顧一帆 顧春艷 顧雯潔 祁雯 沈佳偉

摘 要 目的： 為研究醫(yī)院常用中藥飲片吸水量，測(cè)定中藥飲片吸水系數(shù)，以指導(dǎo)我院自動(dòng)煎藥機(jī)代煎中藥加水量。方法：選擇醫(yī)院代煎處方，通過(guò)測(cè)定根及根莖類(lèi)、莖木類(lèi)、皮類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、果實(shí)及種子類(lèi)、全草類(lèi)等共311種常用中藥飲片煎煮前重量M1及煎煮后重量M2，吸水系數(shù)按公式K=飲片吸水量（M2-M1）/M1計(jì)算。結(jié)果：各大類(lèi)飲片吸水系數(shù)略有不同，主要原因與其質(zhì)地有關(guān)。結(jié)論：本研究初步測(cè)定的常用飲片吸水系數(shù)可為煎藥機(jī)加水量提供參照。

關(guān)鍵詞 中藥飲片 自動(dòng)煎藥機(jī) 吸水量 吸水系數(shù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R283 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2020）21-0076-05

Study on water absorption of different Chinese herbal medicine pieces in automatic decoction machine*

GU Yifan**， GU Chunyan， GU Wenjie， QI Wen， SHEN Jiawei***

（Minhang Branch of Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200241， China）

ABSTRACT Objective： To study the water absorption of traditional Chinese medicine decoction pieces used in our hospital by determining the water absorption coefficient so as to guide the amount of water to be added in the automatic decoction machine. Methods： The hospital-prepared decoction prescription was selected， and 311 kinds of commonly used Chinese herbal medicines were determined by weighing before cooking （M1） and after （M2） to calculate the water absorption coefficients for roots， rhizomes and stems， skin， leaves， flowers， fruits and seeds and whole grasses. Water absorption coefficient was calculated by formula K=（M2-M1）/M1. Results： The water absorption coefficients of the major types of decoction pieces were slightly different， mainly due to their texture. Conclusion： The water absorption coefficient of commonly used decoction pieces initially determined in this study can provide a reference for the amount of water addition when Chinese herbal medicine pieces are decocted in an automatic decoction machine.

KEy WORDS Chinese medicine decoction pieces； automatic decoction machine； water absorption； water absorption

coefficient

中藥湯劑系指將藥材飲片或粗顆粒加水煎煮或沸水浸泡后，去渣取汁而得到的液體制劑。據(jù)文獻(xiàn)記載，煎劑能適應(yīng)中醫(yī)辨證論治的需要，其處方組成和用量可以根據(jù)病情變化適當(dāng)加減，應(yīng)用較靈活；大多是復(fù)方，有利于充分發(fā)揮藥物成分的多效性和綜合作用；屬液體制劑，吸收快，能迅速發(fā)揮藥效；以水為溶劑，無(wú)刺激性和副作用，且制備簡(jiǎn)單、易行。其所具有的上述優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)使得煎劑在臨床上有著廣泛的應(yīng)用[1]。現(xiàn)今社會(huì)生活工作節(jié)奏加快，患者自己煎煮中藥過(guò)程繁瑣，沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間和精力，多數(shù)患者會(huì)選擇由醫(yī)院代煎。隨著信息時(shí)代發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院中藥房使用自動(dòng)煎藥機(jī)煎藥，它既能節(jié)省人力，又能提高工作效率[2]。隨著醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，我院中藥代煎服務(wù)量日益增長(zhǎng)，煎煮服務(wù)主要使用自動(dòng)煎藥機(jī)完成。但有研究報(bào)道，自動(dòng)煎藥機(jī)相對(duì)于傳統(tǒng)煎藥方式，因加水量會(huì)影響整體中藥湯劑質(zhì)量[3]。若加水不足會(huì)造成藥材浸煮不充分，有效成分不易被煎出，溶出率相應(yīng)降低；加水過(guò)多，藥汁濃度太低，濃縮可能會(huì)破壞部分藥材的有效成分[4]。明代李時(shí)珍就說(shuō)過(guò)“劑多水少，則藥味不出；劑少水多，又煎耗藥力”。前人早已意識(shí)到這兩個(gè)參數(shù)的重要性。在日常煎藥過(guò)程中，煎劑的質(zhì)量受多種因素影響，加水量與煎取量是決定其質(zhì)量的兩個(gè)重要參數(shù)[5]。在加水量一定時(shí)，低劑量方煎出率均顯著高于中劑量方，極顯著高于高劑量方；中劑量方煎出率亦顯著高于高劑量方[6]?？梢?jiàn)加水量對(duì)中藥煎劑質(zhì)量的影響非常明顯。但目前醫(yī)院煎藥人員煎煮加水量?jī)H憑個(gè)人傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范代煎飲片與加水量的關(guān)系。加水量過(guò)少，飲片煎不透，造成有效成分煎出率低，而飲片的有效成分也有可能因?yàn)榫植繙囟冗^(guò)高而被破壞[7]。加水量過(guò)多，煎藥時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)使某些藥的有效成分被破壞或者消失[8]。加水量的不確定性，導(dǎo)致了每次煎煮的藥液量無(wú)法得到保證，影響飲片療效；同時(shí)也導(dǎo)致煎煮時(shí)間的不確定性，影響代煎藥質(zhì)量。

