腎病綜合征患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的影響分析

油翠紅

【摘 要】 目的：病綜合征患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的影響分析。方法：擇選于2018年11月至2019年11月時(shí)間段內(nèi)本院收治的78例腎病綜合征患者為對(duì)象展開對(duì)比分析，分組標(biāo)準(zhǔn)為隨機(jī)雙盲法，取39例為參照組，行常規(guī)護(hù)理，剩余39例為干預(yù)組，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較分析兩組患者護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均明顯低于參照組，即組間比較可見符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求的差異（P<0.05）;而生活質(zhì)量評(píng)分方面，干預(yù)組的心理功能、生理功能、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境評(píng)分均高于對(duì)照組，即組間比較可見符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求的差異（P<0.05）。結(jié)論：腎病綜合征患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善其心理狀態(tài)，有利于患者獲取更好的生活質(zhì)量，為其預(yù)后發(fā)展提供有效助力。

【關(guān)鍵詞】 腎病綜合征;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;SAS評(píng)分;SDS評(píng)分;生活質(zhì)量

[Abstract] Objective：To analyze the effect of quality nursing in patients with nephrotic syndrome. Methods： A comparative analysis of 78 patients with nephrotic syndrome admitted in our hospital during the period from November 2018 to November 2019 was performed.The grouping standard was random double-blind method， and 39 patients were used as the reference group.Nursing. The remaining 39 patients were in the intervention group and received quality nursing care.The anxiety self-assessment scale （SAS） score，self-depression scale （SDS） score，and quality of life score were compared and analyzed between the two groups. Results： The SAS score and SDS score data of the intervention group were significantly lower than those of the reference group，that is， the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）.In terms of quality of life score， the psychological function， physiological function，The social relationship and environmental scores were higher than the control group，that is，the differences between the groups were consistent with the statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Providing high-quality care to patients with nephrotic syndrome can improve their psychological status，help patients to obtain better quality of life，and provide effective assistance for their prognosis.

[Key words]Nephrotic syndrome; Quality nursing; SAS score; SDS score; Quality of life

腎病綜合征作為一種癥候群疾病表現(xiàn)，臨床發(fā)生率相對(duì)較高，影響因素包括體虛、飲食不潔等，患者腎功能、脾肺功能受到影響，導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào)、代謝紊亂，最終發(fā)病[1]。觀察患者臨床癥狀，可見高脂血、蛋白尿等表現(xiàn)，對(duì)此治療多采取激素方案，可以快速起效，促使患者蛋白尿在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)陰，以解除患者臨床癥狀。不過患者用藥周期過長極易導(dǎo)致一些并發(fā)癥，不利于患者心理健康[2]。對(duì)此，要求臨床在為腎病綜合征患者提供治療的同時(shí)，輔以有效的護(hù)理干預(yù)方案，以實(shí)現(xiàn)在維持治療效果的基礎(chǔ)上改善預(yù)后質(zhì)量。本次為了對(duì)有效的護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行科學(xué)討論，擇選于2018年11月至2019年11月本院收治的78例腎病綜合征患者為對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理展開如下對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選于2018年11月至2019年11月本院收治的78例腎病綜合征患者為對(duì)象展開對(duì)比分析，所有患者均為女性，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）與《腎病診斷與治療及療效標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要》提出的慢性腎病綜合征相符者;2）了解并授權(quán)本次研究者;3）尿蛋白濃度>3.5g/d者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并全身系統(tǒng)疾病者;2）先天不足導(dǎo)致繼發(fā)性腎臟疾病者;3）治療前尿素氮、血肌酐水平驟升者等;本研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，分組標(biāo)準(zhǔn)為隨機(jī)雙盲法，取39例為參照組，剩余39例為干預(yù)組;其中參照組患者的年齡為19～71歲，均值（55.70±2.60）歲;干預(yù)組患者的年齡為17～76歲，均值（58.78±2.73）歲;就兩組患者可采集的基線資料進(jìn)行對(duì)比，相應(yīng)數(shù)據(jù)趨同，即組間不存在符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求的差異（P>0.05），研究與開展要求相符。

1.2 方法

參照組院內(nèi)接受常規(guī)護(hù)理：入院后護(hù)理人員需要以患者疾病具體情況為參考進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，包括用藥指導(dǎo)、告知病情與治療方案等。

