王歡

【摘 要】 目的：探究乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療老年癡呆的臨床療效。方法：在2019.01-2019.12時(shí)間段中，選取我院收治的50例老年癡呆患者作為實(shí)驗(yàn)組，給予乙酰膽堿酶抑制劑類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療;同期選取50例老年癡呆患者作為對(duì)照組，給予乙酰膽堿酶抑制類藥劑治療;對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者在治療前與治療后MMSE、ADL評(píng)分對(duì)比不顯著，P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組MMSE與ADL評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在老年癡呆患者中給予乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療，其療效顯著，能夠顯著提高患者認(rèn)知能力與自理能力，促使其生活質(zhì)量提高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 乙酰膽堿酶抑制類藥劑;鹽酸美金剛;聯(lián)合治療;老年癡呆;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-056-02

老年癡呆在臨床上比較常見，屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。近年來(lái)老年人口不斷增加，該病的發(fā)生率在不斷上升。該病主要的臨床表現(xiàn)為認(rèn)知能力降低，生活無(wú)法完全自理，記憶力減退，行為活動(dòng)障礙等。該病會(huì)給患者與家庭造成較大的生活與心理負(fù)擔(dān)，危害到患者的健康與生命安全。針對(duì)該病需要制定出有效的治療方案，以便提高預(yù)后效果，改善患者的生活質(zhì)量與癥狀[1]。在本次研究中，對(duì)老年癡呆的治療情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019.01-2019.12時(shí)間段中，選取我院收治的50例老年癡呆患者作為實(shí)驗(yàn)組，給予乙酰膽堿酶抑制劑類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療;同期選取50例老年癡呆患者作為對(duì)照組，給予乙酰膽堿酶抑制類藥劑治療。對(duì)照組中，男性27例，女性23例，年齡最小與最大分別為65-86歲，平均為（72.3±2.4）歲。病程1-8年，平均為（4.1±0.3）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性28例，女性24例，年齡最小與最大分別為66-87歲，平均為（73.4±2.8）歲。病程1-9年，平均為（4.4±0.7）年?；A(chǔ)資料在兩組比較中具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予乙酰膽堿酶抑制類藥劑治療，初始劑量為5mg的鹽酸多奈哌齊，并告知患者與家屬需要在睡前溫水服用，每天口服一次，連續(xù)服用一個(gè)月，之后可以將初始劑量調(diào)整為10mg。

實(shí)驗(yàn)組給予乙酰膽堿酶抑制類藥劑聯(lián)合鹽酸美金剛治療，其中乙酰膽堿酶抑制類藥劑治療方法與對(duì)照組相同。在鹽酸美金剛治療中，治療第一周每天給予5mg的鹽酸美金剛治療，在早晨取半片服用，在治療第二周將服用劑量調(diào)整為每天10mg治療，分為早晚兩次服用，每次服用半片。在治療第三周每天服用15mg，早上服用1片，下午服用半片。在治療第四周后每天服用20mg，分早晚兩次服用，每次服用1片。

1.3 觀察指標(biāo)

采用智能量表MMSE對(duì)患者精神認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示患者精神認(rèn)知狀態(tài)越好。另外，采用生活能力量表DAL進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高生活能力越好。在療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：患者癥狀顯著改善，生活能力顯著提高。有效：患者癥狀與生活能力有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者癥狀與生活能力無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組MMSE與ADL評(píng)分對(duì)比

兩組患者在治療前與治療后MMSE、ADL評(píng)分對(duì)比不顯著，P>0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組MMSE與ADL評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。見表2所示：

3 討論

老年癡呆在臨床上屬于常見疾病，由于我國(guó)老年人口在不斷增加，老年癡呆患者也隨之上升。老年癡呆在臨床上呈現(xiàn)出來(lái)的病情程度會(huì)有所不同，其中輕度與中度老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)記憶力突然下降、行為活動(dòng)障礙、寡言少語(yǔ)、辨識(shí)能力時(shí)好時(shí)壞等情況，而重度老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)喜怒無(wú)常、完全癡呆、神志不清等情況。該病發(fā)展比較緩慢，但是如果沒(méi)有及時(shí)給予有效的治療，會(huì)加重病情，導(dǎo)致患者大腦中推理與記憶功能區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性損害，從而導(dǎo)致腦功能衰弱，降低生活自理能力，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[2]。

針對(duì)老年癡呆疾病，需要制定出有效的治療方案。目前在臨床上治療老年癡呆的藥物種類較多，其中乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛藥物均屬于常見治療藥物。其中鹽酸多奈哌齊屬于膽堿酶抑制劑，能夠?qū)σ阴Ｄ憠A酶引起的乙酰膽堿水解進(jìn)行抑制，并增加受體部位的乙酰膽堿含量。并且可以直接作用于鈣離子通道與神經(jīng)遞質(zhì)受體，對(duì)神經(jīng)區(qū)域與系統(tǒng)的損傷進(jìn)行有效的恢復(fù)。另外，鹽酸美金剛屬于一種新生藥劑，能夠?qū)Ψ歉?jìng)爭(zhēng)性NMDA受體進(jìn)行阻滯，提升患者的認(rèn)知能力，對(duì)記憶障礙進(jìn)行有效的改善。將兩種藥物聯(lián)合治療，其療效顯著[3]。

綜上所述，在老年癡呆患者中給予乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯(lián)合治療，其療效顯著，能夠顯著提高患者認(rèn)知能力與自理能力，促使其生活質(zhì)量提高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉燕.探討乙酰膽堿酶抑制劑類藥物聯(lián)合鹽酸美金剛治療老年癡呆（AD）患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（11）：92-93.

[2] 劉阿楠.老年癡呆采用乙酰膽堿酶抑制劑類藥物與鹽酸美金剛的治療效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：184-185.

[3] 張靜，曹艷飛，李文麗.乙酰膽堿酶抑制劑類藥物聯(lián)合鹽酸美金剛治療老年癡呆的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（21）： 136-138.