精神科護(hù)理采用共情護(hù)理對(duì)工作質(zhì)量的提升效果分析

袁立君

[摘要] 目的 探究精神科護(hù)理采用共情護(hù)理對(duì)其工作質(zhì)量的提升效果。方法 便利擇取2018年4月—2019年11月期間該院收治的86例精神疾病患者和52名護(hù)理人員參與研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者和26名護(hù)理人員。對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展共情護(hù)理，兩組患者護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理人員共情能力評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.35%高于對(duì)照組81.40%，不良事件發(fā)生率11.63%低于對(duì)照組32.56%，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074、5.472，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分（127.08±4.185）分高于對(duì)照組（112.69±6.065）分，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.958，P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上引入共情護(hù)理，可以為精神科患者提供質(zhì)量更高的護(hù)理服務(wù)，對(duì)改善患者病情、降低不良事件發(fā)生率具有積極作用，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 精神科護(hù)理;護(hù)理人員;共情護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）09（a）-0152-03

[Abstract] Objective To explore the effect of empathy nursing on the quality of work in psychiatric nursing. Methods Convenient selected 86 patients with mental illness and 52 nursing staff admitted to the hospital from April 2018 to November 2019 to participate in the study. According to the random number table method， they were divided into control group and experimental group， with 43 patients and 26 in each group. Nursing staff. The control group carried out routine nursing， and the experimental group carried out empathy nursing on the basis of routine nursing. The two groups were compared with indicators such as nursing satisfaction， incidence of adverse events， and empathy scores of nurses. Results The patient's satisfaction with nursing care in the experimental group was 95.35% higher than that of the control group 81.40%， and the incidence of adverse events was 11.63% lower than that of the control group 32.56%. The difference is statistically significant（χ2=4.074， 5.472， P<0.05）; the empathy ability score of the experimental group was（127.08±4.185）points higher than the control group （112.69±6.065）points，the difference was statistically significant（t=9.958， P<0.05）. Conclusion The introduction of empathy nursing on the basis of routine nursing work can provide higher quality nursing services for psychiatric patients， and has a positive effect on improving the patient's condition and reducing the incidence of adverse events. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Psychiatric nursing; Nursing staff; Empathy nursing; Application effect

精神疾病屬于心理障礙性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者行為方式、認(rèn)知功能和情感功能異常等情況，患者通常處于挑剔、憂慮或易怒等狀態(tài)中，可能有自殘、自殺和傷害他人等情況出現(xiàn)，這對(duì)患者自身的健康以及其周圍人員的健康均造成了一定的不良影響[1]。該類疾病患者情緒狀態(tài)與正常人有明顯差異，因此其護(hù)理工作更加繁重且安全性更低，容易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。若護(hù)理人員也缺乏一定的共情能力，則可能影響護(hù)理質(zhì)量[2]。針對(duì)該問(wèn)題，該研究便利選擇2018年4月—2019年11月期間該院收治的86例精神疾病患者和52名護(hù)理人員為研究對(duì)象，就共情護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

