李宗波 張麗麗

【摘 要】 目的：探究在對(duì)冠心病室性早搏患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯的臨床治療效果，分析臨床可用性。方法：分析本院接治冠心病室性早搏患者的臨床資料，并將2018年1月-2020年1月間的60例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在詢問患者意愿后進(jìn)行隨機(jī)分組，并命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均錄入30例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯作為治療方案，在治療完成后對(duì)兩組患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析組間差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在治療完成后，其冠心病室性早搏狀況改善更為良好，總有效率相較于對(duì)照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行冠心病室性早搏患者的治療時(shí)，應(yīng)用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯作為治療方案，能夠有助于改善患者的冠心病室性早搏狀況，對(duì)于患者病情康復(fù)來說有積極意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯;冠心病;冠心病室性早搏;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R475.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-070-01

近年來現(xiàn)代人們生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致心律失常的發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)，而在所有患者中，冠心病室性早搏屬于一種常見病癥，這種病癥病因復(fù)雜，并且具有較高的致死率，受到了心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員的重視。室性早搏是目前常見的心律失常癥狀，這種病癥多發(fā)于正常人群或存在原發(fā)性心臟病，例如冠心病、瓣膜病以及心肌病等病癥患者[1]。在我國中醫(yī)理論中，將心律失常疾病歸為“胸痹心悸”范疇，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視患者的臟腑氣血調(diào)節(jié)，糾正患者的氣血腎衰變化，以達(dá)到治療效果[2]。本次研究中，探究在對(duì)冠心病室性早搏患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯的臨床治療效果，分析臨床可用性以下為實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

分析本院接治冠心病室性早搏患者的臨床資料，并將2018年1月-2020年1月間的60例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在詢問患者意愿后進(jìn)行隨機(jī)分組，并命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均錄入30例患者。實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為（14：16），年齡介于51-75歲范圍內(nèi)，平均年齡（61.5±4.9）歲，對(duì)照組患者的男女性別比為（15：15），年齡介于54-79歲范圍內(nèi)，平均年齡（62.4±5.3）歲。

將患者資料錄入Excel表格后進(jìn)行資料分析，我院統(tǒng)計(jì)學(xué)人員分析患者資料，確認(rèn)患者資料可比其良好后錄入研究（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純應(yīng)用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，患者在治療期間避免勞累并保持良好的生活習(xí)慣，避免受涼?；颊咴谥委煏r(shí)選擇穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，每日用藥三次，每次用藥劑量為1包（9g）。

實(shí)驗(yàn)組患者在治療時(shí)選擇口服桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯進(jìn)行治療，藥方為：醋延胡索、醋五味子、紅參、牡蠣、桂枝、甘草、夜交藤、丹參各2包。所有藥物選擇熱水沖服，取藥汁200ml，將藥物分為早晚各服用100ml，每日用藥兩次。

所有患者在治療期間連續(xù)治療4周觀察療效，患者在治療時(shí)不選擇其他抗心律失常藥物進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的早搏次數(shù)相較于治療前減少90%以上患者病情完全改善，未見機(jī)體功能異常狀況;顯效：治療完成后，患者早搏次數(shù)相較于治療前減少50%以上，患者偶感不適，但不影響患者的正常機(jī)體功能;無效：治療完成后，患者未達(dá)到臨床有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有資料錄入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)中資料選擇SPSS21.00 For windows開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;應(yīng)用T值對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn);應(yīng)用X2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn);判斷數(shù)據(jù)與P<0.05的關(guān)系，以判斷數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之間的關(guān)聯(lián)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在治療完成后，其冠心病室性早搏狀況改善更為良好，總有效率相較于對(duì)照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

早搏是一種提早的異位心博，這種病癥可見于原發(fā)性心臟病患者，也可見于正常人群，如果患者在日常生活中過度應(yīng)用煙酒等物品，或者出現(xiàn)不良的生活習(xí)慣，均有可能導(dǎo)致早搏的情況。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中認(rèn)為[3]，對(duì)這種病癥進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇心痛定和硝酸甘油等藥物，雖然這個(gè)藥物能夠在一定程度上起到穩(wěn)心的效果，但總體來說長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，故而在對(duì)患者治療時(shí)，中醫(yī)理論治療已經(jīng)成為了現(xiàn)代臨床研究的主要方向。

在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，我國中醫(yī)理論中將其分為“胸痹、心悸”范疇;本次研究中選擇桂枝甘草龍骨，牡蠣加味湯對(duì)患者進(jìn)行治療，方中桂枝能夠溫通心陽，炙甘草則能溫陽益氣，二藥合用能夠改善患者陽氣狀態(tài)，使患者心安停悸，方中龍骨以及牡蠣制成能夠潛鎮(zhèn)動(dòng)悸心陽，使患者的心陽運(yùn)行穩(wěn)定，避免出現(xiàn)心血運(yùn)行不暢的情況。

綜上所述：在進(jìn)行冠心病室性早搏患者的治療時(shí)，應(yīng)用桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯作為治療方案，能夠有助于改善患者的冠心病室性早搏狀況，對(duì)于患者病情康復(fù)來說有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)客松.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（02）：166.

[2] 李艷軍.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏的臨床療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（34）：165+176.

[3] 于中玲.桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏30例臨床研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（34）：72+82.