曹愛(ài)梅 董志薇 肖麗麗

【摘 要】 目的：分析一次性組合吸痰管對(duì)ICU經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的影響。方法：在2018年11月-2019年11月期間，選取本院ICU接收的經(jīng)口氣管插管患者作為研究對(duì)象，72例，使用隨機(jī)劃分方式對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組36例，采用常規(guī)口腔護(hù)理，觀察組36例，采用一次性組合吸痰管實(shí)施口腔護(hù)理，對(duì)比兩組口腔護(hù)理的效果。結(jié)果：觀察組患者口腔清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.33%和27.78%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)ICU經(jīng)口氣管插管患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)用一次性組合吸痰管效果更好，可以提升口腔清潔度，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 一次性組合吸痰管;ICU;氣管插管;口腔護(hù)理;影響

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-110-01

經(jīng)口氣管插管患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要做好口腔護(hù)理工作[1]。本院對(duì)部分患者采用一次性組合吸痰管實(shí)施口腔護(hù)理，取得不錯(cuò)效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2018年11月-2019年11月期間本院ICU接收的72例經(jīng)口氣管插管患者，使用隨機(jī)劃分方式對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組36例，男女分別20例和16例，年齡21-79歲，平均（55.53±8.44）歲;觀察組36例，男女分別19例和17例，年齡23-77歲，平均（55.54±8.46）歲。2組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）患者資料齊全，年齡大于18歲，自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書(shū)。（2）患者經(jīng)口氣管插管建立人工氣道，并且機(jī)械通氣時(shí)間2d以上、（3）患者口腔黏膜完整。（4）本次研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）排除有牙齒、口腔疾病的患者。（2）排除了近期有插管病史患者以及凝血功能障礙患者。（3）排除有精神病史、無(wú)法正常溝通患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)口腔護(hù)理，觀察組采用一次性組合吸痰管實(shí)施口腔護(hù)理，具體操作如下：選擇A6型一次性組合吸痰管，與負(fù)壓吸引器連接，然后調(diào)節(jié)合適負(fù)壓，將口腔及呼吸道分泌物充分吸凈。然后再取注射器，抽取0.9%氯化鈉注射液與吸引管連接，依次對(duì)牙面、頰部、硬腭、舌面進(jìn)行沖洗，注意動(dòng)作輕柔緩慢，沖洗的同時(shí)使用吸痰管吸凈口腔內(nèi)液體。在對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士要密切注意患者的生命體征，包括呼吸、面色及血氧變化等情況，如果患者出現(xiàn)不適癥狀，則需要暫停操作。整個(gè)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，并保證吸出液體的量與沖洗液的量相等。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者口腔清潔度。護(hù)理干預(yù)4周之后對(duì)患者口腔清潔情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，I度-III度，I度清潔不好，III度清潔好[4]。（2）觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者口腔清潔度比較

觀察組患者口腔清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

ICU救治患者往往病情比較嚴(yán)重，患者不能自主呼吸，為保持護(hù)理通暢，臨床上采用氣管插管機(jī)械通氣治療來(lái)改善患者的呼吸功能，挽救患者生命。但是氣管插管通氣也具有一定的副作用，容易出現(xiàn)交叉感染情況，這就需要做好口腔護(hù)理工作，以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。在口腔護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用一次性組合吸痰管可以將整個(gè)口腔的污垢全部清除干凈，包括死角部分，因此可以很好的避免細(xì)菌在口腔內(nèi)滋生，從而減少口腔感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生。

通過(guò)本文的研究發(fā)下，觀察組患者口腔清潔度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.33%和27.78%，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結(jié)果與趙琳，許莉等學(xué)者[5]在相關(guān)領(lǐng)域的研究結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明對(duì)ICU經(jīng)口氣管插管患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)用一次性組合吸痰管是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)ICU經(jīng)口氣管插管患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)用一次性組合吸痰管效果更好，可以提升口腔清潔度，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金舟，孫璽榮.銀爾通聯(lián)合組合吸痰管在ICU經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)用中的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（10）：45-48.

[2] 傅麗萍，徐雯，傅娟， 等.組合吸痰管在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（7）：661-662.

[3] 張萍，王蒨，趙紅亮， 等.組合吸痰管在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（15）：138-139.

[4] 蔡玲玲，蔣爭(zhēng)艷，楊小鳳， 等.兩種口腔護(hù)理方法在預(yù)防經(jīng)口氣管插管患者口腔感染效果的比較[J].大眾科技，2015，17（8）：90-91.

[5] 趙琳，許莉，劉國(guó)英.一次性組合吸痰管在ICU經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）：154-155.