(yīng)積極迎合“體醫(yī)結(jié)合”健康促進理念的新潮流，在項目運動形式、組織形式和運動檢測方面進行研究和創(chuàng)新，使它能夠適應(yīng)“體醫(yī)結(jié)合”的要求，成為“體醫(yī)結(jié)合”實施過程中的有效方式。同時，運動項目的醫(yī)療化創(chuàng)新也會催生一個運動項目朝著“體醫(yī)結(jié)合”方向的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

2 網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)融入“體醫(yī)結(jié)合”健康產(chǎn)業(yè)亟待解決的問題

2.1 以網(wǎng)球運動健身價值研究引領(lǐng)網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)融入健康產(chǎn)業(yè)

“運動促進健康”是個大課題，很多時候它是一個偽命題，不得法的運動可能有損健康甚至致命，推進“體醫(yī)結(jié)合”的首要任務(wù)就是要研究針對不同健康狀況的個體如何控制運動負荷。網(wǎng)球運動有著良好的群眾基礎(chǔ)，要把網(wǎng)球運動負荷的量化控制研究透徹的話，毫無疑問，該項運動是“體醫(yī)結(jié)合”的良好項目選擇。目前對于網(wǎng)球運動健身價值研究已有很多，有學者針對老年人群進行了研究，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動對老年人健康狀況和生活滿意度都有著積極的影響[5]。另有學者對普通女大學生從事網(wǎng)球運動對其心功能的影響進行研究，發(fā)現(xiàn)實驗組被試經(jīng)過16周網(wǎng)球運動訓練后，其心功能試驗的臺階指數(shù)明顯高于對照組[6]。而針對青少年兒童的研究也證明，網(wǎng)球運動訓練對10～11歲學生的50m跑、立定跳遠、折返跑等多項素質(zhì)都具有積極的促進作用[7]。針對健康人群的網(wǎng)球運動健身價值研究有許多，研究結(jié)果都是積極的，但針對慢性病康復或者傷病康復的研究還不多見，特別是研究設(shè)計嚴謹，結(jié)果可信度高的研究幾乎找不到，這是未來網(wǎng)球運動向全民健身推廣中需要特別關(guān)注的領(lǐng)域。另外，競技網(wǎng)球運動的形式方面需要針對大眾娛樂、健身網(wǎng)球運動進行靈活改變，壁球運動就是網(wǎng)球運動室內(nèi)小型化改變而來的，短式網(wǎng)球則是專為少年、兒童量身定做的網(wǎng)球運動，在此思路下，網(wǎng)球運動形式可以針對不同人群和場地條件進行多種多樣的改變，這可以說是網(wǎng)球運動的特點，相比其他競技運動，網(wǎng)球運動的“變形”能力更強，也更容易操作，這是網(wǎng)球運動融入健康產(chǎn)業(yè)的有利條件，然而具體變形方式值得網(wǎng)球界、體育產(chǎn)業(yè)界人士進行系統(tǒng)的研究。

各種變形的網(wǎng)球運動的誕生必然催生網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展，因為市場需要大量的網(wǎng)球運動新產(chǎn)品和新型網(wǎng)球運動場地建設(shè)，這無疑會使市場對各種網(wǎng)球運動產(chǎn)品的需求成倍增長，同時，也會使從事網(wǎng)球運動的人群成倍增長，抱著不同目的的、不同年齡層的人們會選擇適合自己的網(wǎng)球運動形式進行娛樂、健身，這又從根本上擴大了網(wǎng)球運動的市場規(guī)模，是對網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)根基的夯實。在美國和加拿大，有許多運動設(shè)施是建在康復中心和養(yǎng)老院的，比如：網(wǎng)球、保齡球、乒乓球、臺球、游泳等，這些運動項目被作為康復的手段而被物理治療師、按摩師所采用，針對病人的具體情況開出運動處方，這些運動則作為康復手段在嚴格的指導下讓病人鍛煉。而用于康復的以上運動場地、用品規(guī)格多種多樣，完全打破了作為競技運動的限制。如此看來，網(wǎng)球運動產(chǎn)業(yè)融入健康大產(chǎn)業(yè)還需要健康產(chǎn)業(yè)積極主動地吸納該項運動，積極利用其娛樂和康復的功能。

2.2 構(gòu)建多種形式的網(wǎng)球比賽賽制以全方位擴展網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的市場空間

在研發(fā)多種網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)和網(wǎng)球運動形式的基礎(chǔ)上，組織各種規(guī)模和級別的多種網(wǎng)球比賽，大力宣傳網(wǎng)球運動的健康娛樂功能，特別是在不同年齡和體質(zhì)特點的人群中開展多種形式的健康娛樂網(wǎng)球運動比賽，不僅可以宣傳和拓展網(wǎng)球運動的社會認知度，更可以形成特殊的比賽賽制，從而構(gòu)建起網(wǎng)球比賽相關(guān)的網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)鏈。短式網(wǎng)球就是歐、美國家開發(fā)的針對少年兒童的網(wǎng)球運動，而短式網(wǎng)球比賽的中、小學地方聯(lián)賽制則大大促進了短式網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展，為短式網(wǎng)球運動產(chǎn)品培育了廣闊的市場空間。流行于北美的行業(yè)網(wǎng)球聯(lián)盟，如：加拿大航空業(yè)網(wǎng)球運動聯(lián)盟等等，則以促進行業(yè)從業(yè)人員健康生活方式為主旨，建立起了比較固定的網(wǎng)球消費人群和行業(yè)網(wǎng)球比賽的關(guān)注人群，這都是網(wǎng)球運動融入健康產(chǎn)業(yè)并獲得自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好案例。

3 小結(jié)

網(wǎng)球運動，其形式賦予變化并具備多種變形網(wǎng)球運動的創(chuàng)新發(fā)展的條件，因此在“體醫(yī)結(jié)合”和人們試圖尋求競技體育項目向健康、娛樂方向發(fā)展途徑的大背景下，網(wǎng)球運動是理想的項目選擇，從反向的角度看，“體醫(yī)結(jié)合”為網(wǎng)球產(chǎn)業(yè)融入健康大產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了良好的機遇。