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      柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用體會(huì)

      2020-11-30 08:52:19劉利
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:柴胡疏肝散中醫(yī)內(nèi)科臨床價(jià)值

      劉利

      【摘 要】 目的:以慢性萎縮性胃炎臨床治療為例探討柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科所具有的運(yùn)用效果。方法:將入組的100例患者根據(jù)治療方式不同分成西藥組(嗎丁啉+維酶素)與中藥組(柴胡疏肝散),對(duì)兩組臨床治療有效率、癥狀恢復(fù)時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果:行柴胡疏肝散治療的患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)均強(qiáng)于行嗎丁啉聯(lián)合維酶素治療的患者(P<0.05)。結(jié)論:在中醫(yī)內(nèi)科運(yùn)用柴胡舒肝散治療慢性萎縮性胃炎臨床效果顯著,能夠加快患者恢復(fù)速度,減少疾病復(fù)發(fā)的可能。

      【關(guān)鍵詞】 柴胡疏肝散;中醫(yī)內(nèi)科;臨床價(jià)值

      【中圖分類號(hào)】R18

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-073-01

      中醫(yī)內(nèi)科作為以中醫(yī)理論進(jìn)行內(nèi)科疾病研究、治療、護(hù)理、預(yù)防的臨床學(xué)科,在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占據(jù)關(guān)鍵地位,是醫(yī)院內(nèi)科診療體系中的重要組成部分。中醫(yī)內(nèi)科可診治疾病眾多,如胃炎、結(jié)腸炎、肺炎、感冒、膀胱炎、慢性支氣管炎等消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病[1]。就消化系統(tǒng)疾病而言,慢性萎縮性胃炎優(yōu)于發(fā)病率高,是中醫(yī)內(nèi)科常見病,主要表現(xiàn)為精神不濟(jì)、噯氣、腹部脹滿、胃脘疼痛、反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。對(duì)此,醫(yī)院以及相關(guān)工作人員有必要加強(qiáng)該病治療方法研究,提升中醫(yī)內(nèi)科臨床療效?;诖?,我院就柴胡疏肝散應(yīng)用效果進(jìn)行了探討,具體如下。

      1 資料及方法

      1.1 一般資料

      在通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)的情況下,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)(中醫(yī)內(nèi)科收治患者;簽署知情同意書患者;經(jīng)臨床癥狀診斷、病因?qū)W與證候?qū)W研究確診為慢性萎縮性胃炎患者)與排除標(biāo)準(zhǔn)(對(duì)治療藥物禁忌患者;妊娠期與哺乳期婦女;存在精神類疾病患者等)選取100例慢性萎縮性胃炎患者入組,其中50例行嗎丁啉聯(lián)合維酶素治療表示為西藥組;50例行柴胡疏肝散治療表示為中藥組。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異不顯著(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      西藥組:?jiǎn)岫∵?lián)合維酶素治療:?jiǎn)岫∵ㄉa(chǎn)企業(yè):西安楊森制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003;產(chǎn)品規(guī)格:10mg*30s)飯前15~30分鐘口服口服,日三次,每次10mg;維酶素(生產(chǎn)企業(yè):湖北綠金子藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H42022350;產(chǎn)品規(guī)格:0.2g*100s)口服,日三次,每次0.8g~1.0g,具體劑量根據(jù)患者情況確定。持續(xù)治療兩個(gè)月。

      中藥組:柴胡疏肝散治療:以柴胡、黨參、陳皮、當(dāng)歸、川芎、白芍、香附、炙甘草等為主要成分,用水煎服,飯前用藥,每日一劑。根據(jù)患者實(shí)際情況加減化裁。例如,患者嚴(yán)重脅肋痛,可適當(dāng)添加青皮、烏藥,用以行氣活血;患者胃陰不足,可適當(dāng)添加百合,用以養(yǎng)陰潤(rùn)肺;患者肝郁化火,可適當(dāng)添加川榛子、山梔,用以清熱瀉火[3]。持續(xù)治療兩個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo)與判定

      (1)臨床有效率:通過(guò)患者臨床癥狀改善情況判定,設(shè)置痊愈(癥狀完全消失)、好轉(zhuǎn)(癥狀明顯改善)、有效(癥狀有所改善)、無(wú)效(癥狀無(wú)變化或加重)四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。(2)觀察與記錄患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      數(shù)據(jù)用SPSS21.0處理,臨床有效率、疾病復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,病例用數(shù)(n)表示,臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、平均年齡等用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較用x2或t檢驗(yàn),差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05[4]。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床運(yùn)用有效情況

      柴胡疏肝散治療效果更好,其臨床治療有效率達(dá)到88.00%與西藥組62.00%比較差異顯著(P<0.05)。

      2.2 臨床運(yùn)用其他情況 柴胡疏肝散治療質(zhì)量更高,患者各主要臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于西藥組,患者復(fù)發(fā)率更低(10.00%)。

      3 討論

      慢性萎縮性胃炎在中醫(yī)上屬于“胃痞”病范疇,主要是指上腹靠近心口位置存在堵悶、脹滿、疼痛等癥狀[5]。其致病因素相對(duì)較多,如飲食不節(jié)致使胃鐘寒涼則生脹滿;勞役過(guò)度或喜怒憂恐致脾胃失和、肝郁化火、氣機(jī)不暢則生胃脘脹痛之癥。因此,中醫(yī)認(rèn)為在治療慢性萎縮性胃炎時(shí)需要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行辨證治療,注重舒郁化痰、健脾疏肝、氣機(jī)調(diào)節(jié)。而柴胡疏肝散則具備理氣疏肝、活血止痛功效,能夠有效治療肝氣郁滯證,對(duì)肝胃不和型慢性萎縮性胃炎具有較好治療效果。

      在本次研究過(guò)程中,利用柴胡疏肝散治療的一組,臨床有效率(88.00%)、臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間[噯氣(6.58±0.41)d、腹脹(4.63±0.44)d、胃脘疼痛(5.71±0.77)d]以及疾病復(fù)發(fā)率(10.00%)均明顯好于利用嗎丁啉聯(lián)合維酶素治療的一組62.00%、(3.34±0.72)d、(2.47±0.22)d、(2.08±0.32)d、32.00%。這在一定程度上表明:柴胡疏肝散對(duì)治療慢性萎縮性胃炎存在重要臨床價(jià)值。

      總而言之,在中醫(yī)內(nèi)科,柴胡疏肝散治療慢性萎縮性胃炎的效果是顯著的。為促進(jìn)柴胡疏肝散應(yīng)用作用的最大化發(fā)揮。應(yīng)嚴(yán)格遵守中醫(yī)辨證治療原則,做到立方精準(zhǔn),善于根據(jù)患者實(shí)際情況加減化裁。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張勝.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用體會(huì)[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(03):185.

      [2] 張靜雪.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用研究[J].心理月刊,2019,14(15):215.

      [3] 雷洪玲.柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科臨床的運(yùn)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(49):175+189.

      [4] 韓國(guó)棟.柴胡疏肝散聯(lián)合西藥治療急性結(jié)石性膽囊炎(肝氣郁滯)隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2018,32(10):46-49.

      [5] 黎敬春.柴胡疏肝散加減在肝郁證患者中的應(yīng)用舉隅[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(49):187+200.

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