以參照組為基礎(chǔ)，干預(yù)組院內(nèi)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）感染護(hù)理。護(hù)理人員需要合理管控病房溫度，為患者提供舒適的住院環(huán)境，同時(shí)做好定期通風(fēng)、消毒工作，嚴(yán)格限制病房探視人數(shù)，并指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作，以減少感染源，降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。2）腎衰護(hù)理。受病情影響，患者普遍存在缺乏有效血容量的情況，會(huì)減少患者的腎臟血流量、尿量，若不及時(shí)干預(yù)，極易引發(fā)急性腎衰。對(duì)此，護(hù)理人員需要在患者入院后密切觀察其病情改變情況，以此為依據(jù)指導(dǎo)患者進(jìn)行透析，若患者尿量下降幅度較大，需要通知醫(yī)生采取對(duì)應(yīng)措施加以治療[5-6]。3）心理護(hù)理?；颊咭虿∏?、長期用藥不良反應(yīng)等因素的影響，極易出現(xiàn)負(fù)性心理，甚至喪失治療信心，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心內(nèi)狀態(tài)，并結(jié)合用藥后反應(yīng)為患者提供心理干預(yù)，幫助患者明確用藥后出現(xiàn)不良表現(xiàn)的原因，以減少患者的顧慮，排解焦慮、恐慌等負(fù)性心理，為其重建治療信心[7]。4）飲食指導(dǎo)。保證患者日常飲食熱量、維生素含量豐富，應(yīng)增加新鮮蔬菜、瓜果的食用量，同時(shí)減少食鹽、水的攝入量，評(píng)估患者腎功能，以此為基礎(chǔ)為患者制定蛋白質(zhì)的日常攝入量，保證患者膳食均衡，且不會(huì)給腎功能造成負(fù)擔(dān)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）心理狀態(tài)評(píng)分：參考焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），分值與患者心理狀態(tài)呈現(xiàn)反比關(guān)系[9]。

2）生活質(zhì)量評(píng)分：以生命質(zhì)量測(cè)定表為參考評(píng)估患者的心理功能、生理功能、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境評(píng)分，分值與患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)正比關(guān)系[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)并分析兩組腎病綜合征患者臨床護(hù)理觀察指標(biāo)，并記錄成計(jì)量資料（±s）形式，經(jīng)t檢驗(yàn)后，若P<0.05，可以判定數(shù)據(jù)組間存在符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的差異。

2 結(jié)果

2.1 治療后的心理狀態(tài)評(píng)分干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均明顯低于參照組，即組間比較可見符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求的差異（P<0.05）。如表1。

3 討論

腎病綜合征患者臨床治療的措施多為糖皮質(zhì)激素給藥，效果較為可靠，可以有效解除患者的臨床癥狀，不過患者用藥周期過長的話，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，不利于患者預(yù)后發(fā)展。對(duì)此在治療期間需要輔以可靠的護(hù)理干預(yù)方案，在維持患者臨床治療效果的同時(shí)，為患者營造較好的生理、心理狀態(tài)，可促進(jìn)其預(yù)后發(fā)展。本次為了對(duì)有效的護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行科學(xué)討論，擇選于2018年11月至2019年11月本院收治的78例腎病綜合征患者為對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理展開對(duì)比分析，結(jié)果顯示，干預(yù)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均明顯低于參照組，即組間比較可見符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求的差異（P<0.05）;而生活質(zhì)量評(píng)分方面，干預(yù)組的心理功能、生理功能、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境評(píng)分均高于對(duì)照組，即組間比較可見符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義要求的差異（P<0.05）。由此可見，腎病綜合征患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善其心理狀態(tài)，有利于患者獲取更好的生活質(zhì)量。分析原因，腎病綜合征患者入院之后，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者提供感染護(hù)理、腎衰護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理，并將這些護(hù)理干預(yù)方案貫穿于整個(gè)治療期間，不僅可以提高護(hù)理干預(yù)的綜合性、專業(yè)性，同時(shí)也有利于為患者提供針對(duì)性心理護(hù)理，排解負(fù)性心理，樹立良好的治療信心，此外，還能提高患者對(duì)腎病綜合征以及治療期間常見并發(fā)癥、不良反應(yīng)的認(rèn)知水平，有利于培養(yǎng)患者形成良好的自我管護(hù)意識(shí)、能力，減少感染、急性腎衰風(fēng)險(xiǎn)，為患者的治療安全性提供保障，促使患者獲取更好的預(yù)后結(jié)局。

綜上所述，腎病綜合征患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善其心理狀態(tài)，有利于患者獲取更好的生活質(zhì)量，為其預(yù)后發(fā)展提供有效助力。

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