金玉善 朱利微 懷文麗

【摘 要】 目的：探究普拉克索聯(lián)合恩他卡朋對帕金森病非運動癥狀患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平的影響。方法：選取2018年2月～2019年10月間在我院接受治療的帕金森病非運動患者46例作為研究對象，隨機分組后，對照組患者口服恩他卡朋，觀察組患者在對照組的基礎上增加普拉克索，對比兩組患者治療6個月之后血清同型半胱氨酸和血尿酸的水平。結果：觀察組患者血清同型半胱氨酸水平為（9.28±0.83）μmol·L-1，對照組患者血清同型半胱氨酸水平為（16.17±0.74）μmol·L-1，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者血尿酸水平為（302.75±58.47）μmol·L-1，對照組患者血尿酸水平為（264.71±43.29）μmol·L-1，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：普拉克索聯(lián)合恩他卡朋能夠顯著改善帕金森病非運動癥狀患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】 帕金森;非運動癥狀;普拉克索;恩他卡朋;血清同型半胱氨酸;血尿酸

【中圖分類號】R691.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-046-02

帕金森又稱震顫麻痹，是由于患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變之后所表現(xiàn)出的臨床癥狀，多發(fā)生于老年人群以男性居多，具有遷延難以治愈且病程長的特點[1-2]。臨床治療中常用藥物為普拉克索和恩他卡朋，為了進一步驗證藥物治療效果，在本次研究中，選取了部分帕金森病非運動癥狀患者作為研究對象，分組接受治療，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年10月間在我院接受治療的帕金森病非運動患者46例作為研究對象，所有患者均符合帕金森病的臨床診斷標準且在最近一個月沒有接受藥物治療。以數(shù)字隨機法對患者進行分組，其中觀察組患者23例，男性16例，女性7例，年齡56歲～74歲，平均年齡（65.37±5.48）歲，病程3～6年，平均年齡（4.05±0.62）年;對照組患者23例，男性18例，女性5例，年齡58歲～71歲，平均年齡（66.42±6.15）歲，病程3～7年，平均年齡（4.24±0.83）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料對比，差異P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。所有患者及家屬均簽署知情同意書自愿參與本次研究，本研究報醫(yī)院倫理委員會進行備案獲準開展。

1.2 治療方法

對照組患者口服恩他卡朋（又名：奧利安珂丹;生產(chǎn)廠商：OrionCorporation;批準文號：H20140221），初始劑量為0.1g/次，之后視患者的病情變化逐步增加，最終增加到0.2g/次。觀察組患者在對照組的基礎上加用普拉克索（又名：森福羅;生產(chǎn)廠商：BoehringerIngelheimPharma GmbH & Co. KG;批準文號：H20110069），口服，一日三次，每次0.375mg，之后逐步增加為0.75mg/次。三周為一療程，連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前和治療6個月后分別在清晨空腹抽取靜脈血對血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平進行檢測，連續(xù)檢測三次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.00進行分析，計量資料以t檢驗，用x±s的形式表示，計數(shù)資料以X2檢驗，用例數(shù)百分比形式來表示，組間對比差異P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血清同型半胱氨酸水平對比 經(jīng)過治療，兩組組患者治療前血清同型半胱氨酸水平對比無顯著差異，經(jīng)過治療，觀察組患者血清同型半胱氨酸水平顯著優(yōu)于對照組患者，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者血尿酸水平對比

經(jīng)過治療，兩組組患者治療前血尿酸水平對比無顯著差異，經(jīng)過治療，觀察組患者血尿酸水平顯著優(yōu)于對照組患者，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

恩他卡朋屬于兒茶酚鄰位甲基轉移酶抑制劑，能夠阻滯多巴胺類藥物的甲基化，促進患者腦部對于左旋多巴安的吸收[3]。而普拉克索則是一種新型高選擇性的非麥角堿類多巴胺受體激動劑，具有起效快、人體利用率高以及副作用小等特點[4-5]。

在本次研究中，兩組患者分別采用口服恩他卡朋和口服恩他卡朋聯(lián)合普拉克索進行治療，均取得了較為明顯的效果，但是觀察組患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平要顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，普拉克索聯(lián)合恩他卡朋能夠顯著改善帕金森病非運動癥狀患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 王勇.普拉克索聯(lián)合恩他卡朋治療帕金森病的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（1）：58-60.

[2] 張建勛，高秀先，萬和斌，等.帕金森綜合征患者非運動癥狀發(fā)生特點、影響因素及對生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學，2019，40（15）：2179-2183.

[3] 李霞.普拉克索治療帕金森病180例臨床探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（19）：2347-2349.

[4] 曲艷，李曉紅，孫亞南，李亞慧.漢化版MDS-UPDRS與傳統(tǒng)UPDRS評測帕金森病的比較分析[J].中國康復理論與實踐，2019，15（08）：936-939.

[5] 申紅菊.左旋多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的有效性及作用機制[J].當代醫(yī)學，2019，25（11）：135-137.