便利選擇該院收治的86例精神疾病患者和52名護(hù)理人員參與研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者和26名護(hù)理人員。對(duì)照組患者中男25例，女18例;年齡26～74歲，平均年齡為（50.05±13.002）歲;護(hù)理人員均為女性，年齡20～38歲，平均年齡為（28.96±5.142）歲;文化水平包括?？坪捅究?，分別有17名和9名。實(shí)驗(yàn)組患者中男22例，女21例;年齡25～72歲，平均年齡為（51.30±13.284）歲;護(hù)理人員均為女性，年齡21～40歲，平均年齡為（31.65±5.253）歲;文化水平包括?？坪捅究?，分別有15名和11名。兩組患者和兩組護(hù)理人員可采集的一般資料進(jìn)行組間比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括飲食干預(yù)、患者用藥指導(dǎo)，生活護(hù)理以及安全管理等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受共情護(hù)理。首先針對(duì)護(hù)理人員開展共情能力相關(guān)理論知識(shí)的3個(gè)月專業(yè)培訓(xùn)，講解患者相關(guān)疾病知識(shí)，人性關(guān)懷理論、溝通方法和技巧以及護(hù)理倫理理論等，增強(qiáng)其專業(yè)素養(yǎng)和倫理修養(yǎng)。然后開展護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員講述自身工作經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)事跡，讓護(hù)理人員可以感受到正能量和其在精神病患者護(hù)理中的作用和意義，掌握共情護(hù)理相關(guān)技術(shù)。最后針對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，通過(guò)考核后可執(zhí)行精神病患者共情護(hù)理。共情護(hù)理具體措施包括：①護(hù)理人員針對(duì)患者給予尊重和充分理解，根據(jù)患者文化水平，通過(guò)不同方式開展健康教育，包括演示、講授或圖片方法等，為其講解疾病病因、影響因素、不良反應(yīng)、治療方法等，強(qiáng)調(diào)負(fù)性情緒與疾病之間的關(guān)系，告知其不良心理對(duì)病情控制的不利影響，使患者能夠了解負(fù)性情緒的危害，主動(dòng)進(jìn)行自我心態(tài)調(diào)節(jié)。與患者共同對(duì)病情進(jìn)行分析，告知其不必過(guò)度憂慮和緊張，同時(shí)將制定的臨床治療方案告知于患者，需要患者積極配合并遵醫(yī)囑用藥。若患者病情和不良情緒較為嚴(yán)重，護(hù)理人員主動(dòng)查明其負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，并開展對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)以進(jìn)行改善。②患者住院期間需要由護(hù)理人員多與其進(jìn)行主動(dòng)溝通和交流，能夠換位思考，即站在患者的角度對(duì)各種問(wèn)題進(jìn)行思考分析，交流過(guò)程中應(yīng)使用文明用語(yǔ)，常用的包括對(duì)不起、請(qǐng)見諒、謝謝等，引導(dǎo)患者傾訴其內(nèi)心感受和想法并認(rèn)真傾聽，保證患者可以在治療過(guò)程中感受到被關(guān)愛(ài)和尊重，拉近護(hù)患距離，獲得患者的信任。在交流過(guò)程中對(duì)其情緒變化給予關(guān)注，若發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)需要立刻為其開展心理疏導(dǎo)。同時(shí)在日常生活中可通過(guò)非語(yǔ)言溝通法展現(xiàn)對(duì)患者的理解和支持，還可以應(yīng)用鼓勵(lì)、安慰性語(yǔ)言安撫患者的情緒，減少不良事件的發(fā)生。此外共情護(hù)理工作中需要護(hù)理人員保持對(duì)工作的積極態(tài)度和對(duì)患者的熱情，給予患者安慰、鼓勵(lì)，通過(guò)正能量語(yǔ)言的應(yīng)用提升患者治療依從性和信心。③護(hù)理人員可為患者介紹治療成功的病例，或邀請(qǐng)預(yù)后良好的患者來(lái)院進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，以增強(qiáng)其他患者戰(zhàn)勝疾病的信心。還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，叮囑家屬對(duì)患者給予生活和精神上的支持和鼓勵(lì)，讓患者在醫(yī)院也可以感受到家庭的溫暖和親人的關(guān)懷，對(duì)未來(lái)的生活燃起希望，進(jìn)而可以更好地配合治療方案的開展。④實(shí)施放松訓(xùn)練，根據(jù)患者個(gè)人喜好和習(xí)慣為其播放合適的輕柔的音樂(lè)，在聽音樂(lè)時(shí)能夠放松身心，指導(dǎo)患者正確深呼吸方法，與其當(dāng)前心理狀況相結(jié)合制定合理的訓(xùn)練頻率和時(shí)間，緩解患者的不良心理，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病情和治療相關(guān)的憂慮情緒和注意力。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理人員共情能力評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行比較。

護(hù)理滿意度調(diào)查以問(wèn)卷法為主，共100分，>90分為滿意，介于80～90分為基本滿意，<80分為不滿意，總滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。

共情能力評(píng)分項(xiàng)包括觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理、換位思考，分值分別為70分、49分和21分，分值越高說(shuō)明共情能力越好[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者不良事件發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組護(hù)理人員共情能力評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

精神科護(hù)理工作相比其他臨床科室具有一定的特殊性，因?yàn)榫癫』颊叨喟橛行袨槟芰φ系K、情感功能障礙、思維異常等情況，隨時(shí)會(huì)有攻擊他人、自殘、自殺以及私自外出等風(fēng)險(xiǎn)，大大加重了護(hù)理人員的工作量和工作難度[5]。為預(yù)防精神病患者發(fā)生不良事件，保證患者的人身安全和護(hù)理質(zhì)量，必須建立護(hù)理人員和患者之間的信任關(guān)系。但是在臨床實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，精神高度緊張，可能因?yàn)槿狈睬槟芰?dǎo)致其無(wú)法換位思考，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系較為緊張復(fù)雜，甚至無(wú)法保證護(hù)理質(zhì)量。因此為提升護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，尋找更合理有效的護(hù)理方案十分重要[6]。

有研究認(rèn)為[7-8]，精神疾病患者護(hù)理過(guò)程中，若護(hù)理人員有較強(qiáng)的共情能力，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以提升患者治療依從性。在該次研究中觀察到實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度95.35%高于對(duì)照組81.40%，不良事件發(fā)生率11.63%低于對(duì)照組32.56%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分（127.08±4.185）分高于對(duì)照組（112.69±6.065）分，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與相淑芳等[6]的研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組共情能力評(píng)分（120.24±2.35）分高于對(duì)照組（95.29±2.32）分（P<0.05）;不良事件發(fā)生率4%低于對(duì)照組22%（P<0.05），基本一致。提示共情護(hù)理可以增強(qiáng)精神科護(hù)理人員的共情能力，使護(hù)理人員更好地理解患者，了解其護(hù)理需求和情緒變化，有利于拉近護(hù)患關(guān)系，獲得患者的信任，可以更好地給予患者心理支持。為患者提供更符合其需求的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效保證患者治療期間的安全性。

綜上所述，精神科共情護(hù)理工作可以為患者提供更符合其需求的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效保證患者治療期間的安全性，進(jìn)而降低患者不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高廣大精神疾病患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有重要意義。

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（收稿日期：2020-06-12）