本次研究是上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新項(xiàng)目——與HIS系統(tǒng)集成的自動(dòng)煎藥系統(tǒng)的一次基礎(chǔ)性研究，主要利用醫(yī)院的中藥飲片代煎處方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，測(cè)定根及根莖類(lèi)、藤木莖枝類(lèi)、皮類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、果實(shí)及種子類(lèi)、全草類(lèi)等共303種常用中藥飲片吸水系數(shù)。本研究通過(guò)HIS系統(tǒng)處理測(cè)定所得的飲片吸水系數(shù)，減少實(shí)際操作中的人為影響，作為煎煮參數(shù)為科學(xué)指導(dǎo)自動(dòng)煎藥機(jī)代煎中藥加水量提供重要依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 儀器

YJD20D-GL十功能自動(dòng)煎藥機(jī)（北京東華原醫(yī)療設(shè)備有限責(zé)任公司）。

1.2 藥物

實(shí)驗(yàn)飲片均購(gòu)自上藥閔行（上海）醫(yī)藥有限公司，均符合2015年版《中華人民共和國(guó)藥典》或2018年版《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》。實(shí)驗(yàn)用水為20 ℃的自來(lái)水。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)中藥飲片用電子秤準(zhǔn)確稱(chēng)量（M1），裝入紗布袋扎緊袋口，加水浸泡30 min；待煎藥機(jī)程序升溫到120 ℃后煎煮30 min。煎藥過(guò)程結(jié)束后，取出設(shè)備壓干的藥渣，用電子秤準(zhǔn)確稱(chēng)量藥渣（M2）。

