權(quán)開(kāi)梅

【摘 要】 目的：分析對(duì)比短效復(fù)方口服避孕藥與長(zhǎng)期口服避孕藥在女性避孕及計(jì)劃生育中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇在我院2017年2月至2018年2月，1年內(nèi)100例自愿要求暫時(shí)中止妊娠的未婚女性，隨機(jī)分為使用短效復(fù)方口服避孕藥的研究組（50例）和使用長(zhǎng)期口服避孕藥的參照組（50例），對(duì)兩組在一年內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：研究組和參照組在一年內(nèi)的避孕有效率相差不大，差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但研究組（40%）的不良反應(yīng)率明顯低于參照組（78%），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在女性避孕及計(jì)劃生育應(yīng)用中，使用短期復(fù)方口服避孕藥更能安全有效的減小對(duì)女性身體的傷害，對(duì)保護(hù)女性的生殖健康有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 短期復(fù)方口服避孕藥;長(zhǎng)期口服避孕藥;計(jì)劃生育

【中圖分類號(hào)】R99

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-054-01

目前我國(guó)每年的人工流產(chǎn)例為600萬(wàn)～900萬(wàn)，其中未婚流產(chǎn)占60%，人工流產(chǎn)會(huì)在一定程度上損傷子宮粘膜和子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致子宮感染，宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致不孕不育，嚴(yán)重危害女性生殖健康[1]。為降低人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康產(chǎn)生的不良影響，近年來(lái)避孕藥的臨床使用率逐漸升高。本文就短效復(fù)方口服避孕藥與長(zhǎng)期口服避孕藥在女性避孕及計(jì)劃生育中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2017年2月至2018年2月，1年內(nèi)100例自愿要求暫時(shí)中止妊娠的未婚女性作為本次研究對(duì)象。所有患者均身體健康，將其按照避孕藥物的選擇分為研究組（50例，18～27歲，平均24.15±5.76歲）和參照組（50例，18～26歲，平均23.97±6.13歲），兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有研究對(duì)象均自愿參與本研究，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)所有女性研究對(duì)象均進(jìn)行常規(guī)檢查，確保研究對(duì)象身體無(wú)隱疾。

1.2.1 參照組

對(duì)參照組使用長(zhǎng)期口服避孕藥（復(fù)方炔雌醚片：華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H11021378），在月經(jīng)來(lái)潮的當(dāng)天算，在經(jīng)期的第五天午飯后口服第一次，20天后再服第二次，或者經(jīng)期第五天和第10天各口服一片，以后就均以第二次的服藥日期為每月固定服藥日期，1月/片。

1.2.2 研究組

對(duì)研究組對(duì)象提供短效復(fù)方口服避孕藥（屈螺酮炔雌醇片：Schering GmbH & Co. Produktions KG（德國(guó)），國(guó)藥準(zhǔn)字J20130120），需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥順序，在每日固定時(shí)間口服藥物，1日/片，連服21/d，停藥7天以后才可開(kāi)始服用下一盒藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象統(tǒng)計(jì)分析1年內(nèi)浮腫，胃痛，頭痛，類早孕期反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率分析

兩組研究對(duì)象均出現(xiàn)不良反應(yīng)，但參照組總發(fā)生率為78%（38/50）明顯高于研究組40%（20/50）差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

3 討論

據(jù)報(bào)道，人流手術(shù)后發(fā)生宮腔粘連的幾率高達(dá)6.3%，而且宮腔粘連無(wú)法一次治愈，可能會(huì)多次復(fù)發(fā)，造成女性生育率低，圍產(chǎn)期并發(fā)癥幾率高，并且人工流產(chǎn)的子宮腔有創(chuàng)口，一旦經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，極易引發(fā)盆腔感染，導(dǎo)致不孕[2]。因此預(yù)防意外懷孕成為了保護(hù)女性生殖健康的另一方式。

自我國(guó)在剛實(shí)行計(jì)劃生育時(shí)，由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)PAS的理念認(rèn)識(shí)不足，存在醫(yī)療服務(wù)和人民健康教育的脫節(jié)，使女性在人工流產(chǎn)手術(shù)后無(wú)法有專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，導(dǎo)致大部分女性在術(shù)后引起各種術(shù)后并發(fā)癥，危害生殖健康。因此口服避孕藥一經(jīng)面世就以其安全，高效，方便的特點(diǎn)成為國(guó)內(nèi)廣泛使用的避孕手段之一。

大部分避孕藥是由雌激素和孕激素等制作的復(fù)合制劑，對(duì)女性身體有重要的調(diào)節(jié)功能，但長(zhǎng)期應(yīng)使用避孕藥戶一定概率引起機(jī)體的生理特征改變[3]。目前國(guó)內(nèi)常用的臨床避孕藥物分為短效復(fù)方口服避孕藥與長(zhǎng)期口服避孕藥，兩種避孕藥物均能達(dá)到一定的避孕效果。應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，可應(yīng)用范圍廣，使避孕藥的副作用也越來(lái)越受到人們關(guān)注[4]。

研究結(jié)果顯示短效復(fù)方口服避孕藥引起不良反應(yīng)的幾率較小，并且短效復(fù)方口服避孕藥以每日口服改變?cè)新堰\(yùn)行速度，比長(zhǎng)期口服避孕藥抑制效卵泡發(fā)育更加具有安全性。并且短效復(fù)方口服避孕藥中有一種獨(dú)特的孕酮：屈螺酮，其主要功效是：對(duì)鹽皮質(zhì)激素受體親和力高，因此具有鳥(niǎo)鈉增多和降低血壓的功效;還能抑制黃體生成LH，降低雄激素的產(chǎn)生;還可通過(guò)抑制腎上腺素和卵巢降低雄激素的產(chǎn)生，減少游離睪酮，已達(dá)到穩(wěn)定情緒的作用[5]。由此可見(jiàn)，使用使用短復(fù)方口服避孕藥不僅能取得良好的避孕效果，減低不良反應(yīng)的發(fā)生率，其安全性更能得到保障。

綜上所述，在選擇避孕藥時(shí)，選擇短復(fù)方口服避孕藥，不僅避孕效果好，副作用反應(yīng)幾率小，有較好的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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