研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用

莊德祥 張聞歌

[摘要] 目的 研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用。方法 選擇2018年7月—2019年7月該院在崗的138名臨床醫(yī)護(hù)人員為研究對象，分為兩組對照組（68名，實(shí)施常規(guī)管理模式）和研究組（70名，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式），對兩組醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生指標(biāo)收集分析。結(jié)果 研究組醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率和洗手正確率均明顯高于對照組，研究組醫(yī)護(hù)人員臨床消毒液每床日用次數(shù)和每穿日用量均明顯高于對照組，并且研究組醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)，在臨床上值得廣泛運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);衛(wèi)生管理;醫(yī)務(wù)人員

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（a）-0039-03

[Abstract] Objective To study the application of continuous quality improvement in hospital health management. Methods Selected 138 clinical medical staff who were on duty in the hospital from July 2018 to July 2019 as the research objects， and were divided into two groups of control group （68 cases， implementing routine management mode） and study group （70 cases， implementation continued quality improvement management model）， collect and analyze the health indicators of the two groups of medical staff. Results The hand hygiene implementation rate and hand washing accuracy rate of the medical staff in the study group were significantly higher than those in the control group. The number of daily use of clinical disinfectant per bed and the daily consumption of the medical staff in the study group were significantly higher than those in the control group. The hand hygiene knowledge score was significantly higher than that of the control group， the differences was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the hospital hygiene management， the implementation of the continuous quality improvement management model can effectively improve the hand hygiene awareness of clinical medical staff， and it is worthy of extensive clinical application.

[Key words] Continuous quality improvement; Hygiene management; Medical staff

隨著醫(yī)改工作的持續(xù)深入，醫(yī)院不僅需要提高醫(yī)療和護(hù)理方面的管理要求，還需要在衛(wèi)生方面嚴(yán)格管理，強(qiáng)化醫(yī)院的衛(wèi)生管理工作質(zhì)量，滿足患者的臨床需求。醫(yī)院中疾病患者較為集中，產(chǎn)生交叉感染的可能性更高，所以衛(wèi)生管理工作非常重要，尤其是醫(yī)院臨床治療過程中，其衛(wèi)生管理工作直接決定了醫(yī)院的治療環(huán)境和患者的感染情況的發(fā)生率。所以，醫(yī)院需要加強(qiáng)衛(wèi)生管理，提高全體醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和規(guī)范操作，從而有效避免患者發(fā)生感染、交叉感染等情況，為患者提供舒適安靜的治療環(huán)境，提高患者的生活質(zhì)量[1]。因此，有效提高醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)和手衛(wèi)生依從性非常重要。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生管理工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)。該次研究選擇2018年7月—2019年7月該院在崗的138名臨床醫(yī)護(hù)人員為研究對象，針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇該院在崗的138名臨床醫(yī)護(hù)人員為研究對象，分為對照組68名，研究組70名。在崗臨床醫(yī)護(hù)人員年齡為21～54歲，平均年齡（34.54±7.38）歲;其中男62名，女76名。分析兩組醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡等一般資料顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組在衛(wèi)生管理中采用常規(guī)管理模式，包括手衛(wèi)生知識(shí)宣講、手衛(wèi)生效果評(píng)估等管理。研究組在衛(wèi)生管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，包括成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理小組、發(fā)生手衛(wèi)生工作中存在的問題、制定相應(yīng)解決改進(jìn)措施、提高手衛(wèi)生效果評(píng)價(jià)等管理。所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核記錄，具體方法如下。

該次研究也顯示，研究組的手衛(wèi)生執(zhí)行率和洗手正確率均明顯高于對照組，研究組醫(yī)護(hù)人員臨床消毒液每床日用次數(shù)和每穿日用量均明顯高于對照組，并且研究組醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)得分明顯高于對照組（P<0.05）。說明在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理措施，能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性，從而降低臨床患者的感染發(fā)生率，保證醫(yī)院的治療環(huán)境[10-12]。

綜上所述，在醫(yī)院衛(wèi)生管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識(shí)，降低臨床患者的感染發(fā)生率，優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生管理工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 紀(jì)威.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施在新時(shí)期醫(yī)院手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，26（24）：165-167.

[2]? 李杰.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（5）：198-199.

[3]? 張敬，蒲敏，江必富.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價(jià)管理工作中存在的問題及改進(jìn)[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：383-384

[4]? 姚曉軍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在醫(yī)院手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用探析[J].心理醫(yī)生，2018，24（33）：298-299.

[5]? 叢培強(qiáng)，樊立華，王振遠(yuǎn)，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（18）：129，131.

[6]? 卞仕萍.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017（8下半月版）：177.

[7]? 郭智玲.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用分析[J].健康大視野，2018（20）：264-265.

[8]? 喬文華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對醫(yī)院衛(wèi)生管理的影響評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2018（40）：229.

[9]? 羅季芳.探討醫(yī)院公共衛(wèi)生管理問題與優(yōu)化措施[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2018（23）：249.

[10]? 林浩.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理問題分析與措施探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（6）：25-27.

[11]? 肖麗塔.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（2）：17-18.

[12]? 方鵬騫，閔銳，張鳳帆，等.對建設(shè)中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思考[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（1）：1-4.

（收稿日期：2020-05-07）