2 結(jié)果

根據(jù)計(jì)算公式：吸水系數(shù)K=飲片吸水量（M2-M1）/飲片質(zhì)量M1，計(jì)算吸水系數(shù)（表1～表8）。

從上述各表結(jié)果計(jì)算出，根及根莖類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為1.257；藤木莖枝類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為2.519；皮類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為1.297；葉類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為2.159；果實(shí)及種子類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為1.153；花類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為2.652；全草類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為2.218；菌藻地衣類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為1.272；動(dòng)物類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為0.586；礦物類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為0.23；其他類(lèi)中藥飲片平均吸水系數(shù)為0.844。由文獻(xiàn)記載部分質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根莖類(lèi)、種子類(lèi)等含淀粉、黏液質(zhì)多的藥材，在浸泡時(shí)吸水量小但在煎煮時(shí)吸水量大[9]。從表1結(jié)果可以看出，根及根莖類(lèi)中藥飲片雖是同一藥用部位，吸水系數(shù)有顯著差異，最大與最小吸水系數(shù)相差3.36 ml/g。飲片吸水系數(shù)主要受飲片質(zhì)地、片型大小、藥材成分和煎煮工藝的影響。藥用部位不同中藥飲片的吸水系數(shù)相差也很大，藤木莖枝類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、全草類(lèi)中藥飲片因質(zhì)地疏松吸水系數(shù)較高，吸水量增加明顯；根及根莖類(lèi)、皮類(lèi)、果實(shí)及種子類(lèi)、菌藻地衣類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)、礦物類(lèi)、其他類(lèi)中藥飲片質(zhì)地堅(jiān)硬吸水系數(shù)較低。同種飲片本身的片型大小也會(huì)影響飲片的吸水系數(shù)，每次測(cè)量系數(shù)也會(huì)有些差異。因此，應(yīng)當(dāng)參考飲片的平均吸水系數(shù)，確定代煎中藥加水量。

3 討論

本研究通過(guò)對(duì)同一廠家生產(chǎn)的303味中藥飲片包括根及根莖類(lèi)、藤木莖枝類(lèi)、皮類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、果實(shí)及種子類(lèi)、全草類(lèi)常用中藥飲片吸水系數(shù)的測(cè)定，基本覆蓋所有常用中藥。本次研究中，在固定的浸泡時(shí)間和煎煮時(shí)間的環(huán)境下測(cè)得的吸水系數(shù)，可作為中藥飲片的屬性之一。利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)軟件設(shè)置中藥飲片吸水系數(shù)，指導(dǎo)我院中藥湯劑自動(dòng)化煎煮最佳加水量的確定。在煎煮過(guò)程中影響加水量的原因不只是中藥飲片的吸水量，還有自動(dòng)煎藥機(jī)的損耗水量及所需代煎藥量等等[10]。這需要進(jìn)一步研究，形成加水量公式。并通過(guò)大量的數(shù)據(jù)驗(yàn)證，不斷優(yōu)化加水量公式，并最終加水量能夠根據(jù)處方規(guī)定自動(dòng)控制，優(yōu)化煎藥流程，提高煎藥質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 高雙立. 中藥湯劑優(yōu)勢(shì)及改進(jìn)的探討[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（綜合版）， 2005， 7（21）： 12.

[2] 龔建華. 傳統(tǒng)煎藥與現(xiàn)代自動(dòng)煎藥機(jī)煎藥的療效研究[J].臨床合理用藥 2013， 6（36）： 156-157.

[3] 李學(xué)林， 盂菲， 劉培， 等. 煎藥次數(shù)及器具對(duì)煎藥質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)雜志， 2009， 50（6）： 550-552.

[4] 莊延雙， 蔡皓， 劉曉， 等. 影響中藥煎劑質(zhì)量的因素分析[J]. 中國(guó)藥房， 2012， 23（11）： 1048-1050.

[5] 王竹蘭， 肖相如. 《傷寒論》湯劑加水量與煮取量的研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2010， 28（4）： 885-887.

[6] 張曉平. 大劑量與中、低劑量中藥湯劑煎出率比較[J]. 中國(guó)藥業(yè)， 2007（12）： 54-55.

[7] 石婷. 中藥湯劑制備與服用的科學(xué)合理化[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2008（25）： 3357-3358.

[8] 穆蘭澄， 仝小林， 劉峰， 等. 中藥飲片煎煮過(guò)程中吸水量的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2010 ， 16（4）： 7-8.

[9] 王抒， 黃翠. 關(guān)于中藥湯劑煎煮時(shí)對(duì)水量的要求[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志， 2009， 16（1）： 108.

[10] 郭昌洪， 覃彬華. 密封式煎藥機(jī)煎煮中藥的加水量[J]. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào) （自然科學(xué)版）， 2019， 16（3）： 122-124； 10.